段晓峰
- 作品数：8 被引量：46H指数：4
- 供职机构：天津医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市科委资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 淋巴结转移率对食管胃交界部腺癌患者的预后评估价值被引量：4
- 2013年
- 目的 比较AJCC/UICC胃癌淋巴结（pN）分期与淋巴结转移率（MLR）分期及以其为基础的TNM与TRM分期系统对食管胃交界部腺癌患者的预后评估价值.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院2000年1月至2007年6月间行根治性切除手术的414例食管胃交界部腺癌的临床资料.采用Spearman相关分析检验 pN、MLR与送检淋巴结数3者之间的相关性；应用单因素KaplanMeier生存分析和多因素Cox回归分析检验pN、MLR、TNM及TRM分期与患者预后的关系；通过ROC曲线下面积（AUC）比较它们对患者5年生存率的预测价值.结果 414例患者中位淋巴结清扫数目17（4～71）枚/例,中位转移淋巴结数目4（0～67）枚/例.阳性淋巴结数与淋巴结清扫数目呈正相关 （P＜0.01）,MLR与淋巴结清扫数目无相关性（P＞0.05）.单因素和多因素预后分析结果表明,pN和MLR均可单独作为食管胃交界部腺癌患者的独立预后因素（均P＜0.01）,且MLR的相对危险度（HR）值高于pN（1.573比1.382）；但当pN与MLR共同纳入多因素分析时,MLR仍是独立预后因素（P＜0.01）,而pN不再是其独立预后因素（P＞0.05）.MLR和pN预测患者预后所对应的AUC分别为0.726和 0.714,TRM分期和TNM分期所对应的AUC分别为0.747和0.736,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 MLR是食管胃交界部腺癌患者的独立预后因素,MLR及以其为基础的TRM分期对食管胃交界部腺癌患者预后的评估价值或优于pN及以其为基础的TNM分期.
- 张洪典马钊唐鹏段晓峰任鹏岳杰于振涛
- 关键词：食管胃交界部腺癌淋巴结转移率预后
- 原发性胆囊癌的治疗策略和预后分析被引量：15
- 2012年
- 目的探讨原发性胆囊癌的治疗策略及影响患者预后的因素。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月天津医科大学附属肿瘤医院收治的135例原发性胆囊癌患者的临床资料，Kaplan—Meier法绘制生存曲线，生存情况分析采用Log—rank检验。对可能影响预后的因素进行单因素方差分析，多因素分析采用COX回归模型。结果本组135例原发性胆囊癌患者的总体1、3、5年生存率分别为46．7％、10．4％和5．2％；74例接受根治性手术的患者1、3、5年生存率分别为68．9％、18．9％和9．5％；50例接受姑息性手术治疗的患者l、3、5年生存率分别为24．0％、0、0；11例接受保守治疗的患者1、3、5年生存率均为0；不同治疗方式患者的生存率比较，差异有统计学意义（x。=5．642，P〈0．05）。LC术后诊断为胆囊癌并接受二次手术治疗的9例患者中，1例I期患者、3例Ⅱ期根治性手术患者中各有1例生存时间超过5年，而5例Ⅱ期姑息性手术患者生存时间〈5年，3类患者生存情况比较，差异有统计学意义（X2=5．642，P〈0．05）。相同TNM分期（Ⅱ、ⅢA、ⅡB、ⅣA、ⅣB期）接受根治性手术的患者的生存率明显高于接受姑息性手术和保守治疗的患者（x2=8．971，21．250，44．153，6．696，21．722，P〈0．05）。单因素分析结果表明，患者的年龄、CA19—9、TNM分期和治疗方式是影响患者中位生存时间的相关因素（x2=8．466，3．977，9．837，5．642，P〈0．05）。多因素分析结果显示，患者年龄、TNM分期及治疗方式是影响患者中位生存时间的独立危险因素（Wald=5．779，14．724，11．640，P〈0．05）。结论原发性胆囊癌患者预后较差。年龄、TNM分期及治疗方式是影响胆囊癌患者预后的独立危险因素，根治性手术治疗预后相对较好。
- 董娜娜段晓峰张倜李慧锴周洪渊牛广才莘长明李强
- 关键词：胆囊肿瘤原发性预后外科治疗
- 贲门癌淋巴结外软组织转移的临床病理特征及预后分析被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨贲门癌淋巴结外软组织转移（EM）与各种临床病理特征的相关性及其对患者预后的影响.方法 回顾性分析2002年1月至2007年1月行根治性手术切除并经病理诊断明确的323例贲门癌患者的临床病理资料.其中男性272例,女性51例；年龄22～85岁,中位年龄63岁,分析EM阳性与患者临床病理因素的相关性及其对患者术后复发和生存的影响.结果 323例患者中有67例（20.7％）术后检出EM阳性,EM阳性与肿瘤Lauren分型、分化程度、浸润深度及淋巴结转移相关（x2 =4.647 ～27.216,P ＜0.05）.EM阳性与阴性患者的5年生存率和中位生存时间分别为12.3％、34.1％和20、39个月,5年生存率差异有统计学意义（x2=23.936,P=0.000）.多因素分析表明,肿瘤浸润深度、淋巴结转移和EM是贲门癌患者预后的独立危险因素.至随访截止,EM阳性患者的累积复发率高于EM阴性患者（59.7％比35.9％,x2=12.409,P=0.000）.分层分析显示,有淋巴结转移患者中,EM阳性患者累积复发率高于EM阴性患者（60.9％比40.0％,x2=8.410,P=0.004）,EM阳性患者5年生存率低于EM阴性患者（12.9％比30.1％,x2=12.939及P=0.000）.结论 EM是贲门癌患者独立预后因素.EM阳性患者术后复发风险高,生存时间短.
- 张洪典唐鹏段晓峰于振涛
- 关键词：预后肿瘤复发
- 胰腺囊性肿瘤的外科治疗被引量：4
- 2011年
- 胰腺囊性肿瘤主要包括4种类型，浆液性囊腺瘤（serouscysticneoplasm，SCN），黏液性囊腺瘤（mucinouscysticneoplasm，MCN），导管内乳头状黏液瘤（intraductalpapillarymucinousneoplasm，IPMN）和实性假乳头状瘤（solidpesudopaplillarytumors，sPT）[1]。本文回顾天津医科大学附属肿瘤医院1996年至2010年间收治的经病理证实的胰腺囊性肿瘤病例18例，对其诊断及手术方式进行分析。
- 段晓峰董娜娜张倜李强
- 关键词：胰腺囊性肿瘤外科治疗实性假乳头状瘤浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤肿瘤病例
- 72例非结直肠源性肿瘤肝转移的外科治疗和预后因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨非结直肠源性肝转移的外科治疗和预后相关因素。方法对72例行手术切除的转移性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。72例患者中，男性32例，女性40例；年龄35～78岁，中位55岁。原发肿瘤位于乳腺16例，肺脏14例，食管、胃及小肠12例，胆囊和胰腺8例，妇科肿瘤8例，恶性黑色素瘤4例，肉瘤4例，泌尿系肿瘤2例，其他4例。单发病灶59例，多发病灶13例；肿瘤直径1．5～11cm不等，平均4．8cm。异时性肝转移66例，同时性肝转移6例。结果72例患者中，根治性切除68例（94．4％），镜下切缘阳性4例（5．6％）。本组患者无围手术期死亡。住院天数6～67d，平均14．4d。中位生存时间31（6～127）个月；1年、3年及5年生存率分别为81．9％、37．5％及23．6％。单因素分析显示，原发肿瘤部位（乳腺和非乳腺）、肝转移灶组织学类型（腺癌和非腺癌）、术后是否应用化疗、转移灶个数（单发和多发）以及确诊原发灶与发现肝转移的间隔时间（≤12个月和〉12个月）与患者预后相关（P〈o．05）。多因素分析显示非乳腺来源（P-0．012）、多发肝转移（P-0．008）、确诊原发灶与发现肝转移的间隔时间≤12个月（P-0．027）是影响肝转移癌患者预后的独立危险因素。结论肝切除对于非结直肠源性肝转移癌是安全、有效的治疗方法。确诊原发灶与发现肝转移的时间间隔是影响患者预后的独立因素。对于单发病灶或来源于乳腺的肝转移癌应积极手术治疗。
- 段晓峰董娜娜张倜李强
- 关键词：肝转移癌肝切除预后
- 食管癌术后经空肠造瘘术行肠内营养治疗规范探寻
- 目的：探讨食管癌术后经空肠造瘘术行营养支持的优势及其使用规范.
方法：回顾2005年1月至2013年12月天津医科大学肿瘤医院收治379例食管癌患者空肠造瘘术后进食量变化情况、体重变化情况以及并发症出现情况,分...
- 弓磊马明全姜宏景段晓峰唐鹏于振涛
- 关键词：食管癌肠内营养治疗空肠造瘘术疗效评价
- 文献传递
- 脂肪因子与肝细胞癌的研究进展被引量：2
- 2012年
- 肥胖与肿瘤是全球两大健康问题，肥胖增加肝细胞癌的发病及死亡风险。脂肪组织能够分泌具有多种生物学活性的脂肪因子，如瘦素、脂联素、抵抗素等。近年研究发现脂肪因子在慢性肝脏疾病的纤维化、硬化及癌变中发挥重要作用。本文就脂肪因子与肝细胞癌的研究进展进行综述。
- 段晓峰张倜李强
- 关键词：肝细胞癌脂肪因子瘦素脂联素抵抗素
- 103例肝内胆管癌临床病理及诊治分析被引量：13
- 2012年
- 目的:研究分析肝内胆管癌(intrhepatic cholangiocarcinoma,ICC)的临床转移特点、治疗及预后。方法:回顾性分析1989年1月至2009年12月本院收治的103例肝内胆管癌的临床资料,分析根治手术与姑息手术、非手术治疗后患者预后的差异。结果:103例肝内胆管癌患者1、3、5年总体生存率分别为66.1%,30.1%,18.4%,中位生存时间20个月。根治手术组1、3、5年生存率分别为75.3%,48.2%,33.9%,与始息手术组(46.3%,0,0)、非手术组(7.7%,0,0)之间的差异有统计学意义。单因素分析表明患者的肿瘤直径、组织学分化程度、肿瘤单发或多发、门静脉、淋巴结、腹膜转移、手术方式为影响肝内胆管癌预后的危险因素。多因素分析显示组织学分化程度、有无门静脉转移、淋巴结转移、腹膜转移及手术方式是影响预后的独立因素。结论:ICC淋巴结转移率高,肝内复发是导致死亡的重要因素,根治性手术切除是ICC最有效的治疗方法组织学分化程度、门静脉转移、淋巴结转移、腹膜转移及手术方式是影响ICC患者预后的独立危险因素。
- 董娜娜段晓峰张倜李慧锴周洪渊李强
- 关键词：肝内胆管癌预后
