熊雪芳
- 作品数：18 被引量：141H指数：6
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合检测血清肿瘤标志物诊断肺癌的临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择住院确诊肺癌患者124例,肺部良性病变45例,健康体检者65例,检测三组对象血清NSE、CEA和MMP-9的水平,应用受试者工作曲线(ROC)评价联合检测的诊断效果。结果 (1)血清NSE水平随小细胞癌、腺癌、鳞癌、良性肿瘤、健康者依次降低,其中小细胞癌患者血清NSE水平显著高于其他组(P<0.01);而MMP-9与CEA水平在腺癌患者血清中水平最高(P<0.01);(2)绘制ROC曲线,血清NSE诊断小细胞肺癌的敏感性为80.1%,特异性71.1%,曲线下面积为0.84;MMP-9与CEA联合检测诊断肺癌的敏感性为92.7%,特异性为84.4%,曲线下面积0.95,联合检测显著优于单项检测。结论血清CEA、NSE、MMP-9等肿瘤标志物在肺癌患者中普遍增高,联合检测可以显著提高肺癌诊断的敏感性和特异性。
- 熊雪芳
- 关键词：肺癌肿瘤标志物
- 胰岛素样生长因子结合蛋白4在非小细胞肺癌中的表达及作用
- 2022年
- 目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白4(IGFBP-4)在非小细胞肺癌中的表达及作用。方法选取丽水市中心医院2008年1月至2020年1月行手术治疗的20例非小细胞肺癌患者的肺癌组织以及正常肺组织,检测上述标本中IGFBP-4的表达情况。将非小细胞肺癌A549细胞分为Control组和不同浓度IGFBP-4(5、50、500 ng/ml)处理组。采用CCK-8法绘制细胞生长曲线,平板克隆实验计算细胞集落数量,观察IGFBP-4对细胞增殖的影响,Transwell实验检测IGFBP-4对细胞迁移和侵袭能力的影响,Western blot法检测IGFBP-4处理后细胞内Fibronectin和c-fos蛋白表达水平。结果IGFBP-4在肺癌组织中的表达明显下调。经IGFBP-4处理的A549细胞的增殖活性、迁移和侵袭能力均明显低于Control组(均P<0.05),Fibronectin和c-fos蛋白表达水平也明显下调(均P<0.05)。结论IGFBP-4在非小细胞肺癌组织中的表达明显下调,可抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭,并降低Fibronectin和c-fos蛋白的表达水平,表现出较强的抗肿瘤作用。
- 赵嘉璐李伟文蓝伟红蓝秀熊雪芳孙蕾
- 关键词：细胞增殖迁移肺癌
- 呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析及抗菌药物治疗的疗效-成本对比被引量：13
- 2018年
- 目的研究分析呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性,同时对比不同抗菌药物治疗的效果以及经济成本。方法选取医院从2014年10月-2016年9月间收治的120例呼吸道感染患者为本次研究对象,采集所有对象的痰液、血液、尿液等标本进行病原菌培养分离,并进行药敏试验分析其耐药性,遵照随机分配原则从1至120进行排序,随机分为4个小组,即1、2、3、4组,分别给予4种不同抗菌药物治疗,观察记录4组患者的临床治疗效果以及治疗费用,并进行组间对比分析。结果此次纳入120例患者中,培养分离134株病原菌,包括革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌,其中革兰阴性菌占比最大;药敏试验结果显示革兰阴性菌中亚胺培南与美罗培南的敏感率较高,而革兰阳性菌中万古霉素敏感性极高;应用4种不同抗菌药物治疗结果显示,其临床治疗效果差异不明显,且均未造成严重不良反应发生,但1、2组患者治疗平均费用明显低于3、4组,组间数据差异较大(P<0.05),但1、2组患者治疗费用无统计学意义。结论呼吸道感染患者其主要致病菌为革兰阴性菌,其中亚胺培南与美罗培南的耐药性较低,应用不同抗菌药物治疗取得效果较为一致,但从经济角度考虑,左氧氟沙星与头孢曲松能够降低经济负担。
- 熊雪芳黎媛赵嘉璐孙蕾蓝秀
- 关键词：呼吸道感染病原菌耐药性抗菌药物经济成本
- 中西医结合治疗支气管哮喘效果及对炎症因子和免疫功能的影响被引量：27
- 2018年
- 目的：分析中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对患者炎症因子和免疫功能的影响。方法：116例支气管哮喘患者采用随机数字表法分为观察组和对照组。58例对照组患者采用常规西医治疗,58例观察组患者采用中西医结合治疗。比较两组患者的炎症因子IL-4、IL-5及IL-6水平,治疗前后免疫功能及肺功能情况。结果：经治疗后,两组患者炎症因子指数水平均有一定程度的改善,观察组患者的改善程度更为显著,与对照组相比更接近与正常水平,差异具有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后,两组患者CD_3~＋、CD_4~＋、CD_4~＋/CD_8~＋水平较治疗前有了显著的改善,观察组患者CD_3~＋、CD_4~＋、CD_4~＋/CD_8~＋水平与对照组相比明显要高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗期间不良反应发生率（10.34%）明显低于对照组（24.14%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对支气管哮喘患者采用中西医结合治疗,可以显著改善其炎症因子指标水平情况,经治疗后患者免疫功能显著提升,治疗期间不良反应少,临床效果显著。
- 李智鹃熊雪芳斯亚琴张春杰
- 关键词：支气管哮喘炎症因子免疫功能
- 培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌30例被引量：5
- 2012年
- 目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂对晚期非小细胞肺癌患者疗效以及对血清糖类抗原(CA)125与癌胚抗原(CEA)的影响。方法晚期非小细胞肺癌患者60例,按入组编号随机分为治疗组与对照组,每组30例。治疗组应用培美曲塞500 mg.(m2)-1,静脉滴注,第1天;奥沙利铂120 mg.(m2)-1,静脉滴注,第1天,每3周重复;对照组应用吉西他滨1 000～1 250 mg.(m2)-1,静脉滴注,第1,8天;奥沙利铂120 mg.(m2)-1,静脉滴注,第1天,每3周重复。2个疗程后,比较两组患者瘤灶、生活质量(体质量、卡氏评分)、CA125和CEA水平变化。结果两组患者有效率及瘤灶稳定率均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组体质量分别为(74.06±5.28)(,67.94±5.03)kg;卡氏评分分别为(84.63±8.26)(,76.85±7.94)分(均P<0.05);化疗后两组患者CA125及CEA水平均明显下降(P<0.05或P<0.01),且治疗组较对照组下降更明显(P<0.05)。结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,不仅能提高患者生活质量,还能降低血清CA125和CEA水平,是一安全有效的化疗选择。
- 杜友谊熊雪芳周家峰
- 关键词：培美曲塞糖类抗原癌胚抗原
- 肺部疾病患者鲍氏不动杆菌感染的分布及耐药性分析被引量：3
- 2012年
- 目的分析肺部疾病患者鲍氏不动杆菌的分布特点及其药敏性,进而更好地防治相关感染。方法对医院呼吸科2009-2010年患者送检的标本用ATB条进行常规细菌鉴定,筛选鲍氏不动杆菌感染标本,统计分析鲍氏不动杆菌感染患者标本与病种分布;并按CLSI标准对分离的菌株进行药敏试验,分析其耐药性。结果 1020份标本中分离出鲍氏不动杆菌165株,检出率为16.2%,标本来源于痰液占57.6%、血液占21.8%、分泌物占11.5%、尿液占4.9%、其他占4.2%,其中,痰标本同其他标本相比差异有统计学意义(P<0.01);鲍氏不动杆菌病种分布以呼吸机相关性肺炎、肺癌、肺结核最多见,其中呼吸机相关性肺炎同其他疾病相比差异有统计学意义(P<0.05);鲍氏不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氧氟沙星、头孢吡肟、氨曲南及哌拉西林敏感,其余均耐药,其中,亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,分别为52.7%、38.8%,同其他抗菌药物相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鲍氏不动杆菌在痰标本中检出率最高,在呼吸机相关性肺炎中最多见,耐药率高,对亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,临床应综合考虑,根据药敏试验用药以提高治疗效果。
- 杜友谊吕祝庆孙德彬周家峰熊雪芳
- 关键词：鲍氏不动杆菌肺部疾病
- 孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的对利用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果进行观察。方法选择我院2009年9月~2011年9月期间收治的支气管哮喘患者78例,随机将全部患者均分为治疗组与对照组。治疗组患者采用孟鲁斯特联合雾化吸入进行治疗;对照组采用支气管扩张剂的基础治疗法,比较组内与组间治疗前后疗效与肺功能改善情况。结果治疗后治疗组的肺功能明显改善,患者第一秒用力呼气容积（FEV1）和用力呼气峰流速（PEF）值占估计值的百分比均比对照组高,差别均具有统计学意义（P〈0.05）;其他观察指标中喘息、咳嗽以及胸闷等临床症状缓解时间、复住院率和白天及黑夜的发作次数均是治疗组优于对照组,差别均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用孟鲁斯特联合雾化吸入治疗支气管哮喘,有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用。
- 熊雪芳
- 关键词：孟鲁斯特支气管哮喘疗效
- 美罗培南治疗晚期非小细胞肺癌合并呼吸机相关性肺炎患者的前瞻性研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨应用美罗培南治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）合并呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的临床效果,并观察患者预后。方法晚期NSCLC合并VAP患者88例随机分为对照组和治疗组,各44例。对照组进行常规治疗;治疗组在对照组基础上给予美罗培南进行治疗。治疗一个疗程后进行临床效果评估和细菌学评估,检测血液血氧饱和度（Sa O_2）、血氧分压（Pa O_2）水平,比较急性生理学和慢性健康评分（APACHEⅡ）、全身性感染相关组织功能衰竭评分（SOFA）、治疗期间感染控制窗出现时间、症状或体征改善时间。结果治疗组患者总有效率和细菌清除率分别为86.37%和29.55%,明显高于对照组72.73%和13.64%,差异具有统计学意义（χ^2=9.45,U=8.44,P均〈0.05）。两组治疗后Sa O_2、Pa O_2、APACHEⅡ和SOFA评分均高于治疗前,差异具有统计学意义（t分别=10.56、11.40;10.14、12.06;9.26、9.58;8.39、8.87,P均〈0.05）,且治疗组治疗后Sa O_2、Pa O_2、APACHEⅡ和SOFA评分均高于对照组,差异具有统计学意义（t分别=8.35、9.11、7.72、7.29,P均〈0.05）。治疗组患者退热时间、感染控制窗出现时间、肺部啰音消失时间、肺部炎症吸收时间均短于对照组,差异具有统计学意义（t分别=88.44、8.69、9.05、9.13,P均〈0.05）。结论应用美罗培南治疗晚期NSCLC合并VAP患者的具有较好的临床疗效和细菌清除率,能够显著缩短患者好转时间,改善患者预后。
- 李智鹃熊雪芳张蕴颖田昕
- 关键词：非小细胞肺癌呼吸机相关性肺炎美罗培南
- 清肺泄下汤保留灌肠联合无创正压通气治疗COPD急性加重呼吸衰竭的临床疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨自拟清肺泄下汤保留灌肠治疗COPD急性加重(AECOPD)呼吸衰竭的临床疗效。方法:本科收治的76例AECOPD患者,随机分为对照组39例和观察组37例。对照组给予抗感染、吸氧、解除气道痉挛、纠正酸碱平衡等基础治疗的同时给予无创呼吸机正压通气;观察组在对照组的基础上加用自拟清肺泄下汤保留灌肠,6~8 h1次,7 d为1个疗程。分析比较2组患者临床疗效和并发症发生率。结果:对照组和观察组有效率分别为76.9%和94.6%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗1个疗程后,2组患者心率及血气分析等指标均明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗期间观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组1周内停用无创通气比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟清肺泄下汤保留灌肠联合无创正压通气治AECOPD疗效确切,可快速缓解临床症状降低机械通气相关并发症发生风险。
- 熊雪芳顾亮
- 关键词：呼吸衰竭无创通气保留灌肠
- 哮喘患者外周血调节性T细胞和Th1/Th2的变化及其与哮喘病情的关系被引量：15
- 2016年
- 目的探讨调节性T细胞（Treg）和Thl／Th2水平变化与哮喘病情的关系，初步揭示哮喘的发病机制。方法选取2014年12月～2015年12月在呼吸科收治的150例患者和健康职工50例，检测哮喘患者（急性期和缓解期）和健康职工外周血中的调节性T细胞和Th1／Th2的变化，通过SPSS22．0软件对数据进行分析。结果哮喘患者Treg显著低于健康对照组[（2．3±0．3）％】（拄9．043，P=O．0032）。急性期组患者显著低于缓解期组和对照组（t=3．289，P=0．0321，t=9．884，P=0．0011），重度患者【（0．8±0．3）％]低于轻度患者[（1．5±0．4）％]，且具有显著性差异（江8．945，P=0．0055），缓解期组与健康组比较，无显著性差异（t=0．487，P=0．3291）。Th1／Th2水平在哮喘急性患者组显著低于对照组（11．8±0．8）和哮喘缓解期组（8．5±0．6）（t=12．884，P=0．0008；t=13．289，P=0．0007），表明在哮喘发作期时，Th亚群出现明显的失衡。哮喘患者急性期组重度患者Th1／Th2水平（4．8±0．9）显著低于轻度患者（9．5±0．8），具有显著性差异（t=8．432，P=O．0041）。Spearman相关性分析显示Treg水平越低，哮喘患者病情越严重，呈负相关关系（r=-0．854，P=0．025）；Th1／Th2水平越低，哮喘患者的病情也越严重，呈负相关关系（r=-0．635，P=0．035）。且Treg水平和Th1／Th2水平呈正相关关系（r=0．889，P=0．013）。结论哮喘患者的发病机制可能是随着患者病情的加重，过敏原对机体的刺激程度加剧，进而引起外周血中Treg所占比例降低，免疫调节功能受到损伤，Th2细胞开始大量增殖活化，而Th1细胞则受到抑制，导致Th1／Th2表现失衡，从而引起哮喘的发作。
- 孙德彬熊雪芳周家峰兰芬
- 关键词：哮喘调节性T细胞
