李雪梅
- 作品数：9 被引量：31H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅资助项目辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫学指标在小儿心血管疾病诊断中的临床意义被引量：5
- 2013年
- 心血管系统许多疾病都与免疫系统功能失调有关，如心肌炎、心肌病、血管炎、川崎病等。这些疾病有多种病因和发病机制，但免疫系统功能失调在疾病的发展中起到了重要作用。心肌损伤可能是疾病最初的影响因素，但是遗传易感性、环境、后天的调节以及其他未知的机制都对外周血中的抗体滴度和心肌炎症的强度有重要影响。
- 李雪梅于宪一
- 直立倾斜试验同步描记动态脑电图对儿童晕厥诊断的意义被引量：4
- 2016年
- 目的探讨直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)同时描记动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)在小儿晕厥鉴别诊断中的意义。方法选择2008年1月至2015年12月在本院儿科行HUTT的直立晕厥病例151例,去除成人和资料不全的9例,共142例有过直立晕厥或晕厥先兆病史者为观察对象,在完成了(动态)心电图、心脏超声、脑电图、脑血流图、脑磁共振血管成像或脑CT检查无明显异常后,描记AEEG的同时行HUTT或舌下含服硝酸甘油诱发HUTT。结果 142例患儿,平均年龄10岁,50例进行了诱发试验。97例行AEEG,其中82例与HUTT同步描记,15例在HUTT之前描记。11例AEEG正常,4例在晕厥同时出现慢波(2例为血管抑制型,2例为混合抑制型),6例非晕厥时段出现棘慢波,1例非晕厥时段出现睡眠障碍波。HUTT共81例阳性:血管抑制型32例,混合型23例,未定型13例,心脏抑制型5例,体位性心动过速5例;直立性低血压3例,1例心理性假性晕厥归到阴性中。磁共振血管造影提示6例患副鼻窦炎,其中2例为血管抑制型,2例为混合抑制型,1例为儿童体位性心动过速综合征和1例未定型。结论血管迷走性晕厥占儿童晕厥比例最大,其中血管抑制型最多;血压降低持续时间长短似乎对脑血流供应影响更大;副鼻窦炎可能会诱发血管迷走性晕厥;HUTT同时描记动态脑电图对晕厥的鉴别诊断很重要。
- 王虹邢艳琳王策于雪馨孙乐李雪梅陈睿张亚丽潘晓丽夏静
- 关键词：儿童晕厥血管迷走性晕厥动态脑电图
- 小儿胸闷、气短相关原因分析被引量：2
- 2016年
- 目的:通过对胸闷、气短患儿病因的分析,为其临床诊治提供依据。方法:选择2011年1月至2014年12月在我院小儿心脏病房以胸闷、气短为主诉就诊的患儿224例,将其分为感染组和非感染组,进行病因的统计学分析。结果:(1)肺炎支原体感染是儿童时期最常见病原,可以引起瓣膜轻微返流。(2)链球菌感染也可以引起胸闷、气短。(3)感染组过敏原阳性率明显低于非感染组(P<0.05)。(4)33例心电图发现早搏,97例心脏超声有二、三尖瓣微量反流。结论:儿童时期出现胸闷、气短症状常为感染诱发,肺炎支原体最常见,且其对心肌损害比例最高。食物、呼吸过敏原可能是无感染患儿胸闷、气短症状发生的主要诱因。精神心理因素是年长儿出现胸闷、气短因素之一。
- 吕红娇张亚丽王虹于雪馨邢艳琳陈睿王策孙乐李雪梅
- 关键词：胸闷气短肺炎支原体链球菌心肌损害
- CK-MB Mass在进行性肌营养不良患儿判定心肌损害意义的再认识
- 目的 通过对86 例小儿进行性肌营养不良患儿血清中肌酸激酶同工酶质量(CK-MB Mass)、肌钙蛋白I/T 和肌红蛋白(MYO)的动态变化，观察CK-MB Mass 对其判定心肌损伤的意义。
- 王虹张亚丽邢艳琳于雪馨王策孙乐李雪梅陈睿于宪一
- 心脏神经症患儿心率变异性分析被引量：2
- 2014年
- 目的通过对心率变异性的分析，了解心脏神经症患儿的自主神经功能情况。方法回顾性分析2011年8月至2013年2月以“胸闷、叹息样长叹气”为主诉，于中国医科大学附属盛京医院小儿心血管内科病房住院诊治，但各项检查均正常，未发现器质性改变的心脏神经症患儿22例（试验组），以及发育儿科门诊健康体检儿童20例（对照组）的心率变异性指标。结果除外年龄、性别干扰因素影响，试验组患儿心率变异性指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、TF、LF、HF较对照组明显下降，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心脏神经症患儿的自主神经功能紊乱，迷走神经活性明显降低。
- 李雪梅王策孙乐孙璐
- 关键词：心率变异性儿童心脏神经症
- 川崎病的精准治疗被引量：6
- 2016年
- 川崎病是一种急性全身性血管炎症,主要见于婴儿及5岁以下儿童。冠状动脉损伤是其最严重并发症。在未治疗患儿中冠状动脉损伤发生率高达25%。在急性期应用大剂量丙种球蛋白能尽快缓解临床症状并大大降低冠状动脉损伤的风险。对于丙种球蛋白治疗无反应性的川崎病,糖皮质激素、英夫利昔单克隆抗体等一些辅助治疗方法近年来在临床上也有所应用。本文就川崎病急性期过后的治疗与管理情况也分别进行了概述。
- 孙乐李雪梅于宪一
- 关键词：川崎病冠状动脉损伤丙种球蛋白后期管理儿童
- 儿童高血压精准诊治被引量：7
- 2016年
- 儿童高血压比较常见,而且随着食谱的变化,肥胖儿童逐渐增加,原发性高血压的发病率亦正在增加。儿童高血压的治疗分为非药物治疗与药物治疗,大多数原发性高血压儿童通过非药物治疗即可达到血压控制目标,包括改善食谱、控制体质量和有氧运动。症状性高血压、靶器官损害或合并糖尿病时,应开始药物治疗。抗高血压药物的选择应根据高血压的病因和比较药物的副反应来决定。降压药开始应该用起始剂量,逐渐增加到血压控制满意,即升阶梯疗法。达到最大推荐剂量疗效仍不满意,可以添加另一种药物。
- 李雪梅于宪一
- 关键词：高血压儿童
- 心肌代谢赋活药在小儿心血管疾病危重症治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 心肌代谢赋活药物能增加心肌细胞能量供给并减少心肌能耗，起到营养心肌、保护心肌、优化能量代谢的作用，是治疗心肌炎、心肌病、严重心律失常、心力衰竭和心脏手术中的辅助用药，在心血管疾病急重症抢救治疗中起到了不可替代的作用。这类药物使用安全、不良反应小，在儿科已经得到广泛应用。
- 李雪梅于宪一
- 关键词：心血管疾病儿童
- 小儿心内膜弹力纤维增生症血浆脑钠肽/N端脑钠肽前体与左室射血分数的相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的:通过对心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis,EFE)患儿血浆脑钠肽(brain natrium peptide,BNP)、N端脑钠肽前体(N-terminal pro-BNP,NT-pro-BNP)的动态观察以及其与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性,来评估其在EFE转归和预后判定中的价值。方法:(1)病例选择:选自中国医科大学附属盛京医院2009年1月初至2013年4末住院的EFE患儿共46例,所有患儿均符合EFE相关诊断标准。(2)药物治疗:所有患儿均在强心、利尿并口服糖皮质激素基础上加用丙种球蛋白治疗,对治疗6个月疗效不佳者,加服环磷酰胺口服。(3)随访项目:血清离子、心肌标记物、肝肾功能和BNP、NT-pro-BNP、心电图、心脏超声加左心功能测定。结果:全组46例患儿,男24例,女22例,平均发病年龄9个月,平均随访时间24个月。全组初诊EFE时血浆BNP、NT-pro-BNP中位数及上下四分位间距分别为:BNP 2 037.5(387.2,4 489.0)pg·ml-1,NT-pro-BNP 6 565.5(3 696.5,9 992.2)pg·ml-1。随心功能恢复其值逐渐下降,分别于治疗6个月、12个月时其中位数值降至正常范围。全组LVEF中位数于治疗6个月后升高至50%以上,于24个月时恢复正常范围(60%)。血浆BNP及NT-pro-BNP水平与LVEF均呈负相关,回归方程分别为Y=-71.2X+3 451,r=-0.46和Y=-136.30X+8 509.04,r=-0.70。结论:血浆BNP、NT-pro-BNP水平在EFE治疗前均升高,且与LVEF呈负相关;BNP、NT-pro-BNP检测可结合患儿临床症状及心脏超声、心电图等共同应用于EFE的疗效和预后的评估。
- 李璟昊王虹邢艳琳陈睿于宪一米沅李雪梅
- 关键词：脑钠肽左室射血分数
