李一亮
- 作品数：8 被引量：130H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲磺酸罗比卡因与盐酸罗比卡因用于硬膜外阻滞的效应比较被引量：39
- 2004年
- 目的 评价甲磺酸罗比卡因用于硬膜外阻滞的效应和安全性。方法 45例择期行下腹或下肢手术病人,随机分别接受用甲磺酸罗比卡因(8.94 mg/ml,观察组)或盐酸罗比卡因(7.5mg/ml,对照组)施行的硬膜外阻滞。观察两组在感觉阻滞、运动阻滞、镇痛和肌肉松弛方面的效果,同时观察用药前后肝肾功能变化。结果 观察组和对照组感觉阻滞平面达到T6以上的病例分别为84.3％和76％(P>0.05),Bromage≥3级的病例分别90％和92％(P>0.05)。两组感觉阻滞平面固定时间、Bromage达到最大级别时间、最大级别维持时间和运动阻滞维持时间均无显著性差异(P>0.05)。两组镇痛及肌松满意率无显著性差异。观察组术中2例发生低血压,2例发生心动过缓,而对照组仅1例发生低血压。两组术后24 h天冬氨酸氨基转移酶(AST)、天冬氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)均在正常范围。结论 甲磺酸罗比卡因与盐酸罗比卡因行硬膜外阻滞的效应基本相同,且无明显毒性。
- 李一亮彭章龙
- 关键词：罗比卡因硬膜外阻滞甲磺酸低血压下肢手术
- 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床研究(英文)被引量：14
- 2004年
- 目的 :比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的Ⅱ期临床效果和安全性。方法 :3个中心 12 4例择期在低位硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术、膀胱部分切除术等手术的患者随机均分为 2组 :A组注入 0 .75 %盐酸罗哌卡因 15ml,B组注入0 .894 %甲磺酸罗哌卡因 15ml。结果 :不论是在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果及效果维持时长方面 ,还是在维持相对稳定的循环、呼吸、肝肾功能等方面 ,甲磺酸罗哌卡因均表现出良好的作用 ,与盐酸罗哌卡因无明显差异 ,二者均无严重不良反应。结论 :甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相似的硬膜外麻醉的临床效果和安全性。
- 徐建青朱波叶铁虎吴新民秦翔王庚许幸于布为李一亮周静芳王玉萍
- 关键词：麻醉硬膜外局部麻醉药甲磺酸罗哌卡因盐酸罗哌卡因
- 七氟醚及丙泊酚对单肺通气患者局部脑氧饱和度影响的比较被引量：27
- 2013年
- 目的比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对胸科手术单肺通气(OLV)患者局部脑氧饱和度(rSO2)及血流动力学的影响。方法选择择期行肺叶/段切除或纵隔肿物切除手术的患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组:七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。S组:8%七氟醚吸入诱导;P组:丙泊酚静脉诱导,血浆靶浓度设为4.5μg/ml,当Narcotrend数值降至80后,静注维库溴铵0.15mg/kg和芬太尼3μg/kg,Narcotrend数值降至55以下且TOF为0时,行双腔气管插管。术中维持:S组吸入浓度为1.5%～4.0%七氟醚,P组丙泊酚血浆靶浓度2.5～5.0μg/ml,维持Narcotrend在26～55,间断静注芬太尼和维库溴铵。记录两组诱导时间及诱导前(T0)、诱导后4min(T1)、插管即刻(T2)、插管后5min(T3)、手术切皮(T4)、OLV 30min(T5)、OLV 60min(T6)、手术结束(T7)时的MAP、HR、SpO2、左、右侧rSO2值。结果与T0时比较,T1～T7时S组、T1和T3～T6时P组患者MAP明显降低(P<0.05);T1～T4和T7时两组患者SpO2明显升高(P<0.05);T2、T3时两组患者左、右侧rSO2明显升高(P<0.05);T1～T7时S组HR差异无统计学意义。与P组比较,T2、T6、T7时S组患者MAP明显降低(P<0.05);T3～T6时左侧和T4、T7时右侧S组患者的rSO2明显升高(P<0.05)。S组诱导时间(6.38±0.81)min明显长于P组(5.56±1.20)min(P<0.05)。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉比较,七氟醚吸入麻醉患者的rSO2较高,有助于增加围术期的脑氧灌注,且血流动力学更平稳,但诱导时间长。
- 刘卓罗艳薛庆生张富军于布为李一亮
- 关键词：七氟醚吸入诱导丙泊酚静脉诱导局部脑氧饱和度
- 国产与进口明胶行术前高容量血液稀释的临床对比研究被引量：1
- 2005年
- 目的观察国产与进口明胶溶液行术前超容量血液稀释对机体血气分析及凝血功能的影响,同时比较两者的不良反应,以验证国产明胶的有效性和安全性。方法选择60例行择期腹部外科手术的患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～55岁,随机均分为乳酸林格液组(L组,即对照组)、国产明胶液菲克雪浓组(F组)和进口明胶液佳乐施组(G组)。在麻醉诱导前以20ml·kg-1·h-1的速度扩容1h,在扩容前(T1)、扩容止(T2)、扩容后1h(T3)、扩容后2h(T4)采取静脉血样,采用血栓弹性描记仪(TEG)测定凝血R时间、K时间、α角、MA、CL30等值,同时测定各时点的血气分析、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及血小板最大聚集率,记录有创血压(iBP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果实验过程中所有病例均未发生过敏等不良反应。扩容前、后各组的血流动力学均保持平稳,血气水平均在正常范围内,PT、APTT、Fg和血小板最大聚集率均无明显变化。扩容后,3组的Hct、Hb均明显下降(P<0.05),G组和F组在扩容后2h仍明显低于L组(P<0.05),但前两组间的差异无显著性(P>0.05)。3组溶液扩容后R时间均明显延长(P<0.05)。结论应用乳酸林格液、国产明胶液菲克雪浓和进口明胶液佳乐施20ml·kg-1·h-1行术前超容量血液稀释是安全的。国产明胶液与进口明胶液佳乐施应用于临床患者的有效性和安全性相仿。
- 李一亮顾敏杰李朝晖于布为
- 关键词：明胶血液稀释凝血功能血栓弹力图
- 地氟烷和丙泊酚在老年患者白内障术中维持麻醉作用的比较被引量：3
- 2019年
- 目的比较地氟烷(Desflurane)和丙泊酚(Propofol)用于老年患者白内障术中维持血流动力学情况、术毕苏醒时间和苏醒质量。方法2017年1月至2017年12月收集老年白内障60例,依数字表法随机分为地氟烷组(D组)与丙泊酚组(P组),每组30例。D组予吸入地氟烷维持麻醉;P组静脉丙泊酚,使麻醉深度指数维持在40~55,两组效果对比。结果两组患者自主呼吸恢复时间和完全清醒时间差异均无统计学意义(P>0.05)。D组心血管药物干预次数少于P组(t=2.32,P=0.03)。P组苏醒期恶心和呕吐等不良反应发生少于D组(t=2.47,P=0.04)。结论老年患者白内障手术中应用地氟烷进行麻醉维持,自主呼吸恢复时间和苏醒时间与丙泊酚组无差异;用地氟烷维持麻醉,术中血流动力学更平稳;用丙泊酚维持麻醉可以减少苏醒期恶心和呕吐等不良反应。
- 储晓英张海燕李一亮
- 关键词：地氟烷丙泊酚全身麻醉麻醉复苏
- 手术患者0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果被引量：48
- 2005年
- 盐酸罗哌卡因是一种长效局部麻醉药,是纯S-对映体局麻药[1].与布比卡因相比,其中枢神经系统及心脏毒性较小[2],因此盐酸罗哌卡因是一种较理想的硬膜外局麻药[3-6].甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型酰胺类局麻药,在化学结构上将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根,但其硬膜外麻醉的效果尚需进一步探讨.本研究拟采用多中心临床双盲随机对照试验方案,比较手术患者甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果.
- 徐建青朱波叶铁虎吴新民秦翔王庚许幸于布为李一亮周静芳王玉萍
- 关键词：甲磺酸罗哌卡因盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉手术患者酰胺类局麻药双盲随机对照
- 局部进展期肿瘤患者手术联合术中放疗的麻醉管理被引量：1
- 2020年
- 目的回顾性分析使用可移动式术中放疗加速器(Mobetron)进行手术联合术中放疗(IORT)患者麻醉管理的结果。方法将160例局部进展期肿瘤患者随机分为手术联合IORT组(IORT组)和单纯手术组(对照组),每组80例。比较两组患者的麻醉管理相关参数和瘤床周围光子泄漏情况。结果两组间患者麻醉深度、复苏时间、术中失血量、输血量、尿量、晶体胶体输入量、最低体温、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。手术联合IORT组的手术时间和麻醉时间均显著长于单纯手术组(P值均<0.05)。手术联合IORT组无麻醉相关严重并发症发生。靶区周围正常组织吸收的剂量[0.20(0.02,0.30)Gy]显著低于靶区组织[12(10,20)Gy,P<0.01]。结论全身麻醉状态下患者完全可以耐受IORT,同时保持血流动力学和心肺功能稳定而无其他相关并发症发生。IORT可在手术室中实施,无需过度放射防护。
- 黄志华罗艳于布为李一亮
- 关键词：术中放疗
- 神经外科手术中控制性降压对内脏灌注的影响
- 2003年
- 目的 利用空气胃张力计观察神经外科手术中控制性降压对内脏灌注的影响。方法 10例择期行颅脑手术的病人,在手术需要降压(打开颅骨)时开始行控制性降压,3h后停止。记录基础值、降压后1、2、3h及停止降压后1h的pHi,pHa,PetCO_2-PiCO_2差值。结果 行控制性降压后,血压下降明显。pHi较基础值有所下降,但无统计学意义,所有病人的pHi均大于7.38。pHa均在正常范围内。结论 控制性降压对内脏灌注有轻微的影响,但不会引起内脏的缺血缺氧。
- 李一亮顾敏杰薛庆生于布为
- 关键词：神经外科手术控制性降压内脏灌注胃粘膜PH值
