彭云恒
- 作品数：17 被引量：82H指数：5
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- 经内镜支架置入联合腹腔镜手术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值被引量：25
- 2016年
- 目的:探讨经内镜支架置入术联合腹腔镜手术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值。方法:回顾分析2010年3月至2015年3月收治的44例左侧大肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料,其中观察组(n=18)经内镜联合X光置入结肠金属支架,缓解肠梗阻后择期行腹腔镜手术,对照组(n=26)则行术中结肠灌洗、Ⅰ期根治性切除吻合术。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、手术并发症、住院时间、住院费用等。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间明显优于对照组(P<0.01),而住院费用则高于对照组(P<0.01);对照组术后并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:结肠支架置入术可有效解除左侧大肠癌急性肠梗阻,支架置入术后择期行腹腔镜手术安全、可行,患者创伤小,术后康复快,并发症少,是安全有效的治疗手段。
- 谢德金王小忠彭云恒孙晓丹
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻腹腔镜检查
- 肝动脉重建减少肝门部胆管癌术后并发症被引量：2
- 2010年
- 目的总结肝门部胆管癌根治术肝动脉切除后重建对防止术后并发症的作用。方法对17例肝门部胆管癌根治术中行肝动脉切除后重建资料及随访结果进行回顾性分析。结果 17例患者行联合肝动脉切除的肝门部胆管癌根治术,根据Bismuth～Corlett分型,Ⅱ型行骨骼化切除1例,Ⅲa型行右半肝或加右尾叶切除7例,Ⅱb型行左半肝或加左尾叶切除8例,Ⅳ型左半肝加全尾叶切除1例。16例患者行肝动咏端端吻合,1例用胃十二指肠动脉与肝动脉吻合,1例门静脉部分切除自身大隐静脉补片修复。7例行肝内胆管支撑口肝门胆管空肠吻合。17例术后出现全身炎症反应综合征,2～3d明显缓解,16例未出现其他并发症,1例上消化道出血治愈,术后2周彩色超声监测,显示重建肝动脉通畅。随访15例,中位生存期为22个月(6～60个月)。结论联合肝动脉切除可以提高肝门部胆管癌根治率,肝动脉切除后重建能减少术后并发症的发生。
- 彭云恒
- 关键词：胆管肿瘤外科手术肝动脉重建
- 改良襻式胆肠内引流术与术后胆管炎关系的实验研究被引量：3
- 2005年
- 目的 比较两种胆道内引流术与术后胆管炎的关系。方法 Begle犬16只,随机分为两组。改良组:改良襻式胆囊空肠吻合术;传统组:Roux en Y胆囊空肠吻合术。术后12周进行胆支肠襻细菌学检查和肝脏、胆囊、吻合口组织病理学检查。结果 离断空肠后的传统组胆支肠襻内存在着细菌容易增殖的内环境,术后胆支肠襻细菌的种类和数量特别是厌氧菌比改良组明显增加,术后胆管炎发生率也比改良组高。结论 不离断空肠的改良襻式胆管空肠吻合术可能减低术后胆管炎的发生率。
- 王小忠梁力建温思齐彭云恒廖文鹏洪伟勤谢锷
- 关键词：术后胆管炎
- 腹腔镜胆总管切开取石与ERCP治疗老年胆管结石的疗效比较被引量：5
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石与ERCP治疗75岁以上老年人的疗效.方法回顾分析我院2018年1月至2020年12月收治的符合入选标准的高龄(年龄≥75岁)胆总管结石患者113例,其中81例行腹腔镜胆总管切开取石(腹腔镜组,A组),32例行ERCP术(ERCP组,B组).比较两组的术前基线资料、术后住院时间、住院费用、术后并发症、结石复发率等资料.结果两组术前基线资料比较,腹腔镜组术前合并胆囊结石病例比例高于ERCP组,差异有统计学意义(P≤0.05),其余数据比较差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组腹腔引流管引流时间、术后住院时间、住院费用明显优于ERCP组,差异有统计学意义(P≤0.05).而在术后总并发症发生率、胆汁漏、肺部感染、结石残留、结石复发等方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论LCBDE术能一并解决胆囊结石及胆总管结石,且术后住院时间、费用等方面明显优于ERCP组,所以在腹腔镜技术已成熟的中心,即便是对于高龄患者仍应以LCBDE术为首选术式.
- 刘天旋郑楚发黄耀奎彭云恒洪伟勤谢德金彭启全王小忠
- 关键词：高龄ERCP胆总管结石
- 老年人左半结肠癌并急性梗阻的外科治疗被引量：5
- 2000年
- 目的 探讨老年人左半结肠癌并梗阻的外科治疗原则和方式。方法 本组 2 8例 60岁以上左半结肠癌并梗阻的外科治疗 ,一期切除吻合 1 0例 ,二期手术 1 2例 ,单纯近端结肠造口或捷径肠吻合术 6例。结果 2 7例患者治愈出院 ,1例死亡。结论 老年病人伴发病多 ,病情重 ,必须尽早手术 ,正确选择术式 ,加强围手术期处理 。
- 彭云恒温思齐邱培才
- 关键词：左半结肠癌急性肠梗阻外科手术老年人
- 低氧反应元件调控的腺病毒-胸苷激酶对肝癌细胞HepG2的体外杀伤作用被引量：1
- 2009年
- 目的:构建携带受低氧反应元件(HRE)调控的单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)基因的重组腺病毒载体,探讨该重组腺病毒对体外培养的肝癌细胞HepG2的特异性杀伤活性。方法:采用Ad Easysystem构建携带受HRE调控TK基因表达的腺病毒Ad-HRE-TK,体外感染肝癌细胞系HepG2后分别在正常和低氧条件下培养。分别采用反转录-聚合酶链式扩增(RT-PCR)及蛋白质印迹(Western blotting)技术检5测TKmRNA及蛋白表达情况,并用不同浓度的丙氧鸟苷(GCV)处理后以MTT法检测细胞的增殖情况。结果:RT-PCR及Western blotting结果显示,仅转染重组腺病毒Ad-HRE-TK并在低氧条件下培养的HepG2细胞特异性表达TK基因及蛋白。HepG2细胞感染Ad-HRE-TK后,在低氧培养条件下对GCV的敏感性明显增加,在感染复数(MOI)为100并用50mg/LGCV处理时,则有95%以上HepG2细胞被杀死。而正常氧浓度下培养组,未能观察到GCV的杀伤作用。结论:低氧条件下,HRE可特异性地促进HSV-TK基因的表达,从而诱导GCV的毒性作用。
- 王小忠彭启全彭云恒廖文鹏
- 关键词：低氧反应元件单纯疱疹病毒胸苷激酶腺病毒载体
- 高龄急腹症围术期的特征与处理被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨 70岁以上高龄急腹症围术期的临床特征和治疗对策 .方法 对高龄急腹症 92例分析和总结 .结果 电解质异常者发生率达 87.0 % ,以低钾、低钠、低钙为特征 ,心电图异常者 60 .5 % ,胸片或胸透异常者47.8% ,血糖 >7.0者 35 .9%血浆白蛋白 <3.5者 68.5 %、<3.0为 31.6% ,术后切口感染、肺部感染、肝肾功不全、二重感染、休克 37.0 % ,围术期死亡 12 .0 % .结论 术后重点是及时纠正水电解质的紊乱和合并症、加强抗感染和营养支持、严密监测 ,减少并发症、降低死亡率 .
- 邱培才温思齐陈进新方喜彭云恒
- 关键词：高龄急腹症围术期
- 术前超声检查预测急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的技术难度被引量：3
- 2005年
- 目的评价术前超声检查预测急性胆囊炎腹腔镜手术技术难度。方法对73例因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者行超声检查,超声检测参数:胆囊容积、胆囊壁厚度、胆囊壁增厚类型、结石大小、结石移动性、胆囊与胆囊床的粘连、肝与胆囊间的脂肪厚度、胆囊窝液体、总胆管扩张、总胆管结石、胆囊壁彩色和脉冲多普勒征像、邻近肝脏内的彩色和脉冲多普勒信号。腹腔镜胆囊切除手术分5步,每步根据难易程度记分:困难记1分,容易记0分,总分相加为总的难度分数。评价术前超声表现与总的难度分数、每一步难度分数、手术时间长短是否有显著关系。结果胆囊容积≥ 50 cm3、胆囊壁厚度≥3mm、胆囊壁内丰富彩色血流信号与手术总难度分数显著相关;胆囊容积增大使粘连胆囊及Calot’三角分离困难;胆囊壁增厚及胆囊粘连者胆囊取出腹腔时较难;胆囊壁彩色血流丰富、邻近肝脏血流增加与手术时间延长有显著关系。结论术前测定胆囊容积、胆囊壁厚度、胆囊壁彩色血流丰富程度有助于预测急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术中的技术难度。
- 王家刚彭云恒柯斌邱培才
- 关键词：超声检查胆囊炎腹腔镜胆囊切除术术前超声检查急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术胆囊壁厚度
- 门脉高压症患者门静脉系统血流动力学的变化被引量：3
- 2010年
- 目的探讨肝硬化门脉高压患者门脉系统血流动力学参数变化及其临床意义。方法应用多普勒超声检测50例肝硬化门脉高压症患者门脉系统血流动力学参数,并以18例正常体检患者对照研究。分析两组间门脉系统相关血管血流动力学参数差异。结果病例组门静脉、脾静脉和脾动脉血管内径及其血流量较对照组均呈显著性增大(P<0.01),血流速度亦有增加,但无统计学显著意义(P>0.05)。病例组脾静脉血流量/门静脉血流量(Qp/Qsv)为82.4%(1360.60/1650.57),而对照组脾静脉血流量/门静脉血流量(Qp/Qsv)仅为37.7%(364.31/965.69),两组间比较具有统计学显著性意义(P<0.01)。结论门静脉高压患者存在门静脉系统血流动力学变化。提示其在门静脉高压症的发病机制中起重要作用。
- 彭云恒
- 关键词：高血压门静脉血流动力学彩色多普勒超声
- 高龄急腹症患者电解质紊乱的调查分析
- 2001年
- 高龄老年人由于器官的自然老化,常带来各器官功能特别是体内稳定机理的渐进性衰退.当内外环境发生急剧变化时,机体对这些改变不能很快或较好地调整和适应,从而极易发生水、电解质平衡失调[1].本文调查分析了我院1996年1月～1999年12月间收治的70岁以上的高龄急腹症患者92例电解质紊乱的特征,现将结果报告于下.
- 邱培才温思齐陈进新方喜彭云恒
- 关键词：老年人急腹症电解质紊乱
