李成君
- 作品数：7 被引量：40H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 内镜鼻窦手术中中鼻甲处理及其临床意义被引量：8
- 2007年
- 目的探讨内镜鼻窦手术中中鼻甲处理特点,重申正确处理中鼻甲对内镜鼻窦手术疗效的影响及其临床意义。方法回顾性分析68例中鼻甲病变合并慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前的鼻内镜检查和CT扫描特征等临床资料,了解中鼻甲的形态、病变类型和病变范围,与相邻鼻窦、中鼻道、钩突以及鼻中隔的解剖关系,分析内镜鼻窦手术术中中鼻甲处理特点及其对术后疗效的影响。结果68例中,23例双侧气化中鼻甲,5例反常曲线中鼻甲(2例单侧,3例双侧),25例中鼻甲息肉样变(15例双侧,10例单侧),6例双侧中鼻甲息肉形成,9例双侧中鼻甲骨质增生。所有病例均不同程度阻塞中鼻道。术后随访半年至1年,粘连出现的时间为:术后2～4周19例(28%),术后5～8周11例(16%),术后9～12周8例(8/68,12%),半年至1年4例(5.9%)。粘连部位:与鼻腔外侧壁粘连者30例,与下鼻甲上缘粘连9例,与鼻中隔粘连3例。治愈49例(72%),好转18例(26%),无效1例(1.8%)。结论内镜鼻窦手术中,有必要对中鼻甲不同病变程度、范围和类型进行个体化处理,尤其是中鼻甲成形术对保存其功能及提高内镜鼻窦手术临床疗效有重要的意义。
- 李成君刘丕楠
- 关键词：鼻甲内窥镜检查外科手术鼻窦炎
- 鞍区脑脊液鼻漏的术前定位及鼻内镜外科治疗被引量：2
- 2009年
- 目的探讨鞍区脑脊液鼻漏术前定位诊断与鼻内镜外科手术治疗的疗效与经验。方法运用高分辨率CT、MRI扫描和(或)CT脑池造影对22例鞍区脑脊液鼻漏患者行术前定位诊断,全部病例均采用鼻内镜手术治疗,运用阔筋膜修复加人工脑膜修复漏口。术后随访6～51个月,评价手术疗效。结果1次治愈19例,2次治愈1例,2例复发病例拒绝再次手术,后失去随访。在手术期间和随访期间,所有病例无颅内感染和颅内出血等并发症出现。3例手术失败的主要原因与修复物坏死后松动、漏口遗漏以及恶性肿瘤复发破坏颅底有关。结论术前影像学准确定位漏口,术中仔细探查是手术成功的关键;鼻内镜修复鞍区缺损疗效高、微创,辨认鞍区深部结构准确,并同时处理鞍区病变,是治疗鞍区脑脊液鼻漏的理想方法。
- 李成君刘丕楠吴胜田李智
- 关键词：蝶鞍脑脊液鼻漏内窥镜检查修复外科手术
- 脑膜脑膨出鼻内镜外科治疗被引量：1
- 2008年
- 目的总结鼻内镜手术治疗颅底脑膜脑膨出的方法和临床经验。方法运用内镜经鼻外科手术治疗鼻部脑膜脑膨出9例，采用自体阔肌筋膜片修补颅底缺损。结果9例患者中，8例1次手术治愈，随访1～4年无复发。中位随访时间2年。1例复发，于术后1个月出现脑脊液鼻漏，再次手术以阔肌筋膜＋人工脑膜修复，术后随访1年半未复发。术后并发症包括发热1例、脑脊液鼻漏1例，全部病例无颅内感染、颅内出血、脑水肿及脑积水等其他并发症。结论内镜经鼻治疗颅底脑膜脑膨出不仅微创、安全，而且视野清晰，可更好地辨认漏口及其周围结构，是治疗鼻部脑膜脑膨出的首选手术方法。准确定位漏孔，选用合适的修复材料及技术是手术成功的关键。
- 李成君刘丕楠吴胜田李智
- 关键词：内窥镜检查脑膜膨出脑脊液鼻漏
- 鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎被引量：14
- 2005年
- 目的探讨鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎的临床效果及与鼻腔解剖异常之间的关系。方法回顾性分析经病理学确诊的31例真菌性鼻窦炎(fungal sinusitis,FS)的鼻内镜检查和CT扫描的病变特征、临床表现以及鼻内镜下鼻窦开放术式治疗真菌性鼻窦炎的效果。结果CT扫描或鼻内镜检查显示31例患者鼻腔均有不同程度的解剖异常或病变及窦腔内病灶;全部病例病理学检查均发现真菌孢子、菌丝和黏膜炎症,临床分型均属非侵袭性FS,其中5例为变应性真菌性鼻窦炎(allergic fungal sinusitis,AFS)。术后随访2～4年,治愈27例(87.1%),显效2例(6.5%),无效2例(6.5%)。结论鼻腔解剖异常及局部病变与FS关系密切。
- 李成君谭长强刘丕楠
- 关键词：鼻窦炎变应性真菌性鼻窦炎鼻内镜治疗手术治疗SINUSITIS鼻内镜检查
- 伴头晕的突发性聋临床特点及短期疗效分析
- 王春红夏寅叶婷倪富强李永华郭泓周晖李成君李红艳严旭坤薛玉斌
- 蝶窦肿瘤病变并神经系统损害的临床特点和鼻内镜外科手术被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨蝶窦肿瘤病变并神经系统损害的临床特点和鼻内镜外科手术的要点。方法:回顾性分析13例蝶窦肿瘤病变并侵袭性神经系统损害患者的临床特征,鼻内镜术后随访神经系统症状的改善情况。结果:①侵袭性神经系统损害主要为脑神经受损,9例视神经、7例动眼神经、4例滑车神经、4例外展神经及1例三叉神经损害;其次为3例垂体功能减退,2例偏瘫失语。②鼻内镜治疗后神经系统症状改善。术后当日或次日,4例头痛及眼部症状减轻;术后3～7d,9例头痛和眼部症状明显减轻或消失;术后2周8例视力不同程度好转,9例头痛、1例复视、2例上睑下垂、1例眼球固定、2例面部疼痛、2例眶周麻木消失。随访期间无脑脊液漏、脑水肿、颅内出血等并发症出现。结论:蝶窦肿瘤病变侵袭性神经系统损害特点以脑神经受损为主要临床表现,其次为垂体功能受损。鼻内镜手术治疗可有效遏制蝶窦肿瘤病变的侵袭性神经系统损害。
- 李成君倪富强刘丕楠周晖吴胜田李智
- 关键词：鼻肿瘤垂体功能
- 鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎150例临床观察被引量：10
- 2012年
- 目的观察鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法将300例患者随机分为治疗组150例,对照组150例。治疗组予以鼻渊舒口服液配合口服阿莫西林克拉维酸钾分散片加呋嘛滴鼻剂滴鼻,对照组口服阿莫西林克拉维酸钾分散片加呋嘛滴鼻剂滴鼻,两组均以15天为1个疗程。结果治疗组积分及总评疗效优于对照组(P<0.01),治疗组的X线片复查结果亦表明优于对照组(P<0.01)。结论鼻渊舒口服液治疗慢性鼻窦炎有较好的临床疗效,可提高原有治疗方法的临床疗效,缩短治疗疗程,降低阿莫西林克拉维酸钾分散片的不良反应。
- 周晖王小晖郭鸿李红艳李成君倪富强
- 关键词：鼻渊舒口服液慢性鼻窦炎
