沈育红
- 作品数：27 被引量：305H指数：11
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生体系建设三年行动计划上海市科学技术发展基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜辅助子宫全切术390例临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜辅助子宫切除术（LAVH）在妇科领域的临床应用价值。方法对该院自2003年5月～2005年4月在腹腔镜下行全子宫切除术的390例患者的资料进行回顾性分析。患者平均年龄（49．9＋1）岁。手术指征：子宫肌瘤256例、子宫腺肌病41例、子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤31例、子宫异常出血33例、子宫内膜不典型增生9例、子宫内膜异位囊肿盆腔内异症13例、宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级5例、严重原发性血小板减少性紫癜（ITP）2例。结果390例患者中11例因盆腔严重粘连、子宫活动受限而中转开腹，平均手术时间70．2min（40～160min），术中平均出血量183．5mL（50～800mL），术后平均住院6d。手术并发症14例，占3．6％，经治疗后均无严重后遗症。结论LAVH扩大了子宫切除的手术可选择范围，是一种安全、有效、有推广价值的子宫切除方式。
- 龙雯晴喇端端沈立翡唐中园沈育红
- 关键词：腹腔镜子宫切除术手术指征
- 宫腹腔镜联合手术诊治不孕症150例分析被引量：20
- 2006年
- 目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用。方法:对150例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术,对不孕症病因进行诊断,同时行治疗。结果:盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕症的主要原因。子宫内膜息肉和正常盆腔占次要比例。子宫内膜异位症和多囊卵巢也是主要病因。150例同时行宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗。联合手术后妊娠率为48.8%。结论:腹腔镜联合手术,在一次麻醉下,可以对不孕的原因全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广。
- 喇端端吴步初沈立翡沈育红龙雯晴刘华
- 关键词：宫腔镜腹腔镜不育症
- 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响被引量：48
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下不同卵巢良性囊肿剔除手术对女性卵巢功能的影响。方法 2004年9月~2008年3月在我院接受腹腔镜卵巢囊肿剔除术的卵巢良性肿瘤114例,包括单侧卵巢内膜异位囊肿剔除33例,双侧卵巢内膜异位囊肿剔除22例,单侧卵巢囊肿剔除（除卵巢内膜异位囊肿）48例,双侧卵巢囊肿剔除（除卵巢内膜异位囊肿）11例,测定术前、术后3个月血清促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）,术后3个月随访月经情况、潮热症状。结果与各组术前相比,4组术后3个月性激素水平变化的差异无显著性（P〉0.05）。4组间术前性激素水平差异无显著性（P〉0.05）,术后FSH、FSH/LH、E2水平4组间差异无显著性（P〉0.05）。术后LH水平单侧卵巢内膜异位囊肿剔除组明显低于双侧卵巢内膜异位囊肿剔除组和单侧卵巢囊肿剔除组（P值分别为0.0003、0.0191）,术后LH水平双侧卵巢囊肿剔除组低于双侧卵巢内膜异位囊肿组（P=0.0479）,其余组间未见显著性差异（P〉0.05）。术后3个月共有10例（8.8%）月经异常,5例（4.4%）潮热盗汗。61例有生育要求者中共有26例（42.6%）妊娠。结论腹腔镜下不同卵巢良性囊肿剔除手术对女性卵巢功能的近期影响有限。
- 龙雯晴焦海宁喇端端沈健沈育红朱岚沈立翡
- 关键词：卵巢储备腹腔镜卵巢囊肿剔除术性激素
- 腹腔镜在早期不典型输卵管妊娠诊治中的作用被引量：4
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜在早期不典型输卵管妊娠诊治中的作用。方法回顾性分析2003年1月-2005年5月36例因“输卵管妊娠可能”收治的临床资料，经阴道超声、血β-hCG检查，实施腹腔镜诊断手术，判断术前、术后诊断的符合率。结果经腹腔镜检查明确为输卵管妊娠25例，卵巢妊娠1例，排除3例，明确诊断率80．6％（29／36）。暂时无法确诊7例，其中2例经天花粉治疗后痊愈，5例经临床观察后明确为输卵管妊娠1例，宫内早孕4例。结论腹腔镜是输卵管妊娠尤其是早期或不典型输卵管妊娠诊治的最佳选择，但腹腔镜检查用于输卵管妊娠诊治宜适时进行。
- 沈立翡龙雯晴喇端端唐中圆沈育红
- 关键词：腹腔镜早期输卵管妊娠
- CO_2气腹对妇科恶性肿瘤患者腹膜IL-6表达的影响被引量：1
- 2013年
- 目的研究妇科恶性肿瘤患者进行腹腔镜手术时CO2气腹对腹膜间皮细胞中IL-6表达的影响,探讨CO2气腹环境下腹膜抗肿瘤免疫改变的机制。方法选择2010年9月～2012年9月就诊于我院的60例妇科肿瘤患者,其中腹腔镜手术恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)组25例,子宫肌瘤组10例;开腹手术恶性肿瘤(包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)组15例,子宫肌瘤组10例。在手术开始时、30 min和60 min时采集切口处及远离切口处(麦氏点)壁层腹膜,以免疫组化法测定腹膜间皮细胞IL-6的表达。结果恶性肿瘤腹腔镜组切口处IL-6表达:30 min时为(4.05±1.08)显著低于0 min时的(8.00±2.51)(P<0.05),60 min时为(2.37±1.26)也显著低于30 min时(P<0.05);恶性肿瘤开腹组IL-6表达:60 min时为(4.93±1.58)与0 min时(8.06±2.87)相比有明显下降(P<0.05),但其下降程度显著小于腹腔镜组;IL-6的表达差异在三种恶性肿瘤组间的比较无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤组切口处IL-6的表达在0 min时开腹组为(5.20±0.79)、腹腔镜组为(5.30±1.70)分别低于恶性肿瘤开腹组(8.00±2.51)、腹腔镜组(8.06±2.87)(P<0.05);子宫肌瘤腹腔镜组手术期间IL-6的表达呈下降趋势,60 min时为(3.20±0.63)相比0 min的(5.30±1.70)差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤开腹组IL-6在手术期间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组切口处在手术60 min时IL-6表达低于远离切口,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术CO2气腹对腹膜IL-6表达有抑制,在妇科恶性肿瘤中的抑制比良性肿瘤更为显著,说明CO2气腹损伤腹膜免疫,可能对恶性肿瘤转移有促进作用,但CO2气腹对切口处的免疫抑制可能不是术后切口肿瘤种植转移的直接原因。
- 沈育红王岳萍龙雯晴喇端端
- 关键词：CO2恶性肿瘤腹膜白细胞介素-6
- 宫腔镜在绝经后妇女子宫内膜病变中的诊治价值被引量：11
- 2008年
- 目的探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜病变中的诊治价值。方法回顾性分析2002年1月～2006年11月行宫腔镜诊治的107例绝经后子宫内膜病变患者的临床资料,包括绝经后不规则阴道出血68例,B超检查子宫内膜增厚无阴道出血39例。并对手术时间、术中出血、并发症、术后病理和随访结果进行分析。结果106例顺利完成宫腔镜下检查及治疗,1例子宫穿孔,保守治愈。手术时间15～60min,(26·8±9·5)min,出血量10～60ml,(30·2±18·3)ml。术后病理结果:子宫内膜息肉69例(64·5%),黏膜下子宫肌瘤18例(16·8%),子宫内膜不典型增生12例(11·2%),子宫内膜癌2例(1·9%),正常子宫内膜6例(5·6%)。90例(84·1%)术后随访3～12个月,(6·0±3·8)月,其中8例子宫内膜息肉复发,再次宫腔镜手术治疗。结论宫腔镜检查是绝经后子宫内膜病变首选的检查方法,可直视下观察子宫内膜的形态变化并取活检送病理;宫腔镜治疗可以完整切除子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等子宫内膜良性病变。
- 蔡蕾焦海宁沈育红喇端端
- 关键词：绝经子宫内膜病变
- 左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效及安全性评价被引量：42
- 2021年
- 目的探讨在临床中使用左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术的方法治疗围绝经期异常子宫出血的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科诊疗的100例围绝经期异常子宫出血患者的病例资料。根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各50例。对照组患者在治疗中口服地屈孕酮结合诊断性刮宫,观察组应用左炔诺孕酮宫内节育系统联合宫腔镜子宫内膜电切术的方法。比较2组患者治疗后1、3、6、12个月的有效率、月经失血图(PBAC)评分以及不良反应发生情况。结果①治疗后1、3、6、12个月,观察组总有效率(100%、100%、98.0%、90.0%)明显高于对照组(94.0%、96.0%、80.0%、76.0%),差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后1、3、6、12个月时观察组PBAC评分为(61.15±6.35)、(45.63±4.56)、(26.65±4.72)、(24.83±3.91)分,均明显低于对照组[(70.59±8.91)、(58.75±7.31)、(39.24±5.62)、(37.42±4.20)分)],差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组患者中不良反应发生率(6.0%)明显低于对照组(18.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论为围绝经期异常子宫出血患者选择治疗方法时,可采取左炔诺孕酮宫内节育系统和宫腔镜子宫内膜电切术相结合的方法,疗效确切,安全性更高,且能明显降低出血量。
- 沈育红刘延龙雯晴
- 关键词：围绝经期异常子宫出血宫腔镜子宫内膜电切术左炔诺孕酮宫内节育系统
- 宫腔镜诊治围绝经期子宫出血(附138例报告)
- 2003年
- 目的 :探讨宫腔镜在诊治围绝经期异常子宫出血 (perimenopausaluterinebleeding ,PMUB)的价值。方法 :回顾分析PMUB 138例用宫腔镜诊治的临床资料。结果 :138例中子宫内膜息肉 5 5例 ,子宫颈息肉 2 9例 ,粘膜下子宫肌瘤 4 0例 ,子宫内膜增生过长 6例 ,子宫内膜不典型增生 3例 ,子宫内膜癌 1例 ,正常子宫内膜 4例。总体检查阳性率为 97 10 %。术中 1例发生子宫穿孔并发症。术后随访 2 ～12个月 ,随访率为82 6 1% ,患者症状明显改善 10 6例 ,满意率为 92 98%。结论 :用宫腔镜诊断PMUB有相当高的特异性和准确性。可同时治疗良性病变 ,减少不必要的开腹手术 ,是治疗PMUB的首选方法。
- 沈育红吴步初沈立翡喇端端
- 关键词：围绝经期子宫出血宫腔镜子宫颈息肉粘膜下子宫肌瘤子宫内膜增生
- 宫腔镜对绝经后无症状子宫内膜增厚的诊断意义被引量：13
- 2019年
- 目的:探讨宫腔镜在绝经后子宫内膜增厚中的诊断意义,以及临床干预指征和处理方式。方法:选取2012年10月至2018年3月在上海交通大学附属瑞金医院行宫腔镜手术的绝经后无症状的子宫内膜增厚(经阴道超声检查子宫内膜厚度>5mm)患者261例。分析子宫内膜病理和子宫内膜厚度、B超影像特征及其与患者一般情况的关系。结果:261例患者的平均年龄(62.47±6.99)岁,平均绝经时间(11.78±7.48)年,平均子宫内膜厚度(10.63±4.48) mm。261例患者中,最常见的病理类型为子宫内膜息肉190例(72.8%),子宫内膜癌7例(2.7%)。正常子宫内膜、内膜良性病变、恶性病变的子宫内膜厚度分别为(8.17±2.11) mm、(10.63±4.43) mm、(16.29±6.55) mm,差异有统计学意义(P<0.01)。根据宫腔镜病理结果作ROC曲线,以子宫内膜厚度11.5mm为界值预测子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌,敏感度为85.71%,特异度为70.47%。子宫内膜厚度及病理类型与患者年龄、生育史、BMI、高血压史、糖尿病史、高脂血症、乳腺癌病史。均无显著相关。绝经5年内的无症状子宫内膜增厚患者的内膜恶性病变比率可能相对较高。261例患者中,145例(55.6%)超声提示宫腔异常回声,116例未提示宫腔占位。超声有或无宫腔占位的病理类型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:绝经后无症状子宫内膜增厚最常见的病理为内膜息肉,无论超声是否仅提示内膜增厚或提示合并宫腔占位。对于息肉和其余病变,宫腔镜是准确的诊断方法。对于子宫内膜显著增厚的患者,内膜厚度超过11.5mm提示子宫内膜不典型增生或内膜癌的风险,建议临床干预。
- 李菁冯炜炜沈育红龙雯晴
- 关键词：绝经后无症状子宫内膜增厚宫腔镜
- 腹腔镜辅助子宫全切术390例临床分析
- 龙雯晴喇端端沈立翡唐中园沈育红
