林治川
- 作品数：13 被引量：15H指数：3
- 供职机构：广州医学院第一附属医院更多>>
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- 一种抗电磁干扰的上消化道PH值检测电路
- 本实用新型提供一种抗电磁干扰的上消化道pH值检测电路，包括pH传感器，钳位保护电路、一级运放跟随电路、仪表运放电路及二级低通电路，所述的pH传感器依次与钳位保护电路、一级运放跟随电路、仪表运放电路及二阶低通电路相连。从p...
- 余革林治川温晓晖
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺部疾病病人麻醉机械通气时通气与血流比例的定量分析被引量：3
- 2008年
- 目的应用多种惰性气体清除技术（multiple inert gas elimination technique，MIGET）的实验方法定量分析病人的自主呼吸和机械通气状态下通气与血流比例，以指导临床治疗和评价机械通气效果。方法选择12例慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）稳定期病人，ASAⅡ～Ⅲ级，拟行下肢血管手术。在麻醉前和麻醉诱导后行间歇正压通气（intermittent positive pressure ventilation，IPPV）60min后测定MIGET和血气分析，比较两时点的差异。结果COPD麻醉病人机械通气后PaO2明显增高（P=0．000）。机械通气前后肺内分流和肺泡通气死腔比较无统计学差异。在机械通气后低通气与血流比例区域（肺灌注标准差对数IogSDQ）明显增加（P=0．005）。结论COPD稳定期病人麻醉机械通气后肺内灌注分配不协调，低通气血流比例区域增加，肺内通气分布更加不均匀。通气与血流比例曲线呈现多种COPD特征模式。MIGET是一种无创且无需病人特殊配合的床旁监测方法。
- 余革温晓晖张晓雪林治川Baker ABYoung I
- 关键词：麻醉机械通气慢性阻塞性肺病
- 一种上消化道酸碱度监护设备
- 本实用新型提供一种上消化道酸碱度监护设备，包括pH传感器、A/D转换器及PC机，其特征在于：所述的设备还包括pH值检测电路、心电采集放大电路、微控制处理器、变压器及光耦；所述的pH传感器与pH检测电路相连，pH检测电路、...
- 余革林治川温晓晖
- 文献传递
- 胸科麻醉时肺隔离技术安全性的研究
- 欧阳葆怡温晓晖梁丽霞叶靖董庆龙林治川曾婉华冉建陈德坚黄笑玉
- 该技术通过采用大样本统计学分析的方法，率先创立了适合成年国人在胸科麻醉行肺隔离时选用最佳双腔支气管导管（DLT）型号与X-线后前位平片锁骨胸骨端水平气管内径测量值的回归方程，确立了成年国人DLT插管深度与患者身高的回归方...
- 关键词：
- 关键词：安全性
- 全凭静脉麻醉时双相气道正压面罩通气下胃食管反流的监测被引量：2
- 2008年
- 目的监测全凭静脉麻醉（TIVA）下双相气道正压（BiPAP）面罩通气时的胃食管反流情况，评估该通气方法在全身麻醉中应用的安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者40例，美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，无胃食管反流危险因素，随机分为面罩通气组（Ⅰ组）和气管内插管通气组（Ⅱ组），每组20例。麻醉前经鼻置入胃食管双探头pH电极，使远端探头位于食管下段（A点），近端探头置于食管中上段（B点）。麻醉诱导后，两组分别应用BiPAP面罩通气和间歇正压机械通气（IPPV），连续实时监测围术期食管下段及中上段pH值变化直至患者清醒。以pH值小于4．0作为胃食管反流的诊断标准。结果麻醉后30min、气腹后30min、麻醉结束后pH值监测结果显示，Ⅰ组食管下段pH值分别为5．43±0．51、5．24±0．47、5．36±0．53；Ⅱ组食管下段pH值分别为5．37±0．67、5．29±0．68、5．36±0．78。Ⅰ组和Ⅱ组食管下段及食管中上段各时点pH值监测无1例小于4．0，反流发生率均为0，两组比较pH值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在无胃食管反流病史的患者行腹腔镜胆囊切除术时，应用BiPAP面罩通气全身麻醉不增加胃食管反流概率，是较安全的方法之一。
- 温晓晖林治川余革傅艳妮
- 关键词：双相气道正压面罩胃食管反流
- 布托啡诺与舒芬太尼在肺叶切除术后镇痛效果的比较被引量：3
- 2008年
- 目的:比较布托啡诺和舒芬太尼在电视辅助胸腔镜(VATS)下小切口肺叶切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:择期全麻下行VATS肺叶切除术患者75例(22岁～57岁),ASAⅡ级,随机分成布托啡诺I组(BI组)、布托啡诺II组(BII组)、舒芬太尼组(S组),每组25例。在手术结束前30min,BI、BII组给予布托啡诺负荷量30μg/kg,S组给予舒芬太尼负荷量0.1μg/kg,术毕BI、BII组分别以布托啡诺3μg/kg/h,4μg/kg/h维持PCIA,S组以舒芬太尼0.05μg/kg/h维持PCIA。观察并记录术后1h、6h、12h、18h、24h、36h、48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟(VAS)疼痛评分及Ramsay镇静评分,术后12h、24h、36h、48h的恶心评级和呕吐评级。并记录患者术后36h和48h咳嗽时的VAS疼痛评分。结果:术后48h内三组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分、恶心、呕吐评级比较无显著差异。在术后6h～24h各时点,BII组与S组间VAS评分差异无显著性,但BII组和S组VAS评分均低于BI组(P<0.05)。术后36h、48h患者咳嗽时VAS评分,BII组和S组均低于BI组(P<0.05),但BII组与S组间无显著差异。结论:VATS手术结束前30min缓慢静注布托啡诺负荷量30μg/kg,术后给予4μg/kg/h的维持量,与舒芬太尼PCIA同样安全有效。
- 林治川董庆龙李韶辉杨淑冰
- 关键词：布托啡诺舒芬太尼静脉自控镇痛
- 容量性肺动脉导管用于原位肝移植术监测
- 2006年
- 目的观察原位肝移植术中容量性肺动脉导管的监测指标,评价其临床意义。方法择期施行肝移植的终末期肝病病人20例,于静脉和吸入复合全身麻醉下,从右颈内静脉放置容量性肺动脉导管(Swan-GanzCCOMBoV导管),分别在麻醉后、无肝期15min、无肝期30min、新肝期15min、术毕前30min记录心率、平均动脉压、中心静脉压、肺毛细血管楔压、心脏指数、每搏指数、体循环阻力指数、肺循环阻力指数、右心室舒张末期容积指数。结果与麻醉后相比,平均动脉压在新肝期15min下降(P<0.05),其余时间点基本稳定;肺毛细血管楔压、中心静脉压、右心室舒张末期容积指数、心脏指数及血氧饱和度在无肝期显著下降(P<0.01);各时间点内右心室舒张末期容积指数与心脏指数均相关(P<0.01),肺毛细血管楔压仅在无肝期与心脏指数显著相关(P<0.01),中心静脉压在新肝期及术毕前与心脏指数相关(P<0.01)。结论容量性肺动脉导管检查能在肝移植术中提供全面实时的血流动力学指标,有助于评估循环功能状态,指导血管活性药物应用及容量治疗。
- 林治川余革
- 关键词：肺动脉导管肝移植血流动力学
- 动脉血压张力测量法的临床应用被引量：4
- 2001年
- 目的 :研究张力血压 (TBP)测量法的临床应用特点及对血压变化的反应速度和准确性。方法 :40例择期行上腹部手术患者全麻下经足背动脉行IBP监测 ,同侧上肢行TBP和NIBP监测 ,每间隔 2min同步记录IBP、NIBP和TBP的SBP、MAP和DBP值 ,每例患者均记录 2 0对数据。结果 :IBP和TBP、IBP和NIBP、TBP和TBP之间的SBP ,MAP和DBP均具有良好的相关性 ,其中以NIBP和TBP的相关性最好 (SBP :r=0 98,MAP :r=0 96 ,DBP :r=0 97)。三种测量方法的SBP、MAP和DBP的变化趋势一致。血压出现急剧变化时 ,与IBP相比 ,TBP波峰滞后出现 ,峰值偏低。结论 :TBP测量法能较准确地反映患者的无创血压水平 ,能连续和实时地反映患者的动脉血压状况及变化趋势 ,但当血压发生急剧和 (或 )异常波动时需注意其应用的局限性。
- 林治川董庆龙欧阳葆怡
- 关键词：有创血压无创血压
- 布托啡诺与舒芬太尼在肺叶切除术后镇痛效果的比较
- 2008年
- 目的比较布托啡诺和舒芬太尼在电视辅助胸腔镜（VATS）下小切口肺叶切除术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法择期全麻下行VATS肺叶切除术患者75例（22～57岁），ASA Ⅱ级，随机分成布托啡诺Ⅰ组（BI组）、布托啡诺Ⅱ组（BII组）、舒芬太尼组（S组），每组25例。在手术结束前30min，BI、BII组给予布托啡诺负荷量30μg／kg，S组给予舒芬太尼负荷量0．1μg／kg，术毕BI、BII组分别予布托啡诺3μg·kg^-1·h^-1，4μg·kg^-1·h^-1维持PCIA，S组予舒芬太尼0．05μg·kg^-1·h^-1维持PCIA。观察并记录术后1h、6h、12h、18h、24h、36h、48h的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、患者平静时的视觉模拟（VAS）疼痛评分及Ramsay镇静评分，术后12h、24h、36h、48h的恶心评级和呕吐评级。并记录患者术后36h和48h咳嗽时的VAS疼痛评分。结果术后48h内三组患者各观察时点的呼吸循环指标、Ramsay镇静评分、恶心、呕吐评级比较无显著性差异。在术后6～24h各时点，BII组与S组间VAS评分差异无显著性，但BII组和S组VAS评分均低于BI组（P〈0．05）。术后36h、48h患者咳嗽时VAS评分，BII组和S组均低于BI组（P〈0．05），但BII组与S组间无显著差异。结论VATS手术结束前30min缓慢静注布托啡诺负荷量30μg／kg，术后给予4μg·kg^-1·h^-1的维持量，与舒芬太尼PCIA同样安全有效。
- 林治川董庆龙李韶辉杨淑冰
- 关键词：布托啡诺静脉自控镇痛
- 双水平气道正压无创通气全身麻醉期间患者胃内压及咽后部pH值的变化被引量：2
- 2009年
- 目的通过对双水平正压无创通气全身麻醉患者行连续胃内压监测，探讨该通气模式引起胃内容物反流的可能机制。方法选择行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者60例随机分为2组：双水平气道正压（BiPAP）面罩通气组（Ⅰ组）和气管内插管气道正压通气（IPPV）组（Ⅱ组），每组30例。麻醉前将测压管送达胃内，观察麻醉前、麻醉后30min、气腹后30min、拔管或撤离通气后30min的循环、血气指标、胃内压及咽部pH值。结果麻醉通气期间2组MAP、HR尚平稳，拔管后30minⅡ组PaO2低于麻醉前水平[（78±14．1）mmHg比（85±10．4）mmHg，P〈0．05，1mmHg=0．133kPa]，而Ⅰ组前后差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组麻醉后30min胃内压比麻醉前明显下降[（7．2±2．6）cmH2O比（8．0±3．2）CmH2O，P〈0．05，1cmH2O=0．098kPa]，而Ⅱ组升高[（9．6±2_3）cmH2O比（7．8±4．5）cmH2O，P〈0．05]。气腹后30min2组胃内压骤升，Ⅱ组比Ⅰ组更高[（23±5．3）cmH2O比（20±4．1）cmH2O，P〈0．05），Ⅱ组拔管后30min仍较麻醉前高[（11．8±4．6）CmH2O比（7．8±4．5）cmH2O，P〈0．05]，且比Ⅰ组术后胃内压[（8.3±4．1）cmH2O]明显增高（P〈0．05）。麻醉前和拔管后，2组咽部pH值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双水平气道正压面罩通气能安全有效地维持全身麻醉时进行的机械通气，对围麻醉期的生理干扰较少。在腹腔镜胆囊切除术时胃内压变化剧烈，双水平气道正压面罩通气的胃内压升高幅度较小，导致胃食管反流的风险较低。
- 温晓晖余革杨凤泉林治川
- 关键词：间歇正压通气胃食管反流双水平气道正压通气胃内压
