栾春来
- 作品数：29 被引量：114H指数：6
- 供职机构：安阳地区医院更多>>
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- 干扰素α-1b、白介素-2联合沙利度胺方案治疗急性髓系白血病免疫调节作用的协同机制研究被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨干扰素α-1b、白介素-2联合沙利度胺(简称"干白沙"方案)治疗急性髓系白血病(AML)的免疫调节的协同作用机制。方法:对2016年3月至2019年5月郑州大学附属肿瘤医院等11家医疗单位收治的初治或复发/难治性或行维持治疗的且自愿接受"干白沙"方案治疗的68例AML患者,采集患者用药前1天及规范用药3个月后的晨起空腹外周血标本,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群及NK细胞颗粒酶B及穿孔素表达水平;微量样本多重定量技术(CBA)检测血浆中VEGF、IFN-γ、TNF-α、IL-6等4种细胞因子的表达水平。对照组为35例本院体检中心的健康体检者。结果:治疗前患者外周血CD4+/CD8+、NK细胞比例、NK细胞穿孔素及颗粒酶B的表达水平均较健康对照者低,外周血血浆中VEGF、IL-6及TNF-α水平较健康对照组高,差异有统计学意义;IFN-γ水平较健康对照组低,但差异无统计学意义。"干白沙"方案治疗3个月后,患者外周血CD4+/CD8+比例、NK细胞比例、NK细胞穿孔素及颗粒酶B的表达水平均较用药前升高,外周血血浆中IFN-γ水平较治疗前升高,VEGF水平较治疗前降低,差异均具有统计学意义;外周血CD3+CD4+及CD3+CD8+淋巴细胞比例及血浆中TNF-α水平较治疗前升高,IL-6水平较治疗前降低,差异无统计学意义。结论:"干白沙"方案可提高外周血CD4+/CD8+比例及NK细胞比例,增加NK细胞颗粒酶B及穿孔素的表达,促进IFN-γ的产生并减少VEGF的分泌,这可能增强AML患者机体抗肿瘤能力。
- 米瑞华陈琳周亚兰李冬贝刘莎汪小姣刘佳王敏芳马晓苗李志春赵红勉徐禹林陈淑霞杨海平郭志强栾春来郭淑利宋庆林魏旭东
- 关键词：髓系白血病干扰素白介素-2沙利度胺免疫调节
- 促红素与沙利度胺治疗骨髓增生异常综合症疗效分析被引量：7
- 2015年
- 目的探讨、分析促红素与沙利度胺治疗骨髓增生异常综合症疗效。方法选取该院2008—2014年收治的60例骨髓增生异常综合症的患者,随机分成两组:联合治疗组和对照组。联合治疗组给予促红素联合沙利度胺,并配合对症支持治疗。对照组仅给予沙利度胺及对症支持治疗。结果联合治疗组30例,其中15例基本缓解,7例部分缓解,5例进步,3例无效,治疗总有效率为90.0%;对照组30例,其中14例基本缓解,3例部分缓解,3例进步,10例无效,治疗总有效率为66.7%。两组比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组出现不良反应例数为6,占总数的20.0%;而对照组出现不良反应例数为14例,占总数的46.7%。两组对比,联合治疗组明显少于对照组(P<0.05)。结论促红素与沙利度胺联合应用治疗,可以显著提高骨髓增生异常综合症治疗有效率,具有重要的临床意义,值得在临床上推广和应用。
- 栾春来孟君霞何孜岩唐广张晓南陈杰甫
- 关键词：促红素沙利度胺骨髓增生异常综合症疗效
- BCR/ABL阴性骨髓增殖性肿瘤的临床特征分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析BCR/ABL阴性骨髓增殖性肿瘤的临床特征。方法选择2014年4月至2018年6月就诊于本院的78例初诊诊断为BCR/ABL阴性骨髓增殖性肿瘤患者,对患者的年龄、性别、疾病分布、首发症状、血常规、血管事件发生率、基因学检测结果等临床资料进行采集和整理。对患者的年龄、性别、疾病分布、症状进行描述性分析;统计患者JAK2V617F基因突变检出情况;比较突变阳性组和突变阴性组患者的WBC计数、Hb水平、PLT计数;统计不同疾病类型患者的血管事件发生率。结果基因突变阳性患者较基因突变阴性患者存在不同程度的白细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数增高的现象。真性红细胞增多症、原发性血小板增多症患者的血管事件发生率均明显高于原发性骨髓纤维化,差异有统计学意义(χ2=4.286,5.128;P<0.05)。结论骨髓增殖性疾病以中老年多见,临床发病表现多样。JAK2V617F基因突变在骨髓增殖性疾病中有较高的检出率,与发病类型和血象指标有关。骨髓增殖性疾病的类型与血栓的发生存在一定的关系。
- 武永强何巧玉孟君霞陈杰甫栾春来张晓南唐广
- 关键词：骨髓增殖性肿瘤
- 河南省安阳地区69名血友病患者临床特征和社会状况分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解安阳地区血友病患者的一般情况、临床特点、治疗模式及社会生活状况等,探讨减少患者出血及改善生活状态的方法。方法向患者本人或家属询问有关问题并进行记载,根据病例资料进行回顾性分析。结果69名血友病患者中血友病A 55名(79.7%),血友病B 14名(占20.3%),28名有明确家族史(40.5%)。患者首次发病平均年龄为3.67岁,首次诊断平均年龄为7.88岁,两者比较有统计学意义(P<0.01,t=-5.198)。曾发生关节血肿者45例(65.2%),其中累计3组关节以上者23人(33.3%),并导致关节畸形。9名患者从未进行治疗(13.0%),15名患者仅在严重出血时进行治疗(21.7%)。仅有22名患者进行家庭治疗(31.9%),无一人进行预防治疗。因血友病导致6名未入学,23名辍学,18名无稳定工作,10名因严重关节畸形不能从事务农、劳工等,8名未婚,6名表示婚姻状况不佳;每年花费大于2万元者22名。此组患者中仅有2组家庭进行了产前诊断。结论血友病患者存在就诊率低、治疗不及时、致残率高等特点,且入学率低,辍学率高,花费大,严重影响工作、婚姻及生活,因此呼吁社会关注,普及相关知识,开展产前诊断,转变治疗模式,减少血友病患者出血机率,提高生活质量。
- 唐广孟君霞栾春来何孜岩武永强
- 关键词：血友病
- 儿童急性淋巴细胞白血病的复发状况研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病的复发状况。方法选取2010年2月～2017年5月我院收治的急性淋巴细胞白血病复发患儿74例,观察并记录患儿复发情况及不同时间、部位复发患儿的生存率。结果早期复发30例,生存率为43.33%,中位生存时间为(5.71±1.39)个月;中期复发24例,生存率为58.33%,中位生存时间为(13.48±2.07)个月;晚期复发20例,生存率为85.00%,中位生存时间为(21.33±3.86)个月。单独骨髓复发52例,生存率为55.77%,中位生存时间为(10.34±1.26)个月;单独髓外复发10例,生存率为80.00%,中位生存时间为(23.17±4.15)个月;骨髓联合复发12例,生存率为58.33%,中位生存时间为(11.45±1.36)个月。早期复发患儿中单独骨髓复发23例(76.67%),单独髓外复发1例(3.33%),骨髓联合复发6例(20.00%);中期复发患儿中单独骨髓复发18例(75.00%),单独髓外复发3例(12.50%),骨髓联合复发3例(12.50%);晚期复发患儿中单独骨髓复发11例(55.00%),单独髓外复发6例(30.00%),骨髓联合复发3例(15.00%),且复发患儿中男性居多,初诊年龄更大;多因素logistics回归分析显示性别男、初诊年龄大、早期复发和单独骨髓复发是影响患儿生活质量的高危因素。结论急性淋巴细胞白血病患儿以早期复发和单独骨髓复发为主,此类患儿预后较差,而晚期复发和单独髓外复发患儿的生存情况良好。
- 张晓南孟君霞栾春来陈杰甫唐广何孜岩武永强
- 关键词：急性淋巴细胞白血病早期复发生存率
- CD_(56)^+急性单核细胞白血病16例临床观察
- 2015年
- 目的探究CD56+表达对急性单核细胞白血病的临床效果。方法 32例急性单核细胞白血病(AML-M5)患者,随机分为CD56+组与CD56-组,各16例。对两组临床生物学特征、诱导缓解率、缓解时间及复发率进行对比观察。结果 CD56+组有7例高白细胞血症,CD56-组有3例高白细胞血症;CD56+组有13例髓外浸润,CD56-组有9例髓外浸润。CD56+组诱导缓解达CR约占56.25%,复发率68.75%,平均缓解时间为(4.2±2.1)个月,与CD56-组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD56+急性单核细胞白血病患者非常容易患高白细胞血症与髓外浸润,且缓解率低,缓解期间短,复发率较高,预后差。
- 栾春来孟君霞何孜岩唐广张晓南陈杰甫
- 关键词：高白细胞血症髓外浸润
- 老年急性髓系白血病患者的临床特点及预后分析被引量：3
- 2020年
- 目的观察老年急性髓系白血病(AML)患者的临床特点,分析影响患者疾病预后的相关因素。方法回顾性分析本院自2009年3月-2018年8月收治的60例老年AML患者的病历资料,通过单因素分析探究影响患者疾病预后的主要因素。结果60例老年AML患者根据治疗方式的差异分为:诱导缓解组与姑息治疗组,诱导缓解组根据治疗方式的差异,将患者分为标准剂量组(A组,30例)与低剂量组(B组,22例)。姑息治疗组为支持治疗(C组,8例)。3组患者的中位生存时期(OS)分别为28、21、3个月,诱导缓解组患者共34例接受治疗之后完全缓解,缓解率为65.38%;姑息治疗组患者未出现完全缓解的病例。经单因素分析发现患者年龄,HCT-CI评分,PS评分,白细胞计数(WBC),血清LDH水平过高,患者的治疗方式及染色体核型均有可能影响患者的预后结果,这些因素是否能作为影响患者预后情况的独立危险因素还需进一步进行多因素分析和讨论。结论老年AML患者仍然可以通过治疗改善疾病的预后情况,延长患者的生存时间。
- 武永强何巧玉孟君霞陈杰甫栾春来张晓南唐广
- 关键词：急性髓系白血病预后老年
- ESHAP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤14例分析被引量：2
- 2010年
- 目的评价ESHAP(PDD,VPl6,Ara-C,甲泼尼龙)方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效及不良反应观察。方法 14例难治性非霍奇金淋巴瘤患者行ESHAP方案化疗3周期。每3周重复,每例均应用3个疗程。结果 CR 6例,PR 3例,SD 3例,PD 2例.有效率(CR+PR)64.2%。不良反应主要为骨髓抑制、血糖升高。白细胞减少57%,血小板减少44%;28%患者出现血糖升高。白细胞、血小板经G-CSF及输注血小板后恢复正常;血糖应用胰岛素控制。结论 ESHAP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效肯定,不良反应可以耐受。
- 栾春来孟君霞李新刚
- 脾切除治疗难治性原发性血小板减少性紫癜26例分析
- 2010年
- 目的观察脾切除对难治性原发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗效果。方法对安阳地区医院1995-2008年内科治疗无效的26例ITP患者行脾切除手术,并对其临床疗效进行回顾性分析及总结。结果 26例术后,血小板均明显升高接近正常或正常以上,19例随访血小板均在正常范围,7例升高后又有不同程度的下降,再应用免疫抑制剂、糖皮质激素治疗,2例血小板正常,1例血小板50×109/L左右,4例治疗无效,其中2例发现副脾,出血倾向较重。结论脾切除治疗难治性原发性血小板减少性紫癜有效,手术相关并发症少,是一种较佳的治疗方法;副脾是否切除影响疗效。
- 栾春来孟君霞李新刚郭芳赵守魁李军彦李兆波
- 关键词：脾切除术
- 自身免疫性淋巴细胞增殖综合征一例并文献复习
- 2016年
- 目的 提高对自身免疫性淋巴细胞增殖综合征（ALPS）的认识.方法 对1例ALPS患者的临床资料进行分析总结,并复习相关文献.结果 患者确诊为ALPS,经糖皮质激素为主的治疗病隋好转.结论 ALPS临床表现不典型,易误诊,及时行淋巴细胞亚群检测,发现双阴性T细胞（DNT）对诊断非常重要.
- 孟君霞武永强栾春来唐广何孜岩张晓南陈杰甫王升
- 关键词：FAS基因双阴性T细胞
