杨帆
- 作品数：17 被引量：77H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- CVVH对严重腹腔感染病人血浆内毒素及细胞因子的影响
- 目的 研究严重腹腔感染病人行连续静脉-静脉血液滤过治疗(CVVH)前后血浆中内毒素及细胞因子的变化情况,评价CVVH对严重腹腔感染病人血内毒素及细胞因子的清除能力及其影响因素.方法 2010年9月至201 1年9月南京军...
- 杨帆赵允召陈钰张凯悦黎介寿
- 关键词：严重腹腔感染内毒素细胞因子
- 创伤至十二指肠瘘患者出血的危险因素分析
- 黄骞赵允召任建安赵鑫田维亮杨帆黎介寿
- 连续静脉-静脉血液滤过对严重腹腔感染血浆内毒素及细胞因子清除能力研究被引量：8
- 2014年
- 目的研究严重腹腔感染病人行连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗前后血浆中内毒素及细胞因子的变化情况,评价CVVH对严重腹腔感染病人血内毒素及细胞因子的清除能力及其影响因素。方法 2010年9月至2011年9月南京军区南京总医院筛选ICU 21例接受CVVH的严重腹腔感染危重病人,观察行CVVH治疗前后72 h血浆中内毒素、TNF-α、IL-10的变化。入组病人分为每24h更换滤器组(10例)和血凝更换滤器组(11例)。结果严重腹腔感染病人行CVVH治疗24h后血浆中内毒素及TNF-α水平明显下降(P<0.05),IL-1048h后明显下降。每24 h置换滤器组内毒素水平在48及72 h维持在较低水平(P<0.05)。结论 CVVH可有效清除严重腹腔感染病人血浆中内毒素和细胞因子TNF-α、IL-10。24 h内更换滤器有益于血浆中内毒素的清除,并将血浆内毒素维持在较低水平。
- 杨帆赵允召陈钰张凯悦黎介寿
- 关键词：严重腹腔感染内毒素细胞因子脓毒症
- 老年IgA肾病患者的临床病理特点和长期预后的相关危险因素分析被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨老年IgA肾病（IgAN）患者的临床病理特点、长期预后及其相关危险因素. 方法：选取2003年1月至2012年12月在南京军区南京总医院肾脏科经肾活检确诊为IgAN且年龄≥65岁的患者82例,随机选取同期经肾活检确诊为IgAN且年龄在18～64岁的患者328例作为对照组,回顾性分析这些患者的临床及随访资料. 结果：老年IgAN患者与对照组相比,肾活检时平均动脉压（MAP） （P=0.001）、24h尿蛋白定量（P=0.011）、血清肌酐（P＜0.001）、估算的肾小球滤过率（eGFR）（P＜0.001）、血尿酸（P=0.012）、总胆固醇水平（P＜0.001）均存在统计学差异.老年IgAN肾小球硬化比例（P=0.001）及肾小管萎缩/间质纤维化（P=0.009）、肾小球节段硬化（P＜0.001）和动脉硬化（P＜0.001）等慢性化病变的发生率均明显高于对照组.老年IgAN患者3年和8年累计肾脏存活率分别为（89.6％和37.7％,P=0.000 2）,显著低于对照组（96.5％和79.4％,P=0.000 2）.多因素COX回归分析结果表明,肾活检时蛋白尿（HR 1.847;P=0.011）、eGFR（HR 1.080;P=0.006）水平及存在肾小管萎缩/间质纤维化（HR 5.850; P=0.007）是老年IgAN患者肾脏预后的独立危险因素. 结论：本研究表明,老年IgAN患者高血压、血清肌酐升高及肾病范围蛋白尿的发生率均高于同期行肾活检的非老年IgAN患者,肾脏组织的慢性化病变突出.肾活检时蛋白尿、eGFR水平及存在肾小管萎缩/间质纤维化是影响老年IgAN患者预后的独立危险因素.
- 金波梁少珊陈浩乐伟波周敏林杨帆刘志红曾彩虹
- 关键词：IGA肾病老年预后
- 负压辅助临时关腹技术用于腹腔开放合并肠空气瘘临床价值研究(附45例报告)被引量：4
- 2015年
- 目的研究腹腔开放合并肠空气瘘时应用负压辅助关腹(VAC)技术的可行性和对腹腔开放预后的影响。方法回顾性分析2012年2月至2015年2月南京军区南京总医院普通外科肠瘘治疗中心收治的45例肠瘘导致严重腹腔感染行腹腔开放治疗病人的临床资料。比较采用负压辅助关腹VAC和聚丙烯补片PPM关腹的治疗效果。结果腹腔开放合并肠空气瘘时应用VAC技术可以明显缩短从腹腔开放到创面植皮的时间、ICU治疗时间和总住院时间,提高远期筋膜关腹率。结论 VAC技术是腹腔开放合并肠空气瘘的有效处理方式。
- 李吴寒赵允召赵日升田维亮杨帆黄骞黎介寿
- 关键词：腹腔开放腹腔感染
- 全切片扫描在肾组织轻链型淀粉样物质沉积患者研究中的应用
- 2017年
- 目的:探讨轻链型淀粉样变性(AL型)淀粉样物质在肾组织沉积部位及程度与临床表现及预后的关系。方法:回顾分析经肾活检确诊的AL型淀粉样变性患者的临床病理资料,利用全切片扫描技术计算淀粉样物质占组织的百分比,分析其与临床及预后的关系。结果:AL型淀粉样变性患者259例,男性147例,中位年龄57岁,肾脏均受累,肠道受累71.06%,心脏受累43.22%。中位病程7月,蛋白尿4.80±3.15g/24h,19.31%的患者肾功能不全。中位随访时间22.3月,患者平均生存时间24.24月,1、2、3和5年人生存率分别为81.8%、64.1%、52.4%和29.6%;肾脏生存率分别为90.8%、82.3%、76.8%和47.8%。淀粉样物质累及肾小球(99.61%),肾血管(92.66%)和肾间质(50.19%)。淀粉样物质占肾小球、肾血管、肾间质及整个肾组织的百分比分别为11.81%±11.38%、14.14%±14.05%、3.34%±5.36%和4.25%±5.77%,且与多项临床指标具有相关性。淀粉样物质占肾小球百分比、年龄、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿视黄醇结合蛋白(RBP)为患者预后的独立危险因素。淀粉样物质占肾血管、肾间质及整个肾组织百分比,血清肌酐,尿RBP为肾脏预后的独立危险因素。结论:全切片扫描定量分析是观察淀粉样物质在肾脏不同部位沉积及其程度的有效方法,并证实蛋白尿、血清肌酐等与淀粉样物质肾脏不同部位沉积有一定相关性。肾脏不同部位淀粉样物质沉积与患者预后和肾脏预后相关。
- 芮昊辰吕亚男杨帆范芸李晓梅徐峰成水芹梁少姗黄湘华刘志红曾彩虹
- 关键词：预后
- 血液滤过治疗对严重腹腔感染病人血浆内毒素及细胞因子的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:研究严重腹腔感染病人行连续静脉-静脉血液滤过治疗(CVVH)前后,血浆内毒素及细胞因子的变化情况,以评价CVVH对严重腹腔感染病人血内毒素及细胞因子的清除能力及其影响因素。方法:筛选ICU接受CVVH的严重腹腔感染的危重症病人21例,分为A组(n=10),每24 h更换滤器和B组(n=11),血凝时更换滤器。观察病人行CVVH治疗前、治疗后24、48和72 h的血浆内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的变化。结果:严重腹腔感染病人行CVVH治疗24 h后,血浆内毒素和TNF-α水平明显下降(P<0.05),IL-10于48 h后明显下降。A组内毒素水平在48和72 h均维持在较低水平(P<0.05)。结论:CVVH可有效地清除严重腹腔感染病人血浆内毒素和细胞因子。24 h内更换滤器有益于血浆内毒素的清除。
- 杨帆赵允召陈钰张凯悦黎介寿
- 关键词：严重腹腔感染内毒素细胞因子
- 利奈唑胺致老年患者血液毒性的相关危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析应用利奈唑胺的老年住院患者临床资料,尤其是发生血液毒性的状况,并对相关危险因素进行探讨。方法选取南京大学医学院附属鼓楼医院2018年1月至2021年9月、接受利奈唑胺治疗老年住院患者为研究对象,查阅信息系统数据,回顾性分析其临床资料特征,尤其是发生血药毒性反应患者的临床特点及相关危险因素。结果纳入有效病例233例,利奈唑胺经验性使用率为44.21%(103/233),总有效率为76.39%(178/233)。监测血药浓度的有效病例57例中,36.84%(21/57)的老年患者利奈唑胺谷浓度偏高。单纯血小板减少15例,单纯血红蛋白减少3例、血小板和血红蛋白均减少3例。发生血液毒性组[出现一定程度的血红蛋白和(或)血小板减少]的患者合并肾功能损伤(χ^(2)=6.642,P=0.036)、同时应用质子泵抑制剂者(χ^(2)=4.566,P=0.033)多于无血液毒性组患者(χ^(2)=6.642,P=0.036;χ^(2)=4.566,P=0.033),且利奈唑胺疗程更长(P=0.041)。利奈唑胺谷浓度与MDRD公式评估的肾小球滤过率(eGFRMDRD)之间,无线性相关性(R=0.226,P=0.136)。结论老年患者,尤其是肾功能受损、疗程长、同时应用质子泵抑制剂治疗者,应用利奈唑胺治疗时出现血液毒性的风险更高。应加强老年患者肾功能的保护,减少药物相互作用,动态监测利奈唑胺血药浓度,调整利奈唑胺剂量,实现更加安全有效的治疗。
- 柏淑禹苏爱梅杨帆杨立
- 关键词：利奈唑胺毒效应血液质子泵抑制剂老年患者
- 肠瘘病人确定性手术后低磷血症相关因素分析(附60例报告)被引量：2
- 2015年
- 2013年10月至2014年10月南京军区南京总医院普通外科共有60例病人行肠瘘确定性手术治疗,分析术后发生低磷血症的相关影响因素。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料包括性别、年龄、体重指数（BMI）、是否吸烟饮酒、手术前3个月是否行完全肠内营养支持、
- 李吴寒赵日升田维亮杨帆黄骞赵允召黎介寿
- 关键词：低磷血症肠瘘肠内营养
- 腹部术后腹腔感染的损伤控制治疗1例报告被引量：6
- 2012年
- 严重腹腔感染是指腹腔被感染的范围广泛、持续时间较长，合并多器官功能紊乱综合征（MODS）的腹腔感染。严重腹腔感染会导致炎症反应失控，引起全身炎症反应综合征（SIRS）和脓毒症，若处理不当或不及时，将引起器官功能障碍，甚至引发病人死亡。
- 杨帆赵允召岳超黎介寿
- 关键词：肠瘘腹腔感染
