张立强
- 作品数：46 被引量：260H指数：8
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项首都卫生发展科研专项北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 微觉醒与低氧对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者昼夜血压的影响被引量：27
- 2003年
- 目的 研究睡眠过程中反复发生的微觉醒与低氧是否影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者的昼夜血压水平。方法 6 0例OSAS患者根据门诊血压、2 4h动态血压和多导睡眠图监测结果分为OSAS合并高血压组 (OSAS +HT组 ,30例 )与单纯OSAS组 (OSAS组 ,30例 )。测定运动微觉醒指数 (MAI)、皮质微觉醒指数 (CAI)、呼吸暂停低通气指数 (AHI)、血氧饱和度低于90 %的时间 (OLT90 %)和 2 4h平均收缩压 (ASBP)与舒张压 (ADBP)。以OSAS +HT组 2 4h平均收缩压与舒张压分别与MAI、CAI、AHI、OLT90 %、体重指数和年龄作多元逐步回归分析。结果 影响OSAS +HT组 2 4h收缩压与舒张压的第一重要因素是MAI(ASBP :r =0 485 ,P <0 0 1;ADBP :r =0 40 7,P <0 0 5 ) ,第二重要因素 :OLT90 %(ASBP :r=0 382 ,P <0 0 5 ;ADBP :r=0 36 9,P <0 0 5 )。结论 反复发生于呼吸暂停终末的运动微觉醒与低氧是影响OSAS合并高血压患者昼夜血压水平的重要因素 ,它们可能是参与OSAS患者长期高血压形成的重要因素。
- 张立强姚婉贞何权瀛王玉柱任斌
- 关键词：微觉醒低氧阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压血压
- 第四届全国睡眠呼吸疾病学术会议纪要
- 2015年
- 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组主办,中华结核和呼吸杂志和上海交通大学医学院附属瑞金医院协办的第四届全国睡眠呼吸疾病学术会议于2015年6月19-21日在上海召开.中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰院士在开幕式上发言,指出睡眠呼吸障碍学组应坚持＂提高认识,规范诊疗,深入基层,加强学科建设,提倡交叉融合＂的发展策略.
- 张立强
- 关键词：睡眠呼吸疾病学术主任委员学科建设
- 肥胖低通气综合征治疗的新进展被引量：3
- 2019年
- 肥胖低通气综合征(obesity hypoventilationsyndrome, OHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,定义为肥胖(BMI≥30)患者存在日间高碳酸血症(PaCO2>45 mmHg, lmmHg=0.133 kPa),同时伴睡眠呼吸紊乱,并除外其他已知的可引起肺泡低通气的疾病,如严重的慢性阻塞性肺疾病、胸壁畸形、甲状腺功能减退、神经肌肉疾病和中枢性肺泡低通气综合征等。
- 闫新张立强
- 关键词：睡眠呼吸障碍无创正压通气减重围手术期管理
- 阻塞性睡眠呼吸暂停病人心理韧性在白日嗜睡与抑郁间的调节效应
- 2022年
- 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停病人白日嗜睡、抑郁、心理韧性间的关系。方法:选择在北京大学第三医院睡眠医学中心就诊的346例阻塞性睡眠呼吸暂停病人,采用一般资料问卷、Epworth嗜睡量表、中文版Connor-Davidson心理韧性量表、Carroll抑郁量表、明尼苏达多项人格测试L量表进行调查,分析白日嗜睡、抑郁、心理韧性之间的关系。结果:346例阻塞性睡眠呼吸暂停病人中,白日嗜睡检出率为22.5%,抑郁检出率为41.3%;心理韧性以及坚韧性、力量性、乐观性与抑郁呈负相关(P<0.01),嗜睡与抑郁呈正相关(P<0.01);白日嗜睡可以直接正向预测抑郁,心理韧性中力量性调节了白日嗜睡对抑郁的直接作用,低力量性阻塞性睡眠呼吸暂停病人白日嗜睡正向预测病人抑郁水平。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停病人白日嗜睡与抑郁症状相关;心理韧性中力量性在白日嗜睡与抑郁间起调节效应。改善白日嗜睡状况有助于改善病人的抑郁症状,提高心理韧性水平有助于减轻阻塞性睡眠呼吸暂停病人白日睡睡导致的抑郁症状。
- 赵东芳赵东芳张立强张立强王建丽胡子璇吴超
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停抑郁心理韧性
- 我国社区获得性肺炎病情评估标准与3种国际标准效能比较研究被引量：16
- 2009年
- 目的比较我国社区获得性肺炎(CAP)病情评估标准(简称我国标准)与国外肺炎严重指数(PSI)、CURB和CURB65评估标准对CAP患者病情评估的效能。方法选取2000年1月至2007年4月北京大学第三医院呼吸科住院的CAP患者165例作为研究对象,通过回顾性研究,将所有患者分别按PSI、CURB、CURB65评分和我国标准分组,并进一步分成低、中、高危组,比较各组病死率和重症监护病房(ICU)住院率,各评估系统预测死亡和ICU住院的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积(AUC)。结果PSI、CURB评分、CURB65评分3个标准均将较大一部分患者划分为低危组(分别为73.9%、61.2%、69.1%),较小部分患者划为中危组和高危组(分别为20.0%、28.5%、21.8%;6.1%、10.3%、9.1%)。低危组和中危组均有死亡病例(病死率分别为1.6%、2.0%、1.8%;9.1%、6.4%、8.3%);而我国标准仅将较小部分患者划为低危组(7.3%),将较大部分患者划为中危组和高危组(44.8%、47.9%),但是低危组和中危组病死率为0,中危组ICU住院率仅为1.4%;我国标准预测死亡及入住ICU的敏感度高(100.0%、95.5%),而特异度较低(55.5%、59.4%),PSI、CURB、CURB65预测死亡及入住ICU的特异度均较高(均>90.0%),而敏感度均较低(预测死亡均为50.0%,预测入住ICU为22.7%～31.8%);根据AUC我国标准对死亡和ICU住院的总体识别力最好(AUC分别为0.777,0.774);各评估标准预测死亡及入住ICU的阳性预测值均较低(预测死亡12.7%～50.0%;预测入住ICU26.6%～50.0%),阴性预测值均较高(预测死亡96.6%～100.0%;预测入住ICU89.0%～98.8%)。结论在筛选低风险CAP患者、预测死亡和入住ICU方面,PSI、CURB、CURB65评分标准和我国标准各有优势与不足,需建立更为有效的CAP评估系统。
- 李翠君张立强朱红贺蓓姚婉贞赵鸣武
- 关键词：社区获得性肺炎肺炎病情评估
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗的关系被引量：24
- 2006年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选男性肥胖OSAHS患者60例(肥胖OSAHS组)、非OSAHS肥胖男性60例(肥胖非OSAHS组)、体重正常非OSAHS男性60例(正常体重非OSAHS组),计算3组受试者的腰臀比和体重指数(BMI);观察脉搏血氧饱和度(SpO2);测空腹血糖,用高度特异的单克隆抗体夹心放大酶联免疫分析法测真胰岛素(TI),IR的体内稳定状态模式评估方法(HOMA-IR)评估IR;行多导睡眠图(PSG)监测,计算呼吸暂停低通气指数(AHI)。结果同样是肥胖者,肥胖OSAHS组TI、HOMA-IR高于肥胖非OSAHS组,而最低SpO2低于肥胖非OSAHS组;在非OSAHS者中,肥胖非OSAHS组TI、HOMA-IR高于正常体重非OSAHS组,而最低SpO2低于正常体重非OSAHS组。协方差分析校正年龄、BMI、腰臀比的影响后,肥胖OSAHS组的TI、HOMA-IR仍明显高于肥胖非OSAHS组和正常体重非OSAHS组,肥胖非OSAHS组的TI、HOMA-IR明显高于正常体重非OSAHS组。多元线性回归分析显示,TI、HOMA-IR均与年龄和最低SpO2呈负相关,与BMI、腰臀比、AHI呈正相关;当以TI作因变量时,腰臀比是影响肥胖OSAHS组IR的主要因素,AHI与最低SpO2是TI的独立影响因素;当以HOMA-IR作因变量时,腰臀比是其主要影响因素,AHI与最低SpO2是其独立影响因素。结论OSAHS与IR独立相关,OSAHS可能经IR这一中间途径导致心血管疾病。
- 张立强姚婉贞王玉柱任斌林亚萍
- 关键词：胰岛素抗药性
- 2005年世界睡眠医学联合会首届学术会议简介
- 2006年
- 世界睡眠医学联合会（WASM）成立于2003年，其首届学术会议于2005年10月15至18日在德国柏林召开。世界40余个国家的1000余名代表参加了会议，共交流基础与临床研究方面的论文400余篇，其中会议报告146篇，壁报交流218篇。国内十余位医师参加会议，并有3篇文章入选会议发言，北京大学人民医院韩芳副教授获得大会青年科学家优秀论文一等奖。除专题会议外，来自美国、德国、以色列、瑞典、捷克共和国的5位专家就目前睡眠医学研究的热点问题作了大会专题报告。现将本届年会睡眠呼吸障碍方面的主要内容及学科建设方面的热点问题介绍如下。
- 张立强韩芳
- 关键词：睡眠医学睡眠呼吸障碍
- 北京市农村地区慢性肺源性心脏病流行病学调查结果及分析被引量：22
- 2007年
- 目的了解北京市农村地区慢性肺源性心脏病(简称肺心病)的患病率及其易患因素。方法对北京市延庆县5个自然村40岁以上1624人进行入户问卷调查。通过问诊、体检及肺功能检查筛选出慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。对所有COPD患者进行X线正位胸片、12导联心电图检查。肺心病诊断采用1977年全国肺心病会议诊断标准。对肺心病发生的可能影响因素进行分析。结果该地区检出COPD患者148例,总患病率为9.11%,其中男性为15.05%,女性为3.76%。148例患者中有139例进行了心电图检查,137例进行了X线胸片检查,通过心电图标准诊断肺心病21例,X线标准诊断4例,同时符合X线和心电图诊断标准的3例,共诊断肺心病28例。肺心病在COPD患者中的发生率为18.92%,占40岁以上人口的1.72%。肺心病患者的平均年龄为(55.12±11.84)岁,男25例,女3例。26例患者肺心病处于心功能代偿期,2例患者有右心功能不全表现。研究显示,随着年龄的增加肺心病在调查人群中的发病率增加。最高年龄组为70～79岁,肺心病患病率达到55.24‰。COPD患者大多数肺功能为Ⅰ级～Ⅲ级,以肺功能Ⅳ级发生肺心病的比率最高(33.33%)。在无咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状的COPD患者中肺心病的发病率明显小于有呼吸道症状的COPD患者(P<0.01)。但在有症状COPD组肺心病的发病率与咳嗽、咳痰病程长短无明显相关。结论北京农村地区COPD患病率高,致使肺心病的发病率增加,严重危害人民健康。制定有效的防治策略,减少COPD的发病率,减缓COPD肺功能的下降,是预防肺心病发生的关键。
- 朱红姚婉贞沈宁梁岩静周庆涛张立强赵鸣武
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病慢性肺源性心脏病流行病学调查
- 血管紧张素系统基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：3
- 2004年
- 目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素原(AGT)基因与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病的关系。方法 应用聚合酶链反应(PCR)和限制性长度多态性方法测定无亲缘关系的中国北方汉族男性121例OSAHS患者与100例非OSAHS对照者的ACE和AGT基因多态性的基因型,并检验两组基因型的分布、等位基因频率的差异和基因多态性对OSAHS患者组肥胖表型的效应,分析基因型与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、收缩压(SBP)与舒张压(DBP)的关系。结果 ACE基因多态性的基因型分布两组差异无显著性(P>0.05),OSAHS患者组AGT基因多态性的基因型分布和等位基因频率与对照组相比,差异有显著性(P<0.05),OSAHS患者组中AGT基因多态性T等位基因携带者的体重指数(BMI)、颈围(NC)、腰臀比(WHR)明显高于非携带者,AHI、SBP与DBP也相应明显高于非携带者,差异有显著性(P<0.05)。结论 ACE I/D基因多态性可能不参与中国北方汉族男性中心型肥胖及OSAHS的形成。AGT基因多态性可能通过中心型肥胖而导致中国北方汉族男性OSAHS的发生及OSAHS患者高血压的形成。
- 张立强姚婉贞何权瀛王玉柱任斌林亚萍
- 关键词：血管紧张素转换酶血管紧张素原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征基因多态性
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血压与肾功能关系的研究被引量：2
- 2003年
- 张立强姚婉贞何权瀛黄席珍
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压血压肾功能合并症
