吴克明
- 作品数：24 被引量：134H指数：8
- 供职机构：上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑卒中社区分级康复干预模式探讨被引量：4
- 2015年
- 脑卒中是导致患者死亡或致残的主要原因之一,脑卒中后患者的康复亦是值得重视的问题。本文从脑卒中康复角度探讨适合我国实际情况的社区脑卒中分级康复管理服务模式,认为通过建立健全专科医院与社区卫生服务中心网络管理系统,可使脑卒中患者得到及时、系统有效的康复治疗。
- 周晓林吴克明
- 关键词：脑卒中康复
- 基于移动医疗技术分级诊疗平台的建设与应用被引量：1
- 2016年
- 家庭医师移动信息平台主要基于社区健康档案为核心的区域卫生服务信息平台。以i Pad作为家庭医师的手持终端,为家庭医师的签约居民建立并管理健康档案,提供健康服务。在i Pad上建立家庭医师服务终端,通过此终端和网络实时传输通讯,畅通社区医师与居民的联络通道,让全科医疗实现无纸化,移动化。便捷家庭医师进行诊疗和健康管理。以移动终端为载体,在社区卫生服务中心中全科医师需求的基础上,对接医院信息管理系统,签约居民信息共享,并在此基础上,社区医师通过移动终端对病史、医嘱、公共卫生进行管理的操作模式,吸引更多的签约人群,减轻家庭医师进行家庭病床管理的负担,建立数据模型的分析,提高家庭医师的工作效率和质量。
- 吴克明陈艳王影黄逸敏刘春燕郑平王卓耀刘德安
- 关键词：家庭医师健康档案
- 家庭医师制下社区慢性病管理工作的探讨被引量：3
- 2014年
- 随着人们生活水平的提高与人口老龄化日益严重，我国疾病谱发生了显著的变化，慢性非传染病性疾病逐步取代传染病，成为影响人群健康的重要问题。慢性病因其发生发展受到生物、环境、心理等综合因素的影响，单纯的临床诊疗不足以控制人群慢性病的患病和进展。因此，以三级预防理论为基础的慢性病综合管理在实践中逐步得到发展。慢性病管理以社区为依托，社区慢性病管理是慢性病防治的关键环节。2012年是家庭医师制实施推进和深化内涵的1年，慢性病管理作为家庭医师制服务的重点内容开展了很多有益的探索。鉴于高血压和糖尿病为社区最主要的慢性病管理内容，本文讨论内容仅围绕这两个病种。
- 黄文鸳李申生吴克明王剑波
- 关键词：社区慢性病管理医师制家庭人口老龄化临床诊疗
- 中西医结合健康管理对社区老年脑卒中高危人群心血管健康的影响被引量：8
- 2020年
- 目的观察家庭医师中西医结合健康管理模式对老年脑卒中高危人群心血管健康的影响。方法 2017年7月—8月,选取65岁以上老年脑卒中高危人群,随机分为普通管理组(n=204)与中西医结合管理组(n=206)。随访3、6、12个月,比较2组的心血管健康指标(LS7)。结果干预3个月后,中西结合管理组空腹血糖低于普通管理组(P<0.05),干预6、12个月后中西结合管理组总胆固醇低于普通管理组(P<0.01)。干预12个月后,中西医结合管理组LS7评分高于普通管理组[(10.32±1.60)分vs (9.46±1.50)分,P<0.01];体力活动评分优于普通管理组(P<0.01)。结论中西医结合健康管理可以一定程度上改善老年脑卒中高危人群的空腹血糖、总胆固醇及体力活动。
- 张琦陈志霞吴克明张烨陈林
- 关键词：老年脑卒中中西医结合健康管理血糖
- 耳穴辨证配合涌泉穴位磁贴治疗轻中度高血压疗效评价被引量：7
- 2014年
- 目的观察耳穴辨证配合穴位磁贴治疗轻中度高血压的降压及中医证候疗效,为中医非药物疗法治疗高血压提供依据。方法将260例轻中度高血压患者随机分为对照组和治疗组各130例。对照组予口服苯磺酸氨氯地平片,治疗组在此基础上给予耳穴辨证配合涌泉穴位磁贴治疗。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、中医证候积分,评价降压疗效及中医证候疗效,并对不良反应进行观察。结果 2组患者治疗后收缩压均明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组舒张压明显下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组降压疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候改善明显优于对照组(P<0.05),中医证候总有效率优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论耳穴辨证配合穴位磁贴可明显改善轻中度高血压患者的中医证候,并具有协同增效降压作用,且安全性较高。
- 王剑波吴克明陈志霞张少言王佑华
- 关键词：高血压耳穴中医证候
- 社区慢性病群组干预管理模式初探
- 为有效遏制慢性病给社会和家庭带来的沉重负担,按照有效、适用、依从性好的要求,创新社区慢性病管理模式;在借鉴国内外有关慢性病自我管理和群组干预的基础上,与复旦大学公共卫生学院合作对社区慢性病群组干预的管理模式进行了初步探索...
- 朱兰吴克明刘德安
- 关键词：社区卫生服务慢性非传染性疾病健康教育
- 文献传递
- 上海市某社区高血压群组干预管理效果评价被引量：36
- 2009年
- [目的]评价上海市某社区高血压群组干预管理模式实施6个月后的效果。[方法]按照随机对照试验研究设计,将369名参加该研究的高血压病人随机分为185名干预组和184名对照组。干预组接受高血压群组干预管理模式,对照组接受常规的高血压三级管理模式。然后比较两组病人在项目实施前和实施6个月后在生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、健康状况、卫生服务利用情况和血压控制方面的变化。[结果]干预组6个月后在生活方式相关行为改变方面明显提高(P<0.05),并明显高于干预后的对照组(P<0.05)。在部分自我管理行为(服药依从性、医患交流)、部分自我效能(症状管理自我效能)、健康状况4个方面的变化值(精力、健康担忧、健康自评、情绪低落),明显好于对照组(P均<0.05)。6个月内看门诊次数平均比对照组少0.74次(P<0.05);6个月内住院次数平均比对照组减少了0.07次(P<0.05);6个月后干预组病人平均比对照组多降低收缩压4.06 mmHg,多降低舒张压2.16 mmHg(P均<0.05)[结论]社区高血压群组干预管理模式较传统的高血压三级管理模式在改善生活方式相关行为、改善自我管理行为、自我效能、健康状况、减少卫生服务利用、降低血压等方面效果更好。
- 朱兰吴克明凌枫高俊岭刘德安
- 关键词：高血压病
- 高血压群组干预管理的社区实施与评价
- 吴克明朱兰
- 关键词：高血压病随机对照试验
- 街道社区糖尿病群组管理实施效果的初探被引量：21
- 2009年
- 目的评价社区群组看病管理模式实施1年后对糖尿病患者健康状况及血糖控制的影响。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将223名自愿参加该研究的糖尿病患者,随机分为干预组和对照组。干预组接受糖尿病群组看病管理模式,对照组接受常规的糖尿病三级管理模式。然后比较110名干预组和113名对照组患者在项目实施1年之后健康状况及血糖控制方面的变化。结果干预组和对照组患者的糖化血红蛋白(HbA1c,%)基线水平相近(6.30±1.42vs6.37±1.41),随访1年后,干预组的HbA1c水平大致保持(6.85±1.34)%,而对照组则有明显上升(7.37±1.49)%,并且干预组相比于对照组在生活质量、糖尿病知识、健康问题的辨别水平等方面都有明显提升;干预组1年内在慢病自我管理多个方面的变化值(糖尿病自我管理信心、指标监测、应付症状等)明显好于对照组(P<0.001)。结论社区糖尿病群组看病管理模式较传统的糖尿病三级管理在改善健康状况、降低血糖、提高血糖控制率方面效果更好。
- 凌枫朱兰傅东波丁永明戴俊明吴克明
- 关键词：糖尿病随机对照试验
- 刺络放血治疗老年膝骨关节炎疗效观察被引量：12
- 2014年
- 目的观察刺络放血治疗老年膝骨关节炎的临床疗效。方法采用多中心、随机对照的临床试验方法,将60例老年膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用刺络放血治疗,对照组采用口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗。采用国际公认的治疗膝骨关节炎的VAS评分、WOMAC指数作为临床观察指标,观察两组临床疗效及症状改善情况。结果治疗组治疗后总有效率和愈显率分别为86.7%和46.7%,对照组分别为73.3%和20.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访1、3、6个月VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组随访3、6个月VAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6个月VAS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访1、3、6个月各项WOMAC指数(总分、疼痛评分、关节僵硬评分及功能困难评分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组随访3、6个月各项WOMAC指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6个月各项WOMAC指数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血是一种治疗老年膝骨关节炎的有效方法。
- 王剑波郭锦荣吴克明
- 关键词：刺血疗法
