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张清涛: 作品数：10 被引量：39H指数：3; 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>; 发文基金：重庆市医疗特色专科建设项目重庆市教育委员会科学技术研究项目重庆市教委科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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重型全脑室铸型出血动态颅内压监测21例报告被引量：2: 2014年; 对21例重型全脑室铸型出血患者入院后行双侧脑室穿刺引流+尿激酶灌洗治疗,并持续颅内压监测,发现33%非脑疝患者行引流手术后仍有颅内压上升或病情加重,脑疝患者比例更高达50%,说明传统积血引流手术还不能完全缓解颅内高压,部分患者仍需进一步去骨瓣减压手术。; 许毅周月琴刘科方波张清涛; 关键词：脑疝颅内压去骨瓣减压术

持续颅内压监测对全脑室铸型出血治疗的指导意义: 目的研究全脑室铸型出血患者在行引流手术后颅内压的动态变化及颅内压监测对治疗的指导意义.方法对21例全脑室铸型出血患者入院后行双侧脑室穿刺引流+尿激酶灌洗治疗,并行持续颅内压监测,分析颅内压的变化趋势并指导治疗.结果 ...; 许毅刘科方波张清涛

碱性成纤维细胞生长因子降低腹内高压大鼠颅内压的作用被引量：2: 2020年; 目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对腹内高压(IAH)大鼠颅内压的影响。方法选取60只健康SD大鼠。制作继发性IAH模型:采用失血性休克后复苏结合氮气注入大鼠腹腔方法,使腹腔压力维持在12 mmHg以上。将60只大鼠按随机数字法分为对照组、IAH组、IAH+bFGF组(bFGF组)及IAH+bFGF+PD173074组(阻滞剂组),每组15只。记录伤后4 h内大鼠颅内压、脑大体形态、脑MRI影像学检测表观弥散系数(ADC)及乳酸含量(皮质、胼胝体)、脑组织含水量、伊文思蓝渗出量。用免疫荧光染色、Western blot和PCR检测伤后4 h脑血管内皮细胞(BMECs)表达磷酸化成纤维细胞生长因子受体1,2(p-FGFR1,2)、缝隙连接蛋白-1(ZO-1)、连环蛋白β(β-catenin)、金属基质蛋白酶9(MMP9)、白细胞介素-1β(IL-1β)等指标。结果(1)伤后4 h,IAH组颅内压为(5.52±0.45)mmHg,高于对照组颅内压[(3.36±0.30)mmHg];而bFGF组颅内压[(4.46±0.41)mmHg]较IAH组降低;阻滞剂组颅内压[(5.36±0.44)mmHg]较bFGF组升高(P均<0.05)。大体形态观察可见IAH组较对照组脑肿胀,脑水肿明显,伴少量蛛网膜下腔出血;bFGF组较IAH组脑水肿及脑肿胀得到缓解,而阻滞剂组脑大体形态仍表现脑水肿,脑肿胀明显。(2)伤后4 h,IAH组ADC相对值(皮质:0.82±0.11,胼胝体:1.26±0.17)较对照组(皮质:1.00±0.13,胼胝体:1.43±0.15)降低,bFGF组ADC相对值(皮质:0.94±0.16,胼胝体:1.36±0.16)较IAH组增高,而阻滞剂组ADC相对值(皮质:0.87±0.13,胼胝体:1.30±0.14)较bFGF组降低(P均<0.05)。而IAH组乳酸含量相对值(皮质:15.50±2.14,胼胝体:10.82±1.90)较对照组(皮质:1.00±0.23,胼胝体:0.70±0.20)增高,bFGF组乳酸含量相对值(皮质:10.85±1.42,胼胝体:6.96±1.30)较IAH组降低,而阻滞剂组乳酸含量相对值(皮质:13.71±1.61,胼胝体:9.12±1.52)较bFGF组增高(P均<0.05)。(3)伤后4 h,IAH组脑含水量[(87.9±0.8)%]较对照组[(76.3±0.9)%]增高,而bFGF组脑含水量[(83.2±1.0)%]较IAH组减少,阻�; 陈鹏张清涛周玮邓永兵张连阳胡晞; 关键词：颅内压血脑屏障碱性成纤维细胞生长因子

颅脑创伤患者术中对冲侧血肿清除后颞顶叶着力侧血肿增加的多因素分析被引量：3: 2019年; 目的探讨颅脑创伤患者对冲侧血肿清除后,术中颞顶叶着力侧血肿增加的发生率及危险因素。方法对2013年1月至2017年9月重庆市急救医疗中心神经外科收治的47例颅脑创伤患者进行临床资料回顾性研究,其特点为颅脑创伤着力侧为颞顶叶并首先行对冲侧血肿清除。按术中血肿清除后证实为颞顶叶着力侧血肿有无增加,将患者分为增加组和对照组。对两组患者年龄、受伤机制、入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、瞳孔反应、术前休克、血糖水平、受伤至手术时间、着力侧血肿类型、着力侧血肿量、着力侧骨折、环池情况、中线移位等因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并比较两组患者术后6个月的预后情况。结果 10例患者术中对冲侧血肿清除后出现急性脑膨出,经证实颞顶叶着力侧血肿增加,其发生率为21.3%。单因素分析结果显示:血糖水平、着力侧血肿量、着力侧骨折、中线移位与血肿增加相关,Logistic回归分析结果显示:着力侧骨折(OR=10.58)、着力侧血肿量(OR=3.00)为独立危险因素。比较两组患者术后6个月预后情况,发现两组患者预后差异无统计学意义。结论着力侧骨折及血肿量是导致对冲侧血肿清除后着力侧颞顶叶血肿增加的危险因素,血肿增加后及时发现处理,并不影响最终预后。; 陈鹏张清涛张清涛周玮邓永兵胡晞; 关键词：颅脑对冲伤

24例大面积脑梗死患者颅内压动态监测的临床分析被引量：10: 2014年; 大面积脑梗死是一种严重的缺血性脑卒中，其发病后可继发严重脑水肿，导致颅内压进行性增高，是促使病情急剧恶化的主要因素。目前对大面积脑梗死后颅内压的动态监测少有报道，我科于2011年1月至2012年1月对24例大面积脑梗死患者实施了有创颅内压动态监测，现报告如下。; 许毅刘科方波张清涛; 关键词：大面积脑梗死颅内压监测去骨瓣减压术

46例颅骨修补术后颅内出血与围术期危险因素的相关性研究被引量：4: 2015年; 目的探讨颅骨修补术后颅内出血的常见原因,分析与颅骨修补术后颅内出血明显相关的围术期因素。方法回顾分析872例颅骨修补手术病例,将术后颅内出血与围术期危险因素进行多元线性回归分析。结果 872例患者术后发生颅内出血46例,术中悬吊问题、术中止血不彻底、同期行脑室腹腔分流术并发过度引流是颅骨修补术后颅内出血的显著影响因素。结论在颅骨修补围术期应尽量避免术中悬吊问题、术中应严格止血、避免出现同期行脑室腹腔分流术并发过度引流,可以有效地减少颅骨修补术后颅内出血的发生率。; 邓健平刘科方波张清涛熊学华; 关键词：颅内出血颅骨修补术

与大脑浅静脉受压相关的创伤性脑水肿1例报告被引量：1: 2013年; 颅脑损伤后脑水肿是一种常见的继发性脑损害,部分持续时间较长、范围较广的脑水肿可能有特殊的原因,其中静脉窦受压已引起重视。本文经动态头部CT血管造影(CTA)(静脉期)检查证实1例创伤性脑水肿与伤侧硬脑膜下血肿所致大脑浅静脉受压相关。; 方波刘科邓健平张清涛; 关键词：颅脑损伤硬脑膜下血肿脑水肿浅静脉

成纤维细胞生长因子2在神经疾病的治疗作用进展: 2019年; 成纤维细胞生长因子2(FGF2)的生物学作用极其广泛,有研究证实,FGF2在中枢神经系统中也有广泛的生理活性,并可能成为神经系统疾病救治的是新策略。本文针对FGF2在神经系统作用及在疾病治疗方面的研究进行综述。; 陈鹏龚剑黄涛张清涛余星张连阳; 关键词：成纤维细胞生长因子2 神经生长神经系统疾病治疗

早期微孔手术对30例脑出血后继发性脑损伤和预后的影响被引量：17: 2012年; 目的探讨早期微孔手术对中小量基底节脑出血后脑水肿及预后影响。方法选择2008年6月至2010年6月该院收治的高血压基底节脑出血患者60例。分为保守组(30例)和微孔组(30例),两组患者入院后予常规控制血压、营养神经、降颅压、防治感染等治疗。微孔组于入院后24h内采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针按"颅内血肿微孔穿刺引流操作常规"行微孔穿刺清除血肿。比较两组患者第1、2、3周意识、肢体活动、语言及日常生活活动量表增量(BS)影响。结果第1、2、3周微孔组(0.162±0.374、0.026±0.367、0.087±0.337)各时间点脑水肿相对增量(RE)均小于保守组(0.472±0.232、0.338±0.292、0.067±0.205);第2、3周RE与第3周和第3个月BS呈直线关系。结论早期微孔手术主要通过减小中小量基底节脑出血RE改善预后。; 张清涛宋春旺汪峰程远; 关键词：血肿穿刺术引流术脑血管基底神经节出血脑水肿预后

急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的外科治疗: 2022年; 目的对比分析桥接治疗和直接取栓术治疗急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月收治的120例急性大血管闭塞性缺血性脑卒中的临床资料。应用桥接治疗48例(桥接组),直接取栓术治疗72例(取栓组)。结果桥接组血管再通成功率明显高于取栓组(P<0.05)。出院时,桥接组NIHSS评分明显低于取栓组(P<0.05)。术后90 d,桥接组预后良好率均明显高于取栓组(P<0.05)。桥接组病死率明显低于取栓组(P<0.05)。结论对于急性大血管闭塞性缺血性脑卒中,桥接治疗可加快功能恢复,改善病人预后,提高病人存活率。; 陈英廖利萍张清涛何琦余小琴

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