王冬松
- 作品数：4 被引量：27H指数：3
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿胱抑素C对冠脉诊疗术后对比剂肾病的早期诊断价值被引量：1
- 2013年
- 目的用受试者特征工作曲线(ROC曲线)评价尿液中尿胱抑素C(Cystatin C)水平在诊断对比剂肾病(Contrast-induced Nephropathy,CIN)的早期临床价值。方法收集行CAG和/或PCI的患者共200例,于术前及术后24 h、48h检测患者血肌酐(Scr)值,并于术前和术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h留取尿液检测Cystatin C水平。通过分析ROC曲线评价它们对CIN早期诊断价值。结果共有23例患者诊断为CIN,其术后12 h、24 h、48 h尿Cystatin C的浓度为(196.83±43.05)ng/ml、(302.15±70.60)ng/ml、(130.84±30.99)ng/ml,与术前的(47.45±17.02)ng/ml比较,差异有统计学意义(P<0.05),而术后24 h Scr与术前比较差异无统计学意义,证实尿胱抑素C较Scr至少提前24 h诊断CIN。术后12 h ROC曲线下的面积为0.718,AUC 95%的可信区间为(0.608,0.828)。据此假定尿胱抑素C预测CIN的临界点为181.71 ng/ml,那么对应的灵敏度则为82.6%,而特异度为62.0%。术前及术后24 h、48 h尿Cystatin C浓度与术前及术后24 h、48 h的Scr表明有正相关关系。结论尿胱抑素C对于冠心病患者冠脉诊疗术后发生的CIN具有良好的预测诊断作用。
- 赵昕李文华王冬松徐通达罗媛园李东野
- 关键词：尿胱抑素CCIN
- 大剂量阿托伐他汀预防冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病的临床效果研究被引量：18
- 2012年
- 目的探讨大剂量阿托伐他汀预防对比剂肾病(CIN)的效果及可能的机制。方法将住院治疗拟行冠状动脉造影术(CAG)和(或)经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病患者180例随机分为两组,术前2～3 d口服阿托伐他汀20 mg(常规剂量组,n=90)和80 mg(强化他汀组,n=90)。分别于术前24 h内和术后12 h、24 h和48h检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,计算肾小球滤过率估测值(eGFR);术前24 h内和术后12 h、24 h和48 h检测尿胱抑素C(Cys C),进行对比分析。同时比较CIN的发生率。结果两组患者的年龄、性别构成、吸烟率、体质指数,高血压、高脂血症、糖尿病病史发生率,手术时间、碘海醇用量、血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FBG)、eGFR及用药率间差异均无统计学意义(P>0.05)。常规剂量组和强化他汀组治疗前和治疗后各时间点Scr、eGFR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12 h、24 h常规剂量组hs-CRP、Cys C水平较强化他汀组升高,术后48 h常规剂量组hs-CRP较强化他汀组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCI术后强化他汀组2例(2.2%)发生CIN,常规剂量他汀组10例(11.1%),两组CIN发生率差异有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05)。结论大剂量阿托伐他汀对冠脉造影术后CIN有一定的预防保护作用,可能与改善炎症反应有关。
- 李文华王冬松李东野罗圆媛徐通达朱红张延斌
- 关键词：阿托伐他汀C反应蛋白质肾病胱抑素C冠状血管造影术
- 用ROC曲线评价NGAL对冠脉诊疗术后对比剂肾病的早期诊断价值被引量：4
- 2011年
- 目的用受试者特征工作曲线(ROC曲线)评价尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelati-nase-associated lipocalin,NGAL)水平在诊断对比剂肾病(Contrast-induced Nephropathy,C IN)的早期临床应用价值。方法收集行CAG和/或PC I的患者195例,所有患者术前及术后24 h、48 h进行血肌酐(Scr)检测,并于术前和术后2 h、6h、12 h、24 h、48 h留取尿液测定NGAL水平。通过分析ROC曲线评价它们对C IN早期诊断价值。结果①诊断为C IN的患者术后12 h、24 h、48 h尿NGAL的浓度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而术后24 h Scr与术前比较差异无统计学意义,尿NGAL较Scr提前至少24 h诊断C IN。②术后12 h尿NGAL的ROC曲线下面积为0.836,AUC 95%的可信区间为(0.747,0.906)。据此预测C IN的临界点为62.55 ng/m l,灵敏度为81.4%,特异度为75.8%。术后24 hROC曲线下的面积为0.804,AUC 95%的可信区间为(0.693,0.916)。据此预测C IN的临界点为80.79 ng/m l,灵敏度为80%,特异度为65.6%。结论 NGAL是反映C IN患者早期肾损害的良好指标,而且早于血Scr。
- 王冬松李文华韩飞张延斌徐通达朱红李东野
- 关键词：ROC曲线NGALCIN
- 阿托伐他汀预防冠心病患者介入诊疗术后对比剂肾病的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀(立普妥)能否更有效地减少冠心病患者经皮冠状动脉介入性诊断和治疗术后对比剂肾病(Contrast-Induced Nephropathy,CIN)的发生率。方法将拟行冠脉介入诊断和治疗的患者262例,随机分为立普妥组(n=132例)和对照组(n=130例)。对照组常规给予抗血小板、抗凝、控制血压、血糖及水化等治疗。未服用立普妥及其他调脂药。立普妥组在常规治疗的基础上在使用对比剂前1～2d加用立普妥20mg QN至术后2月。比较两组患者CIN的发生率。结果两组患者共发生造影剂肾病15例(5.7%),其中对照组12例(9.2%),立普妥组3例(2.3%),两组对比剂肾病的发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论对于对比剂剂引发的急性肾损伤,在常规水化治疗的基础上加用立普妥可以更有效地预防对比剂肾病的发生。
- 王福贵徐梅李文华王冬松徐通达
- 关键词：阿托伐他汀对比剂肾病
