徐峰
- 作品数：7 被引量：9H指数：2
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- 42例胰腺损伤的诊断和治疗被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法:对2001年4月—2010年4月间收治的42例胰腺损伤患者的资料进行回顾性分析。结果:胰腺损伤常合并其他损伤,术前确诊困难。患者症状、体征及检查提示剖腹检查的指征,常在术中确诊胰腺损伤。术中对胰腺损伤进行分级,据分级采用相应的手术方式。42例中治愈39例,死亡3例,死亡原因为失血性休克及术后严重并发症;术后发生胰瘘11例,胰周感染6例,胰腺假性囊肿4例,切口感染5例,无胰腺功能不足,未见外伤性胰腺炎患者。结论:胰腺损伤的治疗应在关注患者全身情况的同时,早期手术,选择合适的手术方式。重点是确切的止血,对胰管损伤的重视和有效的内、外引流。手术力求简单有效,必要时分期手术。
- 徐峰陈至军李树峰
- 关键词：胰腺损伤
- 胃切除术对胃癌伴2型糖尿病患者血糖改善的疗效观察
- 2015年
- 目的观察不同胃切除术对胃癌伴T2DM患者术后的血糖改善情况。方法回顾性分析36例胃癌伴T2DM患者,根据其接受手术方式不同将研究对象分为三组。PG组患者行近端胃切除食管残胃吻合术;BI组患者行远端胃切除BillrothⅠ吻合术;RY组患者行全胃切除Roux-en-Y吻合术。收集所有患者术前、术后1、3、6月空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、应用抗2型糖尿病药物情况等资料。术后6月根据患者FBG、Hb A1c、应用抗2型糖尿病药物情况来评价血糖改善情况。结果 RY组中T2DM治疗有效率80.00%,而PG组为20.00%、BI组为18.20%。RY组与PG、BI组比较,治疗T2DM疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除Roux-en-Y吻合术可有效改善胃癌伴T2DM患者的血糖水平。
- 邓帅李树峰徐峰
- 关键词：胃癌2型糖尿病胃切除术
- 不同HER2表达情况下乳腺癌患者甲状腺激素与Ki67的相关性被引量：5
- 2015年
- 目的探讨乳腺癌患者中甲状腺激素(TH)水平与细胞增殖指数(ki67)的相关性。方法选取68例经过手术治疗的雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者,术前检测其清晨空腹血清的甲状腺系列,并对肿瘤标本的HER2表达、TH与Ki67相关性进行研究。结果所有患者的FT3,FT4和TSH均在正常范围,在所有被研究的患者中,Ki67与FT3、FT4及TSH之间(P>0.05)没有观察到明确的相关性。然而,在对亚组的分析中显示,在HER2(+)患者中FT3水平和Ki67之间存在负相关(r=-0.492,P=0.027),但是在Ki67和FT4及TSH之间不存在这种相关性。在HER2(-)患者中,Ki67和FT3、FT4及TSH之间没有明确关联性(P>0.05)。结论在新发的乳腺癌患者中甲状腺功能总体水平没有变化,然而,HER2阳性乳腺癌患者的FT3水平与Ki67呈负相关。
- 张建云李树峰徐峰
- 关键词：乳腺癌甲状腺激素KI67
- 进展期胃癌术后身体质量指数变化对患者预后的影响
- 2017年
- 目的:探讨进展期胃癌术后身体质量指数(BMI)变化对预后的影响。方法:回顾性分析2010年1月—2013年12月在山西医科大学附属晋煤集团总医院接受胃癌根治手术治疗的242例进展期胃癌患者的临床资料及预后情况。按术后6个月的身体质量指数变化量将患者分成两组,进行分析。结果:术后6个月BMI变化量预测进展期胃癌患者死亡事件的特异度为62.3%,敏感度为72.1%,曲线下面积(AUC)为0.685(95%CI=0.62~0.75),P<0.001,最佳分界值为1.36 kg/m^2。按该值将患者分为高BMI变化量组(BMI下降≥1.36 kg/m^2)和低BMI变化量组(BMI下降<1.36 kg/m^2),术后BMI变化量与年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、手术方式、T分期、N分期、分化程度、病理类型、Borrmann分型、Lauren分型和手术方式等因素存在相关性。Kaplan—Meier曲线预后分析显示,术后高BMI变化量组5年总生存率较低变化量组差,Log-Rank检验差异有统计学意义(χ~2=28.181,P<0.001)。多因素分析显示,术后短期内BMI下降≥1.36 kg/m^2是影响进展期胃癌患者远期预后的独立危险因素(HR=1.719,95%CI=1.110~2.660,P=0.015)。结论:术后BMI变化量是进展期胃癌患者独立预后因素。对胃癌术后患者进行合理营养干预有望改善预后。
- 郭雄文徐峰李树峰
- 关键词：进展期胃癌身体质量指数根治术后预后
- 经腹食管裂孔径路行食管胃交界部腺癌根治术264例被引量：3
- 2011年
- 目的探讨经腹食管裂孔径路进行食管胃交界部腺癌（AEG）根治性手术的合理性、优越性。方法对264例AEG患者经腹食管裂孔径路行根治性切除的资料进行回顾性分析。结果264例AEG经腹食管裂孔径路完成根治术。其中，AEGI型2例，Ⅱ型、Ⅲ型共262例。行全胃切除103例，近端胃切除161例，联合脾切除3例，联合胆囊切除或（和）胆总管探查取结石20例。根治性近端胃切除清扫淋巴结8～30枚，平均19．1枚；根治性全胃切除清扫淋巴结8～36枚，平均22枚。无围手术期心、肺功能障碍死亡，术后并发症减少。结论经腹食管裂孔径路不但能满足AEG根治术中对腹部脏器切除、淋巴清扫的需要，也能满足对第110、111组淋巴结清扫及食管下段切除的要求，减少了开胸手术的创伤，对AEG进行根治手术可以选择经腹食管裂孔径路。
- 徐峰李树峰陈志军
- 关键词：食管胃交界部腺癌食管裂孔淋巴结
- 门静脉高压症术后并发症和死亡原因的分析及防治
- 2005年
- 目的分析门静脉高压症术后并发症和死亡的原因,探讨防治措施。方法回顾性分析1993年12月至2003年12月间手术治疗的门静脉高压症患者203例。结果本组共发生术后并发症28例,发生率为13.3%,发生并发症的原因中有的与手术方法和技术有关,有的与疾病和患者的机体状况有关。影响术后并发症的主要因素有:年龄大于50岁、肝功能C级、急诊手术、中度以上静脉曲张。随访时20例已死亡,死亡原因主要为:术后并发症、出血、肝性脑病、全身衰竭等。结论减少手术后并发症的关键是规范手术操作,注重围手术期处理,尽量避免急诊手术。对年龄较大、肝功能较差、反复出血的患者尤应重视。对术后患者应经常随访,采用各种措施改善患者全身状况,减少出血和肝性脑病的发生。
- 陈志军李树峰徐峰李建文
- 关键词：术后并发症门静脉高压症急诊手术肝性脑病肝功能
- 腹腔镜胆囊切除术中对Calot三角的理解
- 2005年
- 目的探讨Calot三角的内容物及各种病理情况下的改变,进而提出合理的手术程序、方式,降低手术并发症。方法在813例腹腔镜胆囊切除术中,观察Calot三角的内容物及各种病理情况下的形态改变,将Calot三角进一步分区,提出前三角、后三角,安全区、危险区的概念,并具体指导实际手术。结果由于在Calot三角解剖过程中,缺乏安全区概念,损伤胆总管2例,随着Calot三角内各分区的建立,后期500余例再无胆管损伤等严重并发症发生。结论对Calot三角的真正理解,可以降低手术并发症。
- 徐峰李树峰李建文
- 关键词：CALOT三角腹腔镜胆囊切除术手术并发症内容物病理
