- 肝硬化大鼠模型脑组织形态变化及机制
- 2005年
- 目的:探讨肝硬化时脑组织形态改变及其发生机制。方法:应用计算机扫描技术对16只应用四氯化碳腹腔注射12周制备肝硬化模型的大鼠和9只正常大鼠的大脑皮层的厚度进行计算,同时应用TUNEL方法和苏木素复染后计数大鼠脑细胞凋亡情况。结果:肝硬化动物模型的血氨为(231.80±24.17)μmmol/L,明显高于正常大鼠(48.7±5.87)μmmol/L。肝硬化动物模型大脑皮质的厚度为(215.03±14.94)μm,正常大鼠大脑皮质厚度为(248.35±19.82)μm,P<0.01;脑细胞凋亡指数(0.29±0.11)较正常大鼠(0.03±0.02)明显增高,P<0.05。脑细胞凋亡指数与血氨的水平呈正相关。结论:氨可能诱发肝硬化大鼠脑发生形态变化,脑神经细胞凋亡可能是这种变化的基础。
- 刘洪艳王静艳王伟刘沛
- 关键词：肝硬化肝性脑病神经细胞凋亡血氨
- ETV或ADV初治CHB患者的2年疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的随机、对照、开放比较恩替卡韦(ETV)或阿德福韦酯(ADV)初治慢性乙型肝炎(CHB)患者2年的疗效。方法选取2007年8月-2007年12月在沈阳市第六人民医院住院的CHB患者60例,按1∶1的比例随机分成2组,分别接受ETV 0.5 mg/d或ADV 10 mg/d口服,疗程至少104周。评价患者96周HBV DNA下降幅度、HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg血清转换率、病毒学突破率及应答不佳率。结果 96周时,ETV组HBV DNA水平较基线平均降幅为(6.05±1.99)lg拷贝/ml,高于ADV组的(4.03±3.24)lg拷贝/ml(t=2.192,P=0.005)。ETV组HBV DNA阴转率高于ADV组(80%vs 40%,χ2=10.000,P=0.002)。ALT复常率、HBeAg阳性患者HBeAg血清转换率两组比较差异无统计学意义。ETV组无病毒学突破,应答不佳率为23.3%。ADV组病毒学突破率为13.3%,应答不佳率为73.3%(χ2=-2.053、15.017,P=0.04、<0.001)。结论 ETV相对于ADV可早期快速抑制病毒。不论是ETV还是ADV,24周评估原发性无应答及48周评估部分病毒学应答是优化治疗中应关注的截点。
- 王伟杨方张明香魏倪
- 关键词：阿德福韦酯恩替卡韦
- 慢性乙肝病毒感染者肝组织学与临床资料的比较被引量：2
- 2013年
- 目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的肝组织学改变与临床资料的关系。方法对259例慢性HBV感染者行肝活检及临床相关检查。分析病理与临床诊断的一致性,按病理诊断携带者、CHB分组以及组织学是否≥G2或≥S2分组,对患者临床资料,包括社会学、生化学、病毒学、纤维化血清学、影像学资料与组织病理学资料比较。结果病理及临床诊断总体一致性欠佳(Kappa=0.273,P<0.01),尤其以携带者的诊断符合率最低(36/144,25%),但在CHB的临床分度方面有较好的符合率(66.7%～86.2%)。分组比较显示:CHB组较携带组饮酒者以及ALT、TBil升高者居多(P分别为0.010、0.001、0.023),HA、PCⅢ、γ球蛋白水平增高(P分别为0.036、0.002、0.032),而HBVDNA水平降低(P=0.010);组织学≥G2或≥S2组较
- 王伟杨方张明香魏倪
- 关键词：慢性乙型肝炎组织学
- 干扰素联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗对预防肝癌术后复发的临床意义分析
- 2022年
- 目的探究干扰素联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗对预防肝癌术后复发的临床意义。方法60例肝癌患者,随机分为对照组与试验组,各30例。对照组采取肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗方法,试验组在对照组治疗基础上联合干扰素治疗。比较两组临床指标、治疗后6个月内复发率及远处转移率。结果试验组CD3^(+)(68.02±2.55)%、CD4^(+)(40.50±1.12)%、CD8^(+)(27.32±1.13)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.54±0.11)均优于对照组的(49.86±2.53)%、(16.45±1.11)%、(31.18±1.13)%、(1.45±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月内,试验组复发率及远处转移率分别为6.67%、3.33%,均低于对照组的26.67%、20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取干扰素联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗预防肝癌患者术后复发效果显著,值得推广。
- 赵晨晨杨方王伟
- 关键词：干扰素肝动脉化疗栓塞门静脉化疗复发
- 血液透析患者丙肝感染现状分析与护理体会
- 2016年
- 目的探讨血液透析患者丙肝感染现状与护理方式。方法选取加强护理前后我院收治的血液透析患者160例,加强护理前为对照组,加强护理后为研究组,各80例,比较两组患者的丙肝感染发生情况。结果加强护理后研究组血液透析患者出现丙肝感染的几率明显下降(P<0.05),同时研究组患者的生活质量以及疼痛情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论在分析血液透析患者丙肝感染现状的基础上,为患者提供针对性的加强护理干预措施,有利于避免患者感染丙肝病毒,确保患者治疗效果。
- 王伟
- 关键词：血液透析丙肝感染护理免疫力
- 经病理诊断的慢性乙型肝炎病毒携带者与慢性肝炎的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的比较病理学诊断为慢性HBV携带者与慢性肝炎患者的临床资料，为不同ALT水平的慢性HBV感染者的处理提供病理学依据。方法对292例慢性HBV感染者进行肝活组织检查，按病理学诊断符合慢性HBV携带者标准（GO-G1且SO-S1）与慢性肝炎标准[G〉1和（或）S〉1]分为携带组和肝炎组，比较不同年龄分层及ALT水平分层与病理诊断的关系，同时比较其他可能与病理诊断相关的临床、生物化学及影像学指标，Logistic回归方程（后退法，极大似然法）进行多因素分析，确定病理学符合慢性HBV携带者诊断的独立影响因素。结果292例患者中，病理诊断为慢性HBV携带者有140例，占47．9％；慢性肝炎152例，占52．1％。HBV携带组与慢性肝炎组在≤35岁与36-40岁、〉40岁比较，差异有统计学意义（X^2=3．936，8．534；P-0．047，0．003）；ALT水平在〈O．5×正常值上限（ULN）、（0．5-1．O）×ULN、（1．1-1．5）×ULN、（1．6-2．0）×ULN、〉2．0×ULN间比较差异有统计学意义（X^2=55．314，P〈O．01），但ALT在（1．1-1．5）×ULN与〉2．0×ULN比较，差异无统计学意义（X^2=3．810，P=0．051）。多因素分析显示，病程、饮酒史、ALT分层、HBVDNA水平及超声检查肝表面是否光滑是病理学符合慢性HBV携带者诊断的独立影响因素（0R-0．995、0．224、0．516、1.308、0.270，P-0．005、0．007、0．000、0．025、0．001）。结论年龄35岁以上且ALT水平介于（1-2）×ULN的患者行肝活组织检查的临床意义更大。
- 杨方赵兵张明香王伟魏倪
- 关键词：带病原状态活组织检查
- 对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采取核苷和核苷酸类药物治疗对其肝功能的意义分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者采取核苷和核苷酸类药物治疗对其肝功能的意义分析。方法50例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为试验组和对照组,各25例。对照组给予阿德福韦酯口服,试验组在对照组的基础上给予恩替卡韦治疗。比较两组患者临床疗效、治疗后肝功能指标、前白蛋白(PALB)、血清白蛋白(ALB)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组临床总有效率为80.00%高于对照组的52.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(AKP)、胆碱酯酶(CHE)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者感染、肝性脑病、上消化道出血及电解质紊乱发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组PALB及ALB水平分别为(140.6±1.8)mg/L、(37.45±1.14)g/L,均高于对照组患者的(120.9±1.0)mg/L、(30.06±1.19)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,采取核苷和核苷酸类药物治疗方案治疗的临床效果显著,有效改善肝功能,并且临床安全性高。
- 赵晨晨王伟杨方
- 关键词：乙型肝炎肝硬化失代偿期阿德福韦恩替卡韦肝功能
- 经病理学诊断是否为慢性HBV携带者的临床资料对比研究
- 目的:对慢性HBV感染者符合病理学诊断为携带者与非携带者的临床资料进行对比研究。方法:对292例慢性HBV感染者进行肝活检,按病理学诊断符合携带者标准(G0～1且S0～1)与不符合携带者标准(G>1及/或S>1)分为携带...
- 杨方赵兵张明香王伟魏倪
- 实验室检测指标在判断慢性乙型肝炎携带者肝纤维化程度中的作用
- 目的：评价常规实验室检测指标在判断慢性HBV携带者肝纤维化程度的作用。
方法：选择196名临床诊断的慢性HBV携带者行肝组织病理检查及常规实验室检查。观察指标为血常规、生物化学指标、AST/ALT、AST与血小...
- 王伟杨方魏倪杨晴刘丹阳赵兵
- 关键词：肝纤维化乙型肝炎ROC曲线
- 文献传递
- 临床诊断的慢性乙型肝炎病毒携带者肝纤维化程度的非创伤性评价被引量：2
- 2012年
- 目的评价常规实验室检测指标在判断慢性HBV携带者肝纤维化程度中的作用。方法选择196例临床诊断的慢性HBV携带者行肝组织活检及常规实验室检查。观察血常规、AST／ALT、AST与PLT比值指数（APRI），年龄-PLT指数（API）；以SO（112例）及S1～S3（84例）分组比较，计量资料采用Wilcoxon秩和检验，计数资料采用x2检验。结果196例慢性HBV携带者HBVDNA均阳性，HBeAg阳性156例，占79．6％；S1～S3组与SO组比较，年龄偏大、ALT、AST、AST／ALT、APRI及API增高，而PLT和HBVDNA下降（统计值=7．705、6．33、7．095、4．977、11．059、8．936、10．196，均P〈0．05）；APRI和API的曲线下面积〉0．70，分别为0．827和0．829。API灵敏度最高为70．46％，其阴性预测值为71．43％}APRI特异度最高为92．94％，阳性预测值为92．86％；以APRI≥0．30作为有肝纤维化的诊断，119例中包括了97．62％肝纤维化患者；以API≥4．0作为有肝纤维化的诊断，112例中包括了96．43％肝纤维化患者。结论常规实验室检测可用于慢性HBV携带者的肝纤维化程度判断，APRI和API是具有简便、易得且较有价值的临床指标。
- 王伟杨方魏倪杨晴刘丹阳赵兵
- 关键词：肝硬化ROC曲线带病原状态
