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沈光思: 作品数：56 被引量：245H指数：9; 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金镇江市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>

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小腿自重牵引复位结合锁定板治疗老年股骨转子间骨折的疗效被引量：2: 2018年; 目的探讨小腿自重牵引复位结合锁定板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2015年12月采用锁定板治疗的174例改良EvansI-Ⅲ型老年股骨转子间骨折患者的临床资料。根据手术方法将患者分为牵引床复位结合锁定板内固定组（A组）和小腿自重牵引复位结合锁定板内固定组（B组）。A组62例，其中男32例，女30例；年龄65～91岁[（72．47±6．35）岁]。B组112例，其中男68例，女44例；年龄65-95岁[73．23±6．05）岁]。观察两组复位时间、手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数、术后引流量、住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间、手术并发症情况。采用髋关节功能Harris评分及改良Barthel指数中文版（MBI-C）。结果174例获随访5-61个月，平均15个月，骨折均功能位愈合。复位时间A组为（13．27±3．03）min，B组为0min（P〈0．05）；手术时间A组为（63．63±13．90）min，B组为（59．62±8．38）min（P〈0．05）。透视次数A组为（5．35±2．36）次，B组为（4．28±3．11）次（P〈0．05）。两组切口长度、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、骨折愈合时间、Harris评分、MBI-C评分差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组术后并发症（深静脉血栓、肺部感染、切口感染、泌尿系感染、谵妄、褥疮、心功能不全、电解质紊乱、术后钢板断裂）比较差异无统计学意义，其中深静脉血栓发生率A组为9．7％（6／62例），B组为4．5％（5／112例）（P〉0．05）。两组均无螺钉断裂、钉板结合部失效、骨不愈合、螺钉切出股骨头等并发症。结论对于改良EvansI-Ⅲ型老年股骨转子间骨折，小腿自重牵引复位结合锁定板内固定与使用牵引床闭合复位结合锁定板固定的并发症相当，但前者具有缩短复位及手术时间、减少术中射线暴露等优�; 彭笳宸彭笳宸刘毅刘毅杨晋卿明松章猛奇刘金月赵春涛沈光思沈光思; 关键词：股骨骨折

金属大头髋（ASR^TM XL）的临床应用特点被引量：1: 2008年; 目的探讨金属大头髋（ASR^TM XL）的临床应用特点。方法对14例患者采用ASR^TM XL金属大头髋进行全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA），其中强直性脊柱炎合并髋关节融合2髋，股骨头坏死3髋，继发性骨关节炎2髋，股骨颈骨折7髋。根据随访结果对金属大头髋的设计特点、临床特点进行分析。结果本组患者术后1周开始扶拐行走，6周去拐行走，髋关节前屈、后伸、内旋、外旋、内收、外展显著改善，Harris评分术后平均90分（75～100分）、比术前平均30分（13～50分）显著提高。术后x线片示假体位置正确，外翻角、前倾角正常。无早期并发症发生。结论金属大头髋早期随访效果好，假体设计具有磨损率低、活动范围大、脱位发生率低、臼杯变形小等特点。; 徐又佳瞿玉兴王向利沈光思董启榕郑祖根; 关键词：关节成形术

输血相关铁蓄积患者骨密度分析被引量：6: 2016年; 目的研究输血相关铁蓄积患者的骨密度,探讨继发性铁蓄积对骨代谢的影响。方法回顾性研究54例输血相关铁蓄积患者资料,检测患者每次输血前血红蛋白、红细胞压积以及相关生化指标,并检测研究结束时患者血清铁蛋白、转铁蛋白以及腰椎和股骨颈骨密度。采用t检验、方差分析、卡方检验、Pearson或Spearman直线分析、多元逐步回归分析以及偏相关分析研究患者骨密度与铁代谢指标、血清生化指标的相关性。结果患者平均血清铁蛋白水平为1273.14 ng/ml,明显升高,平均腰椎和股骨颈骨密度T/Z值分别为-1.75和-1.48,低于正常人水平;将患者分为再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征和原发性骨髓纤维化3组,3组患者腰椎和股骨颈骨密度以及骨量减少或骨质疏松症发病率差异均无统计学意义(P>0.05);将患者分为骨量减少或骨质疏松组和正常骨量组,骨量减少或骨质疏松组患者36例,占总数67%,与正常骨量组相比,这些患者年龄大,接受输血治疗的时间长,糖尿病发病率高,血清白蛋白低以及血清铁蛋白高和转铁蛋白低;相关分析提示腰椎或股骨颈骨密度与体重指数、血红蛋白、红细胞压积、血清白蛋白和转铁蛋白呈正相关(P<0.05),与年龄、输血治疗时间、血清铁蛋白呈负相关(P<0.05);进一步行多元回归分析提示,年龄和血清铁蛋白是影响腰椎和股骨颈骨密度的主要因素,进一步矫正年龄因素,腰椎和股骨颈骨密度与血清铁蛋白呈负相关,相关系数分别为-0.53和-0.40(P<0.05)。结论输血相关铁蓄积患者存在骨密度降低,骨密度与体内铁蓄积水平呈负相关。本研究为继发性铁蓄积与骨质疏松研究提供了新的临床数据。; 赵国阳狄东华庄琴沈光思徐又佳; 关键词：血清铁蛋白骨密度

双目放大镜下单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症: 目的：探讨单侧入路双侧减压术(openbilateraldecompressionviaunilateralapproach,OBDU)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法：2009年12月至2014年12月,对92例无明显...; 周晓中邓晔坤单冰晨周震涛刘晓峰沈光思凌卓彦; 关键词：腰椎管狭窄症微创长期随访

双目放大镜下患侧减压椎体间融合对侧肌间隙入路内固定治疗腰椎间盘突出症: 目的:探讨双目放大镜下患侧减压椎体间融合对侧肌间隙入路内固定治疗腰椎间盘突出症的手术特点和疗效方法:2009年12月至2014年12月,对146例合并腰椎不稳的旁中央型腰椎间盘突出症患者行双目放大镜下患侧减压椎体间融合健...; 周晓中邓晔坤单冰晨周震涛刘晓峰沈光思凌卓彦

铁调素基因缺失对小鼠铁代谢及骨代谢的影响: 沈光思徐又佳

高铁环境对破骨细胞分化的影响及机制被引量：5: 2014年; 目的观察高铁环境对单核细胞RAW264.7向破骨细胞分化的影响及核转录因子二聚体p50-p65在其中的作用.方法 RAW264.7细胞以梯度莉量0- 400 μmol./L枸橼酸铁铵（FAC）干预,细胞计数试剂盒（CCK-8）检测细胞增殖能力,以核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）诱导,行抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色,根据染色结果选择效果最优组,与磷酸盐缓冲液（PBS）干预组对照.破骨细胞分化能力采用噬骨陷窝实验及荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测;荧光探针检测活性氧（ROS）水平.Western blot检测胞质蛋白p50、p65及胞核蛋白p50、p65、磷酸化p50（p-p50）、磷酸化p65（p-p65）表达差异.结果 CCK-8结果表明,浓度范围在0-50 μmol/L的FAC对细胞增殖无明显影响（P＞0.05）.TRAP染色示50 mol/L FAC处理组阳性细胞数为（41.67±5.46）个,明显高于对照组的（20.00 ±4.00）个,噬骨陷窝数也高于对照组（P＜0.05）.ROS检测结果显示：FAC干预组荧光较对照组增强.FQ-PCR结果示：FAC组酸性磷酸酶5（Acp5）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、降钙素受体（CTR）表达量分别为对照组的2.49、3.31、9.20倍（P＜0.05）.Western blot结果：两组核蛋白p-p50、胞质蛋白p65表达差异无统计学意义,FAC组核蛋白p65、p50、p-p65表达为对照组的14.38、15.32、3.88倍（P＜0.05）,胞质蛋白p50为对照组0.76倍（P＜0.05）.结论铁离子在一定范围内升高ROS水平,进而促进p50-p65二聚体核易位,促进破骨细胞分化.; 王啸汪升陈斌沈光思费蓓蓓林华徐又佳; 关键词：破骨细胞活性氧

雌激素下降合并铁蓄积对骨组织骨量影响的实验研究被引量：9: 2015年; 目的探讨单纯雌激素下降和雌激素下降＋铁蓄积两种状况下，小鼠骨组织骨量、成骨活性指标、原代成骨细胞代谢指标的差异。方法第一部分：将体重（25＋1）g的ICR小鼠按体重区组随机化分组分为3组，每组7只：（1）去势组，模拟绝经状态；（2）高铁去势组，模拟绝经状态合并铁蓄积，该组小鼠采用“去势”后行枸橼酸铁铵腹腔注射；（3）假手术组。12周后检测指标：小鼠体重、血清铁蛋白；胫骨组织的成骨特异性转录因子（Runx2、Osterix）、骨钙蛋白（Bglap）、骨保护素、雌激素受体Or,、13（ER-α、ER-β）基因表达；Micro-CT分析股骨远端骨量差异。第二部分：提取新生ICR小鼠颅骨原代成骨细胞，用枸橼酸铁胺、1713．雌二醇（E2）腹腔注射干预，碱性磷酸酶染色观察成骨细胞形态，定量PCR（q-PCR）检测成骨相关基因表达。结果各组小鼠体重无统计学差异；血清铁蛋白含量：高铁去势组[（324．82±38．60）μg／L]较去势组[（41．38±5．56）μg／L]及假手术组[（39．40±3．81）μg／L]升高，差异有统计学意义（2）Micro-CT的骨密度：高铁去势组[（0．902±0．064）mg／mm^3]及去势组[（0．114±0．013）mg／mm^3]较假手术组[（0．297±0．072）mg／mm^3]均下降，差异有统计学意义，高铁去势组比去势组下降更显著。（3）RT-PCR：与假手术组相比，去势组骨保护素、Runx2、Osterix、Bglap、ER-p表达降低；高铁去势组Osterix、骨保护素表达更低。（4）成骨细胞碱性磷酸酶染色显示用枸橼酸铁胺干预后细胞变小，棕色变淡；q-PCR结果显示：E2升高Bglap表达，枸橼酸铁胺下调Runx2，Osterix表达水平。结论当雌激素去除时，如合并铁增加，则成骨活性指标进一步下调、骨形成进一步受到抑制。; 王啸刘禄林沈光思费蓓蓓汪升姜宇林华徐又佳; 关键词：雌二醇骨质疏松成骨细胞

甲磺酸去铁胺(DFO)对高铁卵巢切除小鼠骨密度、骨结构影响及其机理研究: 研究目的多项国内外的临床研究证明高铁状态是绝经后骨质疏松的独立危险因素.女性一年月经排出36mg铁,一般绝经后数年可形成铁蓄积,而小鼠没有月经,去势后体内铁水平并不升高,所以本研究中采用去势后枸橼酸铁铵干预的小鼠模型来...; 汪升王啸张鹏沈光思姜宇陈斌徐又佳

240例绝经后髋部脆性骨折患者血清铁蛋白与维生素D水平的相关性研究被引量：11: 2015年; 目的研究绝经后髋部脆性骨折患者血清铁蛋白与维生素D的相互关系,探讨铁蓄积对绝经后髋部脆性骨折患者骨代谢的影响。方法分析240例绝经后髋部脆性骨折患者资料,患者均检测血清铁蛋白(Fer)、25(OH)D3、骨转换及生化指标。按每10岁为1个年龄组,方差分析统计各组血清Fer、25(OH)D3和骨转换指标随年龄变化情况;按血清铁蛋白水平分组,t检验分析Fer正常组和Fer升高组25(OH)D3和骨转换指标的差异;Pearson线性相关分析和偏相关分析明确血清Fer与25(OH)D3的相关性。结果患者血清Fer普遍升高,而且随增龄而增加,25(OH)D3普遍降低,随增龄而下降(P<0.05);血清Fer升高组血清25(OH)D3水平明显低于Fer正常组(P<0.05);血清Fer和25(OH)D3水平存在负相关(r=-0.22,P=0.001),矫正年龄因素,二者仍然负相关(r=-0.19,P=0.004);血清Fer与骨转换指标无明显相关性。结论绝经后脆性骨折患者存在铁蓄积和低维生素D状态,二者存在负相关。该结果为铁蓄积与绝经后骨质疏松研究提供了新的临床证据。; 赵国阳秦艳沈光思徐又佳; 关键词：绝经后骨质疏松血清铁蛋白

沈光思

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