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超声引导下椎板阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛的应用: 2021年; 目的探讨椎板阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛的应用。方法选取江南大学附属医院2019年1月—6月的乳腺癌改良根治术的60例患者,随机分为实验组和对照组,对照组术后予PCIA镇痛,实验组术后在超声引导下行椎板阻滞。观察两组病例麻醉苏醒时间,不同时间段行Qo R-40评分及NRS评分,记录不良反应情况。结果两组患者术后24 h及48 h的Qo R-40评分差异具有统计学意义(P<0.05);而术后各时间段NRS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PCIA相比,椎板阻滞也能够有效减轻术后疼痛,同时并发症明显减少。; 庄晴惠夏; 关键词：乳腺癌改良根治术术后镇痛 B超引导

急性肠梗阻合并感染性休克患者麻醉管理并文献复习: 目的：探讨急性肠梗阻合并感染性休克患者的麻醉管理.方法：对1例急性高位肠梗阻合并感染性休克患者围术期麻醉管理及预后进行回顾性分析,并复习相关文献.结果：报告1例急性肠梗阻合并感染性休克患者,男性,69岁,55kg,因急性...; 惠夏李水; 关键词：感染性休克集束化治疗围术期

压力梯度加压输液器: 本实用新型涉及一种输液器，尤其是一种压力梯度加压输液器，属于医疗器械的技术领域。按照本实用新型提供的技术方案，所述压力梯度加压输液器，包括外袋以及位于所述外袋内的加压气囊，加压气囊的底端设置用于向所述加压气囊充气的气囊充...; 惠夏任炳旭; 文献传递

地佐辛复合布托啡诺对老年患者术后镇痛的临床研究被引量：22: 2015年; 目的观察地佐辛复合布托啡诺应用于老年患者术后镇痛的效果.方法气管插管全麻行经腹胃癌根治术和经胸食道癌或贲门癌根治术老年患者共40例,随机数字表法分为地佐辛复合布托啡诺组（Ⅰ组）和布托啡诺组（Ⅱ组）,每组20例.术前苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5 mg肌注.常规静脉诱导气管插管后行机械通气.丙泊酚、瑞芬太尼及顺式阿曲库胺维持麻醉.手术结束前30 min,给予镇痛负荷剂量、开启镇痛泵.Ⅰ组配方为地佐辛25 mg和布托啡诺8 mg加格拉斯琼3 mg,Ⅱ组配方为布托啡诺13 mg加格拉斯琼3 mg,均以生理盐水稀释至150 ml.3 ml/h持续静脉泵入,Bolus剂量3ml/次,锁时15 min,最大剂量9 ml/h.记录苏醒时间、拔管时间.VAS评分法评估镇痛、恶性呕吐程度;Ramsay评分法评估镇静程度;M MSE量表评估认知功能.结果术后48 h,地佐辛复合布托啡诺组镇痛评分[（1.75±0.44）分]低于布托啡诺组[（2.25±0.79）分（P＜0.05）].术后6h,布托啡诺组镇静评分[（3.75±0.79）分]高于地佐辛复合布托啡诺组[（2.15±0.75）分（P＜0.05）].术后48 h,地佐辛复合布托啡诺组（0分）恶心呕吐评分低于布托啡诺组[（0.70±1.30）分（P＜0.05）].与术前1天相比,两组患者术后6 h MMSE评分均降低,且布托啡诺组MMSE评分[（15.00±2.00）分]低于地佐辛复合布托啡诺组[（20.95±1.54）分（P＜0.05）].结论地佐辛复合布托啡诺静脉术后镇痛可安全应用于老年患者,且副作用少于单纯布托啡诺镇痛组.; 任炳旭宗剑唐季春孙大鹏惠夏李瑞芹张军龙季永; 关键词：地佐辛布托啡诺老年术后镇痛

代谢性谷氨酸受体亚型5对骨癌痛小鼠痛行为及脊髓水平炎症反应的影响被引量：3: 2014年; 目的:探讨鞘内注射mGluR5拮抗剂MTEP对骨癌痛小鼠热痛觉过敏及脊髓水平IL-1β、IL-6、TNF-α表达的影响。方法:C3H/HeNCrlVr雄性小鼠60只,随机分为:①MTEP+Tumor组:癌痛组从第14 d开始鞘内注射MTEP150nmol,qd,共7次;②生理盐水+Tumor组:以等体积的生理盐水代替MTEP;③MTEP+Sham组:用等剂量MTEP给予假手术组;④生理盐水+Sham组:用等体积的生理盐水给予假手术组;⑤正常组:正常饲养21d。应用热辐射刺激仪测定缩足潜伏期(PWL)。应用Real-time PCR技术检测mRNA表达。结果:各组小鼠术前基础PWL差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,与正常组相比,骨癌痛组PWL明显降低(P<0.05),假手术组PWL差异无统计学意义(P>0.05)。术后21 d,和正常组相比,MTEP+Sham组、生理盐水+Sham组PWL和脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达差异均无统计学意义(P>0.05);生理盐水+Tumor组PWL(6.18±1.29)s明显低于正常组(15.91±1.65)s(P<0.05),脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达则高于正常组;MTEP+Tumor组(9.39±1.94)s PWL高于生理盐水+Tumor组,脊髓IL-1β、IL-6、TNF-α表达则低于生理盐水+Tumor组(P<0.05)。结论:鞘内注射mGluR5拮抗剂抑制脊髓水平表达释放炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α可能是其抗癌痛作用机制之一。; 任炳旭季永孙大鹏金琳芳肖寒李国君唐季春惠夏杨定清; 关键词：骨癌痛肿瘤坏死因子-A

一种用于呼吸系统诊治的双腔气管导管: 本实用新型涉及一种双腔气管导管，具体的说是一种用于呼吸系统诊治时全身麻醉气管插管用的双腔气管导管，属于全身麻醉气道管理技术领域。其包括双腔管，双腔管的进口端设有第一进口端和第二进口端，第一进口端与第一管腔连通，第二进口端...; 张邓新惠夏季永; 文献传递

PI3K/Akt调节线粒体Cx43蛋白表达在H_2S后处理离体大鼠心肌中的保护作用被引量：14: 2013年; 目的探讨PI3K/Akt信号通路是否通过调节线粒体缝隙连接蛋白Cx43而在硫化氢(H2S)后处理中减轻离体大鼠心脏缺血/再灌注(I/R)损伤。方法 56只♂SpragueDawley(SD)大鼠随机分为4组(n=14):缺血/再灌注组(I/R组),PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002组(LY组),硫化氢后处理组(NP组),硫化氢后处理+PI3K/Akt信号通路抑制剂LY294002组(N+L组)。采用离体心脏Langen-dorff灌注模型,平衡灌注20 min后停灌30 min复灌60 min。记录平衡末及灌注结束时的心率(HR)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左室内压上升最大速率(+dp/dtmax)、左室内压下降最大速率(-dp/dtmax);灌注结束时,TTC法染色心肌切片并计算心肌梗死面积百分比;TUNEL法检测心肌细胞凋亡,计算凋亡指数(AI);Westernblot半定量线粒体总的Cx43(total connexin 43,tCx43)和磷酸化Cx43(phosphorylated connexin 43,pCx43)表达水平。结果平衡灌注末各组间心功能指标差异无统计学意义。再灌注后,与I/R组比较,NP组心功能的各项指标明显改善(P<0.05);心肌梗死面积减少(26.5±4.2)%vs(44.5±5.3)%(P<0.05);凋亡指数降低(25.9±3.0)%vs(43.1±1.9)%(P<0.05);线粒体tCx43和pCx43蛋白表达水平明显升高。LY294002逆转了H2S后处理产生的心肌保护效应,使N+L组心功能指标及线粒体中tCx43和pCx43的表达水平降低(P<0.05),心肌梗死面积及凋亡指数均增加(P<0.05)。结论 PI3K/Akt信号通路通过上调线粒体缝隙连接蛋白Cx43蛋白的表达而在硫化氢(H2S)后处理中减轻离体大鼠I/R损伤。; 张可璇毛洪雅孟雪惠夏张邓新季永; 关键词：后处理 PI3K/AKT

胸椎旁神经阻滞联合舒芬太尼多模式镇痛对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛及安全性分析被引量：5: 2023年; 目的:探讨胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合舒芬太尼多模式镇痛对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛效果及安全性的影响。方法:纳入江南大学附属医院2020年6月-2022年6月收治的胸腔镜肺癌根治术患者104例,按随机数字表法分为TPVB组与对照组,各52例。对照组采用舒芬太尼多模式镇痛,TPVB组采用TPVB联合舒芬太尼多模式镇痛。比较两组术后2、6、12、24 h的Ramsay镇静评分与静息、咳嗽状态下的视觉模拟疼痛评分(VAS),分别在术前及术后24 h检测两组血清肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S-100钙结合蛋白β(S-100β)水平,记录两组不良反应情况。结果:两组Ramsay镇静评分不存在时点、组间、交互效应(P>0.05)。两组静息与咳嗽状态下VAS评分存在时点、组间、交互效应(P<0.05);两组术后6、12、24 h VAS评分均低于术后2 h,且随着术后时间延长,VAS评分越低(P<0.05);TPVB组术后2、6、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组血清E、AngⅡ、NE水平均高于术前,SOD水平均低于术前,TPVB组均优于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组血清VEGF、TGF-β_(1)、TNF-α、S-100β水平均高于术前,但TPVB组均低于对照组(P<0.05)。TPVB组不良反应发生率为17.31%,与对照组的7.69%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TPVB联合舒芬太尼多模式镇痛能进一步缓解胸腔镜肺癌根治术患者的疼痛,提升镇痛效果,减轻术后应激,并能减少术后血清VEGF、TGF-β_(1)、TNF-α、S-100β水平的增高,可能对降低癌细胞侵袭、转移风险有益,安全性高。; 唐季春简金金王海浪朱云霞曹亮亮惠夏; 关键词：胸腔镜肺癌根治术胸椎旁神经阻滞舒芬太尼多模式镇痛镇痛效果

带线法在气管插管中防止松动牙齿脱落的应用被引量：3: 2014年; 在行全麻气管插管时，我们经常会遇到一些中老年患者牙齿松动的情况，这些松动牙容易被喉镜片、气管导管碰撞脱落，给患者增加了危险因素。鉴此，在实践中我们采用带线法，可以有效地减少松动牙脱落，效果良好，现将方法介绍如下。; 徐敏陈夏玲全媛张晓芳惠夏; 关键词：气管插管牙齿脱落护理

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