李丽华
- 作品数：11 被引量：70H指数：5
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 女性非感染性尿道综合征与焦虑障碍的相关性被引量：3
- 2012年
- 目的探讨非感染性尿道综合征患者的病因,寻找合适的治疗方法。方法分别对非感染性尿道综合征组(A组)和尿路感染组(B组)的成年女性患者治疗前后,采用汉米尔顿焦虑抑郁量表进行焦虑抑郁障碍检测,比较两组患者焦虑障碍的发生率、治疗前后焦虑评分的变化及非感染性尿道综合征组躯体、精神焦虑评分的权重。结果 A组、B组焦虑障碍的发生率分别为84.78%、7.04%,两组比较差异有显著的统计学意义(P﹤0.01),而抑郁障碍两组比较差异无统计学意义((P>0.05);A组治疗前后HAMA评分分别为(23.56±7.71)分、(9.34±2.42)分,差异有统计学意义(P﹤0.01),而B组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);A组躯体焦虑积分明显高于精神焦虑积分,存在显著的统计学意义(P﹤0.01)。结论女性非感染性尿道综合征与焦虑障碍密切相关,心理干预和/或抗焦虑药物治疗有效。
- 张祥文贾中尉李丽华夏敬彪
- 关键词：非感染性尿道综合征
- 强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的疗效及对血清中转化生长因子β_1的影响被引量：10
- 2013年
- 目的探讨强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的疗效及对血清中转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法收集我院确诊的88例血管炎型IgA肾病,依患者的入院顺序分为观察组与对照组,观察组44例,在常规治疗基本上加用强的松联合吗替麦考酚酯治疗;对照组44例,在常规治疗基础上加用强的松治疗,观察治疗的效果及治疗前、治疗后血清中TGF-β1的变化。结果观察组的疗效明显优于对照组(93.18%vs77.27%),两组患者治疗后血清中TGF-β1的含量均下降,但是观察组患者的下降值明显高于对照组[(65.08±8.63)ng/Lvs(40.89±8.32)ng/L]。结论强的松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病患者临床疗效明显,且能显著降低血清中TGF-β1的含量,值得临床推广应用。
- 何川鄂杨林杨芦蓉李丽华张祥文夏敬彪
- 关键词：吗替麦考酚酯转化生长因子-Β1
- 家族性脂蛋白肾病8例临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨家族性脂蛋白肾病患者的临床表现与病理学特征。方法一家族3代20人中,有8例为慢性肾脏病,其中2例经肾活检证实为脂蛋白肾病。回顾性分析其临床表现、实验室检查,并通过肾脏病理分析其组织学特点。结果 8例患者均有蛋白尿、镜下血尿伴或不伴水肿,不同程度的贫血。大量蛋白尿者可伴有低蛋白血症,血脂升高(三酰甘油、Apo B、Apo E);虽然患者的血肌酐水平正常,但胱抑素水平明显升高,内生肌酐清除率下降。肾活检组织光镜下肾小球体积普遍增大,毛细血管袢重度扩张,呈"瘤样"改变,其内充满淡染的无定形的巨大"栓子",完全堵塞袢腔。结论脂蛋白肾病可呈家族性发病,早期表现为不同程度的蛋白尿、血脂异常、肾功能下降。肾脏病理是诊断脂蛋白肾病的依据。
- 张祥文李冰心贾中尉李丽华何川鄂
- 关键词：家族性脂蛋白肾病病理学特征
- 原发性肾病综合征并发特发性急性肾损伤的临床及病理分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨原发性肾病综合征(PNS)并发特发性急性肾损伤的临床及病理特点。方法回顾性分析691例PNS各肾脏病理类型肾损伤的发生率,并比较肾损伤组和无肾损伤组的血压、血清白蛋白、24 h尿蛋白水平。结果 PNS的肾损伤发生率为7.67%;肾损伤组、PNS组性别、年龄、血压、血清白蛋白、24 h尿蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05),肾损伤组血肌酐水平高于PNS组(P<0.01);肾损伤可见于PNS的多种病理类型,微小病变、系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病的发生率分别为9.49%、8.06%、13.60%、8.70%、0.85%,不同病理类型间肾损伤发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PNS并发肾损伤与肾脏病理类型有关,与血压、血清白蛋白、24 h尿蛋白水平无关。
- 范艳华李丽华夏蓉贾中尉
- 关键词：原发性肾病综合征病理
- 血液净化中心静脉导管相关性血流感染调查分析被引量：26
- 2012年
- 目的了解血液净化患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及药敏,分析CRBSI的相关因素。方法对三峡大学第一临床医学院肾病科血液净化室,2008年1月-2010年12月所有新增留置中心静脉导管的患者进行回顾性分析。结果医院32例半永久留置、105例临时留置CRBSI患者发生率分别为1.09次/1000导管日、5.19次/1000导管日,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);临时导管留置时间>45、<45d患者的CRBSI发生率分别为6.73次/1000导管日、2.28次/1000导管日;颈内静脉、股静脉置管患者的CRBSI发生率分别为2.43次/1000导管日、6.95次/1000导管日,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05);表面葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌是常见病原菌。结论置管方式、部位、留置时间是CRBSI的危险因素,留置导管的CRBSI应根据本中心的经验及药敏选择抗菌药物。
- 张祥文贾中尉滕廷波李丽华
- 关键词：血液净化导管相关性血流感染致病菌
- 肾穿刺病例病理特征、疾病变化趋势及预后分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析肾穿刺病例病理特征、疾病变化趋势及预后情况,从而为肾脏疾病的诊治提供参考依据。方法收集2018年1月至2022年12月湖北省4家医院行肾穿刺活检病理诊断患者为研究对象,收集患者病历资料、相关检查资料及病理结果资料进行描述性分析,并对患者跟踪随访监测其肾小球滤过率指标,收集其预后情况,采用单、多因素分析方法对预后影响因素进行分析。结果2792例肾脏穿刺患者中,男1456例(52.15%),女1336例(47.85%);年龄18~81岁,平均年龄(43.75±14.54)岁,以<60岁的中青年患者为主(85.57%,2389/2792),以41~50岁患者比例最高(36.53%,1020/2792)。其中患者的病理类型以IgA肾病(IGAN)最为多见(34.31%,958/2792),其次为膜性肾病(MN)(13.57%,379/2792)。肾穿刺病例中疾病类型以肾病综合征(41.15%)最为常见,其次为慢性肾炎(25.68%)、慢性肾脏病(11.43%)、高血压肾病(11.14%)、糖尿病肾病(10.60%),且呈现逐年增加趋势。预后不良320例,预后不良率为11.46%。多因素logistic回归模型分析结果显示高血压(OR=2.208)、糖尿病(OR=3.043)、肾脏替代治疗(OR=1.486)和肾间质纤维化(OR=2.153)均是肾穿刺病例预后的独立影响因素。结论肾穿刺活检病例逐年增加,以肾病综合征和慢性肾炎为主,常见病理类型为IGAN和MN且呈现不断增加趋势,且患者高血压、糖尿病、肾脏替代治疗和肾间质纤维化均可影响肾穿刺病例预后。
- 史明君官毅杨林彭爱民李丽华何川鄂谭青艺潘爱丽
- 关键词：肾穿刺病理特征疾病类型预后终末期肾病
- 抗蝮蛇毒血清应用方式对重症蝮蛇咬伤预后的影响被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨抗蝮蛇毒血清应用方式对重症蝮蛇咬伤预后的影响。方法:将47例重症蝮蛇咬伤患者随机分为治疗组、对照组,2组患者均接受常规治疗,治疗组加用抗蝮蛇毒血清局部封闭。比较2组患者的器官功能损害程度、治愈率、平均住院时间。结果:2组患者入院0天器官功能损害程度比较无统计学差异(P>0.05)。而入院3天后治疗组、对照组Hgb、STB、Scr分别为91.3±15.6、21.8±9.5、266±62,86.4±16.4、23.7±8.9、274±73,无统计学差异(P>0.05);ALT、CK-MB、LDH分别为195±102、546±653、2343±2289,448±331、995±896、5124±4969,有显著的统计学差异(P<0.01)。治疗组、对照组患者的平均住院日分别为13.55±7.86、19.24±10.38,有统计学差异(P<0.05),治愈率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:联合抗蝮蛇毒血清局部封闭,能明显减轻重症蝮蛇咬伤患者的器官功能损害程度,缩短患者的平均住院时间,值得临床推荐。
- 张祥文贾中尉李丽华夏敬彪
- 关键词：抗蝮蛇毒血清蝮蛇咬伤
- 甲基强的松龙对重症蜂蜇伤患者的治疗分析被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨甲基强的松龙冲击对重症蜂蜇伤患者血清中细胞因子和器官功能的影响。方法:随机将69例重症蜂蜇伤患者分为治疗组38例与对照组31例,2组均给予器官功能支持为主的综合治疗;治疗组前3 d予以甲基强的松龙0.5 g/d静脉滴注。观察2组患者0 h、2 h血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8的水平;入院0 h、72 h器官功能损害程度及病死率。结果:0 h时,2组TNF-α、IL-6和IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05);而2 h时差异均有统计学意义(P<0.01)。0 h时,2组患者器官功能损害程度差异无统计学意义(P>0.05);72 h时,治疗组患者器官功能损害程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治愈率(97.4%)明显高于对照组(83.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:炎性细胞因子在蜂蜇伤患者多器官功能损害中起了重要作用;甲基强的松龙冲击治疗可以明显减轻蜂蜇伤继发的损伤,降低蜂蜇伤急性期病死率,改善预后。
- 张祥文吴孟君李丽华夏敬彪
- 关键词：多器官功能衰竭肿瘤坏死因子Α白细胞介素6白细胞介素8细胞因子类
- 药物引起患者急性肾衰竭病理及临床特征分析被引量：2
- 2011年
- 【目的】探讨由药物引起的急性肾衰竭的病理和临床特征。【方法】对2007年6月至2010年6月，本院因药物引起的急性肾衰竭住院治疗的67例患者进行病理检测及临床特征分析。【结果】引起急性肾衰竭的药物主要包括氨基糖甙类抗生素、头孢菌素类抗生素以及非甾体抗炎药；急性肾衰竭的病理特征主要为急性肾小管坏死，占75％（45／60），次之为急性间质性肾炎，占53．33％（32／60）。【结论】医生在给患者使用潜在肾毒性药物过程中，应密切观察患者肾脏相关指标，对药物剂量、疗程进行控制，如发现异常，应及时停药并治疗，严重者应立刻进行肾透析治疗。
- 何川鄂夏敬彪张祥文李丽华
- 关键词：肾功能衰竭
- 维持性血液透析并发脑出血患者临床特征分析被引量：5
- 2011年
- 【目的】探讨维持性血液透析患者并发脑出血的临床特点及相关危险因素。【方法】对比分析27例维持性血液透析并发脑出血患者和35例维持性血液透析无脑出血患者的临床资料并作统计学分析。【结果】脑出血组伴有高血压病、糖尿病、冠心病、充血性心力衰竭者以及高血压水平、使用普通肝素的比例与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组在年龄、性别、肝肾功能等方面相比较均无显著差异；脑出血组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和血红蛋白（HB）与对照组比较有统计学显著差异（P〈0．05）；脑出血组的病死率明显高于对照组（33．3％和8．6％，P〈0．01）。【结论】维持性血液透析患者并发脑出血是多因素作用的结果。积极控制血压、选用恰当的抗凝方法，积极治疗并发症有着重要的临床意义。
- 彭爱民李丽华杨芦蓉吴建谊杨林
- 关键词：血液透析脑出血
