张洪胜
- 作品数：46 被引量：381H指数：9
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金卫生部临床学科重点项目公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 48例慢性肺间质疾病临床特征及肺功能分析被引量：6
- 2002年
- 目的 通过回顾性总结 ,提高对慢性肺间质病的认识。方法 回顾性分析 4 8例慢性肺间质纤维化患者的临床特点和肺功能情况。结果 4 8例患者分为二组。特发性肺间质纤维化 (IPF)组 2 6例 (5 4 % ) ,继发性肺间质纤维化组 2 2例 (46 % )。IPF组年龄偏大 ;多数有爆裂音 ,占 39.6 % (19/ 4 8) ,杵状指者占 10 .4 % (5 / 4 8) ;CT/HRCT表现比较典型。两组肺功能改变主要为限制性的通气障碍和弥散功能降低。IPF组肺活量 (VC)和肺总量(TLC)较继发性组下降明显 ,P <0 .0 5。一秒率 (FEV1% )在正常范围 ,一氧化碳弥散量 (DLCO)下降显著且早 ,是较敏感的基础肺功能指标。
- 孙铁英林嘉滨张洪胜吴玉华周玉珍孙丽梅卫生部
- 关键词：肺功能
- 血浆锁链素水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重风险的关系被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨血浆锁链素水平与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重风险的关系.方法 研究对象为2013年3月至2014年3月于北京医院就诊的慢阻肺患者（慢阻肺组）和同期健康体检者（健康对照组）.根据慢阻肺全球策略的评估标准,将慢阻肺组分为慢阻肺低风险组和慢阻肺高风险组.应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测全部受试者的血浆锁链素水平,比较各组受试者锁链素水平的差异.结果 共入选健康对照组50名（其中健康非吸烟组24名,健康吸烟组26名）和慢阻肺组63例（其中慢阻肺低风险组30例,慢阻肺高风险组33例）.健康非吸烟组、健康吸烟组、慢阻肺低风险组、慢阻肺高风险组受试者的血浆锁链素水平分别为（200±159）、（191±105）、（197±118）、（131±47） ng/L.慢阻肺高风险组血浆锁链素水平显著低于健康非吸烟组（平均差值-70,95％ CI：-128～-11,P=0.021）、健康吸烟组（平均差值-60,95％CI：-118 ～-3,P=0.039）和慢阻肺低风险组（平均差值-67,95％CI：-122 ～-12,P=0.018）.慢阻肺组血浆锁链素水平与1年内急性加重的频率（r=-0.409,P=0.002）、mMRC评分（r=-0.447,P=0.010）、肺气肿视觉评分（r=-0.386,P =0.047）之间均呈负相关,与第1秒用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比（FEV1％预计值）无显著相关（r =0.225,P=0.084）.结论 未来发生急性加重风险较高的慢阻肺患者血浆锁链素水平较低,血浆锁链素水平与急性加重频率之间呈负相关.
- 杨翼萌郭岩斐张洪胜孙铁英
- 关键词：急性加重
- 慢性持续期哮喘患者外周血中性粒细胞和单核细胞Toll样受体的表达及意义
- 潘明鸣孙铁英张洪胜
- 呼出气一氧化氮在支气管哮喘管理中的价值
- 目的评估呼出气一氧化氮(FENO)在哮喘管理中的价值和地位。方法纳入65名3个月内未接受激素治疗的部分控制或未控制的支气管哮喘患者。在使用吸入激素加长效β受体激动剂治疗前后分别行FENO,肺功能(FEV1占预计值%),支...
- 周为柯会星张洪胜李毅殷丽萍
- 文献传递
- 老年人肺通气功能非特异性表现的演变初探被引量：2
- 2017年
- 目的探讨老年人肺通气功能非特异性表现的演变。方法选取2004年1月至2012年12月我院临床资料保留完整的老年体检者中同一台肺功能机中符合肺通气功能非特异性表现（NSPF）、且截至2013年12月31日至少复查过1次肺功能者进行回顾性研究，根据肺功能随访转归，将人组者分为阻塞组、限制组、NSPF组和正常组，各组间进行对照分析，采用Kaplan-Meier方法对老年NSPF患者转归进行分析，并进行Log—rank检验比较不同转归的差异，应用Cox回归进行不同转归的单因素和多因素分析。结果符合条件的老年人共59例，男女比例52：7，平均年龄（71．8±8．8）岁，中位随访时间4年。各组年龄、性别、体质指数（BMI）、吸烟状况、初诊临床表现、胸部CT表现差异均无统计学意义，且随访中患者的临床表现和胸部CT演变情况各组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。NSPF患者肺功能转归为阻塞性、限制性和正常的4年累及发生率分别为19．6％、7．6％和8．8％，且差异有统计学意义（X2=7．411，P=0．024）。肺功能类型维持NSPF不变的占最多数（64．0％），其他最常见转归的类型为阻塞性通气功能障碍。Cox单因素和多因素回归分析结果显示，NSPF转归为阻塞性通气功能障碍与初诊CT发现肺气肿和肺大泡相关（HR=4．325，P=0．045），转归为限制性通气功能障碍与年龄相关（HR=1．143，P=0．020），转归为正常肺功能与胸膜增厚和胸腔积液消失相关（HR=8．889，P=0．018）。结论在老年人群中多数NSPF可以长期存在，其最常见转归的类型为阻塞性通气功能障碍，其演变与初诊CT发现肺大泡和肺气肿可能相关。
- 金金崔佳许小毛孙铁英张洪胜
- 关键词：肺通气呼吸功能试验
- 北京汉族支气管哮喘患者白三烯C4合成酶A-444C基因多态性研究
- 白三烯C4合成酶(LTC4S)是生成硫肽白三烯(CysLT)的关键酶。目前国外部分研究发现LTC4S A- 444C基因多态性与支气管哮喘(简称哮喘)患者肺功能下降、病情严重程度及应用白三烯受体拮抗剂的临床反应相关。我们...
- 潘明鸣孙铁英张洪胜
- 文献传递
- 新疆维吾尔自治区老年慢性阻塞性肺疾病患病情况及知晓率调查分析被引量：5
- 2020年
- 目的了解新疆地区老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及相关危险因素,COPD疾病知晓情况等基线数据,为老年COPD的预防和治疗提供科学依据。方法于2015年5月29日至2016年6月23日,通过多阶段分层整群随机抽样的方法抽取新疆维吾尔自治区6个地区常住居民收集调查对象人口学资料、呼吸道症状、既往呼吸系统疾病史、肺功能检查等共调查701例,35例存在基本资料缺失和肺功能。通过二元Logistic回归分析新疆地区老年COPD相关危险因素。结果 666例COPD患病率为36.5% COPD 36.5%(243例),男性44.9%(160/356),女性26.8%(83/310)。性别、年龄、体质指数、牧民、吸烟、慢性呼吸道症状等是COPD重要影响因素。总体人群COPD疾病知晓率为0.8%(2/243)。二元Logistics回归分析结果显示,男性(OR=2.466,95%CI:1.663~3.656,P<0.01)、70~79岁(OR=1.652,95%CI:1.147~2.377,P<0.01)、牧民(OR=2.798,95%CI:1.868~4.189,P<0.01)和慢性呼吸道症状(OR=2.321,95%CI:1.482~3.634,P<0.01)为COPD患病的独立危险因素。结论新疆地区60岁以上老年人COPD患病率高,疾病知晓率低,不同民族COPD患病率存在较大差异。男性、年龄、牧民和慢性呼吸道症状是COPD的独立危险因素。了解老年COPD患病状况和相关危险因素,可有效地对疾病进行预防和治疗。
- 曹阳柴迪刘伟明周玲邢珍珍张洪胜王玉霞仝亚琪谭晓明崔佳郭岩斐
- 关键词：患病率
- 慢性持续期支气管哮喘患者外周血中性粒细胞和单核细胞Toll样受体的表达及意义被引量：12
- 2012年
- 目的探讨慢性持续期支气管哮喘(简称哮喘)患者外周血中性粒细胞和CD14+成熟单核细胞TLR2、TLR4表达的变化及意义。方法入选慢性持续期哮喘患者30例,健康对照组46名,应用流式细胞仪全血双色免疫荧光直标法检测中性粒细胞和单核细胞TLR2和TLR4的表达情况,结果以细胞的TLR相对平均荧光强度(rmfi)和TLR相对阳性细胞百分率(rpcp)表示。结果哮喘组患者中性粒细胞TLR2表达的rmfi(1.48±0.19)和rpcp(M=1.34%,Q1-Q3为0.65%～2.91%)均明显低于健康对照组[分别为1.99±0.53和14.13%(Q1-Q3为2.61%～27.51%),P值均<0.001];TLR4表达的rmfi(1.77±0.21)明显低于对照组(1.95±0.26),(P<0.01),rpcp(8.16±5.03)%与对照组(9.58±6.40)%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘组CD14+单核细胞中TLR2 rpcp(90.92±8.42)%和TLR4 rpcp(11.92±10.34)%明显高于健康对照组[分别为(78.52±18.79)%和(5.78±3.98)%,P值均<0.01];TLR2 rmfi(9.91±2.14)及TLR4 rmfi(2.60±0.74)与对照组[分别为(9.73±2.71)和(2.77±0.58)]差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论慢性持续期哮喘患者外周血中性粒细胞TLR2和TLR4的表达较健康人群明显下调,CD14+单核细胞TLR2及TLR4阳性细胞率显著高于健康人群,中性粒细胞和单核细胞TLRs表达的变化在哮喘病程中可能发挥不同的免疫作用。
- 潘明鸣孙铁英张洪胜
- 关键词：支气管哮喘TOLL样受体中性粒细胞单核细胞
- 轻度慢性阻塞性肺疾病患者运动肺功能的研究被引量：5
- 2003年
- 目的 探讨轻度慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者运动时通气功能的状况 ,及其与静息肺功能的相关性 ,为临床上COPD患者运动肺功能评价和早期进行康复训练提供参考。方法 收集 13例正常对照和 14例轻度稳定期COPD患者 ,分别行静息肺功能测定和症状自限最大运动负荷递增试验 ,记录用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力肺活量 (FEV1.0 )、无氧阈 (AT)、最大运动负荷 (Wmax)、最大耗氧量 (VO2 max)、分钟通气量 (VEmax)、通气储备 (BR)等各项参数。结果 (1)最大运动负荷时 ,COPD患者Wmax、VO2 、VE、AT及BR等参数均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而VD/VT 却有所增加(P <0 .0 5 )。 (2 )对照组与COPD组运动后FEV1.0 均有所增加 ,但两组增加值比较差异无显著性(P >0 .0 5 )。 (3)COPD患者FVC、FEV1.0 、FEV1.0 占预计值 %、最大通气量 (MVV)与最大运动时WR、VO2 、VE 等指标均呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 COPD患者运动耐力及通气功能减退 ,并与静息肺功能 ,尤其是FEV1.0 和MVV有一定的相关性。
- 许小毛孙铁英张洪胜
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 哮喘与慢性阻塞性肺疾病气道反应性研究被引量：15
- 2006年
- 目的研究支气管哮喘与COPD气道反应性特征,为临床提供参考。方法选择①39例非吸烟健康组(男19例、女20例),(36.51±2.06)岁;②80例哮喘组(男35例,女45例),年龄(40.66±1.43)岁;③39例轻度缓解期COPD组(男21例,女18例),年龄(46.17±2.00)岁。应用日产AstographTCK-6000CV气道反应性测定仪,即强迫振荡方法连续描计呼吸阻力,直接记载累积激动剂量法。应用剂量反应曲线,应用最小累积量(Dmin)或最小浓度即阈值(Cmin)作为气道敏感性指标;气道阻力上升斜率(Sd)作为气道反应性指标。研究哮喘与COPD气道反应性特征。结果哮喘组Dmin为(1.65±0.37)unit,Cmin为(1.13±0.21)mg/ml,显著高于COPD组。哮喘与COPD气道反应性增高,哮喘呼吸阻力上升斜率显著高于COPD,[哮喘组Sd=(9.1±1.99)cm/(H2O·L·sec·unit),COPD组Sd=(1.98±0.63)cm/(H2O·L·sec·unit)]。结论哮喘患者气道敏感性和反应性较高,剂量反应曲线呈等腰三角形,而COPD波形则较低平。在临床实践应用中,结合剂量反应曲线的特点和Dmin/Cmin和Sd评价哮喘和COPD气道反应性的特征值得借鉴和参考。
- 刘岩孙铁英张洪胜李佩珍
- 关键词：哮喘慢性阻塞性肺疾病气道高反应性
