王剑波
- 作品数：8 被引量：54H指数：5
- 供职机构：上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 家庭医师制下社区慢性病管理工作的探讨被引量：3
- 2014年
- 随着人们生活水平的提高与人口老龄化日益严重，我国疾病谱发生了显著的变化，慢性非传染病性疾病逐步取代传染病，成为影响人群健康的重要问题。慢性病因其发生发展受到生物、环境、心理等综合因素的影响，单纯的临床诊疗不足以控制人群慢性病的患病和进展。因此，以三级预防理论为基础的慢性病综合管理在实践中逐步得到发展。慢性病管理以社区为依托，社区慢性病管理是慢性病防治的关键环节。2012年是家庭医师制实施推进和深化内涵的1年，慢性病管理作为家庭医师制服务的重点内容开展了很多有益的探索。鉴于高血压和糖尿病为社区最主要的慢性病管理内容，本文讨论内容仅围绕这两个病种。
- 黄文鸳李申生吴克明王剑波
- 关键词：社区慢性病管理医师制家庭人口老龄化临床诊疗
- 耳穴辨证配合涌泉穴位磁贴治疗轻中度高血压疗效评价被引量：7
- 2014年
- 目的观察耳穴辨证配合穴位磁贴治疗轻中度高血压的降压及中医证候疗效,为中医非药物疗法治疗高血压提供依据。方法将260例轻中度高血压患者随机分为对照组和治疗组各130例。对照组予口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组在此基础上给予耳穴辨证配合涌泉穴位磁贴治疗。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分,评价降压疗效及中医证候疗效,并对不良反应进行观察。结果 2组患者治疗后收缩压均明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组舒张压明显下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组降压疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候改善明显优于对照组(P<0.05),中医证候总有效率优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论耳穴辨证配合穴位磁贴可明显改善轻中度高血压患者的中医证候,并具有协同增效降压作用,且安全性较高。
- 王剑波吴克明陈志霞张少言王佑华
- 关键词：高血压耳穴中医证候
- 中医药治疗糖尿病性便秘的研究进展被引量：4
- 2015年
- 目的总结糖尿病性便秘的中医药临床及实验研究。方法从病因病机、中药口服及外治、综合治疗方面,对中医药治疗糖尿病性便秘的有关文献作一综述。结论中医治疗糖尿病性便秘具有疗效好,有效减轻临床症状,简便验廉等优点,值得临床推广使用。但其实验性研究及临床作用的机制还有待进一步探讨。
- 陈志霞王剑波吴克明
- 关键词：糖尿病性便秘病因病机中医药
- 高血压患者群组干预管理的社区实施与评价被引量：10
- 2014年
- 目的 评价群组干预管理对社区高血压患者的干预效果,探索高血压管理新模式.方法 2011年1月始在本社区卫生服务中心采用随机对照研究,将400例符合条件的高血压患者随机分为干预组和对照组,每组患者200例.干预组接受高血压群组干预管理,对照组接受常规的高血压三级管理.干预时间为6个月,采用自我效能（症状效能、疾病效能、体锻效能）评价、社会支持、应对技能、健康状况（健康自评、精力、情绪低落、健康担忧）等指标以及血压、血脂、腰臀比、体重指数等生物学指标来评价干预效果.结果 干预前两组的人口学指标差异无统计意义,干预后干预组在自我效能、健康状况的变化值明显优于对照组,其中症状效能、疾病效能和体锻效能分别比对照组多增加了0.54分、0.52分和1.30分（P＜0.05）.健康自评、情绪低落和健康担忧分别比对照组多下降0.41分、1.76分和0.17分（均P＜0.05）.干预组的收缩压、舒张压比对照组分别多下降了5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa ）和2 mmHg,低密度脂蛋白较对照组多下降0.24 mmol/L;而体重指数、腰臀比等变化比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 社区高血压群组干预管理模式较常规的三级管理模式能明显改善高血压患者的自我效能、健康状况及血压水平.
- 吴克明朱兰王剑波刘德安罗剑锋
- 关键词：高血压疾病管理干预性研究
- 刺络放血治疗老年膝骨关节炎疗效观察被引量：12
- 2014年
- 目的观察刺络放血治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法采用多中心、随机对照的临床试验方法,将60例老年膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用刺络放血治疗,对照组采用口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗。采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC指数作为临床观察指标,观察两组临床疗效及症状改善情况。结果治疗组治疗后总有效率和愈显率分别为86.7%和46.7%,对照组分别为73.3%和20.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访1、3、6个月VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组随访3、6个月VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6个月VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访1、3、6个月各项WOMAC指数(总分、疼痛评分、关节僵硬评分及功能困难评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组随访3、6个月各项WOMAC指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6个月各项WOMAC指数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血是一种治疗老年膝骨关节炎的有效方法。
- 王剑波郭锦荣吴克明
- 关键词：刺血疗法
- 家属参与糖尿病患者自我管理的效果分析被引量：10
- 2015年
- 将216例糖尿病患者及其家属用机械抽样方式分为两组，在常规药物治疗的基础上，干预组对患者和家属共同进行健康教育、自我监测指导；对照组仅要求患者参与，干预期限为12个月。干预组患者生活习惯改善、知识结构水平提高；LDL—C、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等指标改善，与干预前比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。对照组仅血压和空腹血糖与干预前差异有统计学意义。干预组患者家属对低血糖的识别与处理、药物治疗、定期监测知识均明显优于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。提示家属参与的糖尿病家庭管理模式有利于糖尿病患者自我管理行为的建立。
- 刘春燕吴克明王剑波陈海冰
- 关键词：糖尿病疾病管理自我护理
- 耳穴配合穴位磁贴对轻中度高血压患者生活质量的影响被引量：9
- 2015年
- 目的观察耳穴辨证配合穴位磁贴改善社区轻中度高血压病患者生活质量的临床疗效。方法选取2012年10月—2013年10月我中心高血压管理库中门诊就诊的轻中度高血压患者260例,随机分为对照组和干预组。对照组予口服常规剂量络活喜;干预组除络活喜治疗外,给予耳穴辨证配合穴位磁贴治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2周。采用杜氏高血压生活质量量表评分,全面评估两组患者生活质量的改善情况。并对患者血压、中医证候进行观察。结果经治疗后量表的11个维度评分均较治疗前有所下降,但治疗组下降较对照组明显。治疗组较对照组在总分、压抑、敌对、人际关系敏感方面都有统计学意义(P<0.05);在生理症状、躯体症状、睡眠状况方面有统计学意义(P<0.01)。生活质量改善明显,总有效率为85.38%,疗效优于对照组(P<0 05)。两组治疗前后降压疗效无统计学意义;中医证候改善方面治疗组优于对照组(P<0 05)。结论耳穴辨证配合穴位磁贴能有效改善社区轻中度高血压患者临床症状,提高生活质量。
- 陈志霞王剑波吴克明张少言王佑华
- 关键词：高血压耳穴生活质量
- 综合干预对社区居民脑卒中防治知识、态度和行为改变的效果观察
- 2014年
- [目的]了解以社区为基础的综合干预对改善居民脑卒中防治知识、态度、行为的效果。[方法]采用分层抽样的方法,在上海市斜土街道随机抽取120名≥20岁的常住人口为研究对象。通过基线调查,了解研究对象的人口学特征、脑卒中防治知识、态度、行为等。为期3个月的综合干预完成后,通过终期调查,了解相关指标的变化情况,对干预效果做出评价。[结果]干预前后,研究对象脑卒中防治知识、态度的回答正确率均有提高,参与各类脑卒中预防知识宣传活动和主动去医院做脑卒中早期筛查的人数增加。[结论]以社区为基础的综合干预能改善居民的脑卒中防治知识、态度、行为,开展脑卒中的社区干预十分必要。
- 罗妍吴克明王剑波
- 关键词：脑卒中综合干预
