- 预测人体水负荷回归公式个体化滴定血液透析患者目标体质量的临床应用
- 2020年
- 目的建立本地区健康人群水负荷(overhydration,OH)回归公式,据此公式滴定维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者目标体质量,观察24h动态血压(ambulatory blood pressure monitor,ABPM)变化及不良事件发生率。方法第一阶段为观察性研究:入选包头市中心医院314名健康体检者,应用身体成分分析仪测量OH等身体成分,通过多重线性回归分析得到计算OH回归公式。第二阶段为干预性研究:入选MHD患者存在高水负荷且24h ABPM均值≥130/80mmHg,应用OH回归公式进行滴定目标体质量。结果健康人群得到OH的回归公式为:OH=6.203-0.019×Y-0.083×G-0.006×F+0.098×L-1.437×P(F=189.896,R2=0.755,P<0.001),[Y:年龄;G:性别;F:脂肪含量(kg);L:肌肉含量(kg);P:相位角(°)]。入选8名MHD患者每周调节干体质量0.5~1.0kg,调节后75%患者达到目标体质量。调节后24h ABPM监测收缩压≥180mmHg数据比例较调节前显著下降(t=4.831,P=0.002),收缩压≤159mmHg(1mmHg=0.133kPa)的比例较调节前上升(t=-6.207,P=0.001)。结论由健康人群所得OH计算公式支持个体化管理MHD患者体质量。
- 柴媛敏孙秀丽李静陈爱珍侯国存
- 关键词：水负荷身体成分24H动态血压监测
- 人体成分对血液透析充分性的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探索身体成分与血液透析充分性之间的关系。方法选取维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者，在同一次血液透析中应用2种方法评估透析充分性，并分析二者的相关性。（1）血液透析前后抽取患者全血检测尿素氮水平，根据Daugirdas公式计算Kt／Vdau；（2）应用人体成分分析仪（body composition monitor，BCM）计算Kt／Vbcm[V值等同于BCM测量人体总水含量（total body water，TBW），Kt值由在线清除率监测（online clearance monitoring，OCM）计算得出]。由Bland—Altman分析得出Kt／Vbcm。与Kt／Vdau的平均差值为0．07，以Kt／Vcbm值1．27为界，分为透析充分组和透析不充分组，比较两组患者身体成分各项指标差异，并应用逐步回归法分析Kt／Vbcm与人体成分指标之间的关系，对有意义指标进一步行受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果本研究共纳入138例MHD患者，其中男性76例，占55．1％，年龄（54．9±12．7）岁。箱图显示Kt／Vdau存在较多“温和异常值”和“极端异常值”，Kt／Vdau与Kt／Vbcm值分别为1．432（1．235，1．718）和1．434（1．244，1．642），经配对秩和检验，差异无统计学意义（P=0．823）。Bland—Altman分析显示Kt／Vdau与Kt／Vbcm平均差值为0．07，95％置信区间为-0．66-0．79，相关系数为0．842（0．821～O．862）。Kt／Vbcm≥1．27组患者为年龄较大、体重指数（BMI）较小、身高较低、体重较轻、低肌肉组织指数（lean tissue index，LTI）、低TBW和低细胞内外液量。应用逐步回归分析表明Kt／Vbcm与TBw和LTI有线性回归关系（r=-0．834，P〈0．001；r=0．721，P〈0．001）。ROC曲线分析示TBW=30L为最佳临界值，其预测Kt／Vbcm不达标的敏感度为87．1％，特异度为86．5％；LTI=11．05kg／m2为最佳临界值，其预测Kt／Vbcm不达标的敏感度为60．4％，特异度为94．6％。结论Kt／Vbcm与Kt／Vdau
- 侯国存侯国存甘华孙秀丽李静陈爱珍温强刘爱英冯国徵闫海霞
- 关键词：肾透析身体成分透析充分性肌肉组织
- 血液透析途中高蛋白饮食对患者营养指标的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨血液透析途中给予高蛋白饮食对患者营养指标的影响。方法对维持血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者200例进行调查,对符合纳入标准的低蛋白血症(血浆白蛋白<40g/L)患者53例,根据每周血液透析时间分为对照组(周一、三、五治疗患者,26例)和高蛋白饮食干预组(周二、四、六治疗患者,27例)。观察高蛋白饮食干预前后患者营养指标的变化情况。结果干预组患者在随访3个月结束时,与组内基线和对照组比较,患者血浆白蛋白水平均明显升高(t/Z值分别为3.493,-3.851;P值分别为<0.001,<0.001)。干预组中基线标准化蛋白分解率(normalized protein catabolic rate,nPCR)<1.0g/(kg·d)的11例患者,随访结束时7例(64%)患者nPCR>1.0g/(kg·d),差异具有统计学意义(t=-5.267,P<0.001)。干预组患者随访结束时二氧化碳结合力较基线水平下降(t=3.667 P=0.001),而血尿素氮较基线水平明显上升(t=-2.885 P=0.008)。结论煮熟鸡蛋清+袋装牛奶食谱价格低廉、实施简单安全方便,可短期内改善MHD患者低白蛋白血症,值得在临床上推广应用。
- 陈爱珍李静孙秀丽殷娜李慧霞闫海霞侯国存
- 关键词：血液透析营养不良低蛋白血症高蛋白饮食
- 2017年度包头市单中心血液透析质控调查报告被引量：5
- 2019年
- 目的 总结分析包头市中心医院血液透析中心的质控数据,提出相应改进措施,进一步提高透析质量。方法 收集至2017年12月31日血液透析中心透析龄≥3个月的维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者相关资料汇总分析,包括:人口学资料、原发病因、透析龄、透析处方、透析间期体重增加(interdialytic weight gain,IDWG)、透析用水内毒素(Endotoxin,ET)水平、血管通路情况、尿素清除率(spKt/V),血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(serum albumin,sAlb)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血二氧化碳合结合力(carbon dioxide combining power,CO2CP)等生化检查各项指标。结果 纳入符合分析标准在透析MHD患者共171人,平均年龄57岁,平均透析龄39.3个月,以3次/周血液透析为主(占83.626%),糖尿病肾病成为肾功能衰竭首位病因(28.655%),平均泵控血流量282.047 ml/min,促红细胞生成素(erythropoiesis stimulating agent,ESA)平均用量6 488.30 IU/周,自体动静脉内瘘(AVF)是主导通路类型,占94.152%。以中国血液透析充分性临床实践指南为标准,spKt/V、Hb、sAlb、CO2CP、血钙、血磷、iPTH、血钾、CRP的总体达标率分别为84.242%、65.680%、93.491%、69.048%、75.148%、50.299%、32.544%、84.615%、80.124%,平均值分别为(1.485±0.385)、(120.692±16.232)g/L、(40.844±3.776)g/L、(21.854±2.685)mmol/L、(2.227±0.189)mmol/L、(1.649±0.535)mmol/L、(203.695±254.255)ng/L、(4.726±0.681)mmol/L、(7.430±14.131)mg/L。结论 包头市中心医院血液透析中心质控总体水平与国内发达地区水平类似,分析核心数据之间相互关系有利于进一步精细化、个体化管理MHD患者。
- 侯国存李静吴红梅温强孙秀丽
- 关键词：维持性血液透析
- 超声乳化联合IOL植入术治疗急性原发性闭角型青光眼被引量：1
- 2013年
- 0引言随着晶状体超声乳化及人工晶状体（IOL）植入术的成熟和完善,其应用范围也得到了扩大,许多眼科医生将这一手术引入了原发性闭角型青光眼的治疗中。此手术能解除瞳孔阻滞,加深前房,改善房水循环,降低眼压,同时此手术切口小,损伤少,并发症少。
- 李静李跃蒙
- 关键词：急性原发性闭角型青光眼晶状体超声乳化IOL植入术人工晶状体抗青光眼术眼科医生
- 新理论治疗腓骨及外踝骨折的临床应用研究
- 李跃蒙姚传博姚卉李静王蕊韩德郝建军刘涛张改萍
- 腓骨负重1/6-1/8并参与踝关节协调运动，腓骨的作用日益受到重视，腓骨及外踝在踝关节损伤治疗中的地位日益突出，腓骨切除或畸形愈合后，可产生踝关节不稳，踝关节疼痛，创造性关节炎等并发症，腓骨畸形愈合产生症状的患者，应进行...
- 关键词：
- 关键词：内固定骨外科学
- 囊袋张力环在半脱位晶状体的白内障手术中的临床应用被引量：2
- 2010年
- 目的:评价囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在晶状体半脱位的白内障手术中的应用。方法:对15例15眼合并白内障的晶状体半脱位患者连续环形撕囊(continues curvilinear capsulorhexis,CCC)后植入CTR,然后行白内障超声乳化,及人工晶状体植入术。结果:所有15眼IOL正位,无倾斜及偏位,术后10～12mo观察矫正视力满意,未发现CTR引起的并发症。结论:CTR植入是治疗合并晶状体半脱位的白内障超声乳化的一种安全、有效的方法,可以防止人工晶状体偏位,减少手术并发症。
- 李静
- 关键词：晶状体半脱位人工晶状体超声乳化术囊袋张力环
- 慢性肾脏病与认知功能障碍横断面研究:系统评价和Meta分析
- <正>目的目前较多临床研究认为慢性肾脏病是发生认知功能障碍独立危险因素,然而近年来几个大型慢性肾脏病与认知障碍相关的横断研究结果为阴性结论。本研究似分析总体来说,慢性肾脏病是否与认知功能障碍发生相关。方法检索了Pubme...
- 李静李月春刘国荣王宝军张京芬
- 文献传递
- 骨科手术中广泛使用引流术的临床应用研究
- 姚传博李跃蒙姚卉李静王蕊黄克云郝建军刘涛张改萍
- 骨科感染后果非常严重，耐药菌日益增多，为其新特点。空气净化，严格遵循无菌技术，预防性抗生素的使用，为骨科无菌手术感染预防的常用手段。对于开放性骨折清洗创面、严格清创清除侵入创口的细菌及可作为营养基的坏死组织；骨折断端的牢...
- 关键词：
- 关键词：引流术骨外科学内固定
- 以前葡萄膜炎首诊的强直性脊柱炎11例
- 2008年
- 李静李跃蒙
- 关键词：葡萄膜炎脊柱炎强直性
