- 侵袭性血管粘液瘤影像诊断一例及文献复习
- 侵袭性血管粘液瘤(aggressiVe angiomyxoma，AAM)是一种罕见的软组织肿瘤，多发生于女性盆腔及会阴，临床具有易复发和局部侵袭性。本文介绍了一例有影像资料并经手术病理证实的AAM，分析了该病例的临床特点...
- 王向阳李惠章何淑蓉周诚
- 关键词：侵袭性血管粘液瘤影像学特征
- 超声及超声造影与增强CT对小肾癌诊断的对照研究被引量：15
- 2010年
- 目的探讨超声、超声造影以及增强CT在小肾癌中的诊断价值,提高小肾癌的诊断水平。方法回顾性分析55例直径小于4cm肾占位患者的B超、CT检查结果 ,并结合临床病理资料对其中20例小肾癌患者的超声造影检查结果和增强CT结果作对比研究。结果各种影像学检查手段诊断小肾癌的准确率分别是:B超78.18%、CT92.73%、超声造影90.00%。超声造影与螺旋CT对于小肾癌的诊断差异无统计学意义。结论 B超是筛选小肾癌的首选方法 ,螺旋增强CT为小肾癌定性、定位诊断提供重要参考,超声造影对小肾癌的诊断具有较高的价值。
- 任俊红郭发金王向阳蒋文莉马娜王川予
- 关键词：小肾癌超声超声造影
- 肝血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI表现被引量：20
- 2008年
- 目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT和MR表现。方法:回顾性分析7例(男2例,女5例)病理确诊的HAML患者的CT及MRI影像学表现。结果:CT平扫7例,为低密度到中等密度病灶,4例测得CT值-35.5～-99HU,除1例增强扫描强化不明显外,其余动脉期明显强化。MRI检查4例,T1WI上肿瘤为高信号,脂肪抑制或反相位图像上病灶信号衰减,T2WI上病灶为相对高信号。结论:在影像上肝血管平滑肌脂肪瘤具有一些特征:①含有成熟脂肪组织为脂瘤型HAML相对特征的影像学表现;②病灶内含有强化的血管影是诊断HAML的重要征象。
- 谭晔王向阳王蕊张旻杨正汉乔柏周健国周诚
- 关键词：肝血管平滑肌脂肪瘤
- 床旁超声诊断中心静脉导管置入术中导丝尖端异位的准确性被引量：5
- 2020年
- 目的评价床旁超声诊断中心静脉导管(CVC)置入术中导丝尖端异位的准确性。方法择期全麻手术需通过双侧颈内静脉或锁骨下静脉放置CVC的患者90例,性别不限,年龄18~90岁,BMI 15.5~44.8 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅳ级。使用超声探查并选定目标血管。静脉注射异丙酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导,气管插管术后行正压通气。超声引导下中心静脉穿刺成功后置入导丝至预定长度,行床旁X线和床旁超声检查,确定导丝尖端位置,并进行记录。确定导丝尖端位置正常后置入CVC。使用Kappa一致性检验分析床旁超声和床旁X线诊断CVC置入术中导丝尖端异位的一致性;计算床旁超声诊断CVC置入术中导丝尖端异位的灵敏度、特异度、总符合率、误诊率、漏诊率、Youden指数、比数积、阳性预测值和阴性预测值。结果90例患者中17例发生了导丝尖端异位,导丝尖端异位发生率为19%。床旁超声与床旁X线诊断CVC置入术中导丝尖端异位具有一致性(Kappa值0.945,P<0.05)。床旁超声诊断CVC置入术中导丝尖端异位的灵敏度为97.44%,特异度为97.78%,总符合率为97.67%,误诊率为2.22%,漏诊率为2.56%,Youden指数为95.22%,比数积为1672,阳性预测值为95.00%,阴性预测值为98.88%。结论床旁超声可用于CVC置入术中导丝尖端异位的诊断。
- 于晖张莹李俊峰时迎斌李海赵楠楠王向阳刘聚源左明章
- 关键词：超声检查
- WHO分类:不典型胸腺瘤(B3型)和胸腺癌(C型)的临床和CT区别
- 目的探讨不典型胸腺瘤(B3型胸腺瘤)和胸腺癌(C型胸腺瘤)在临床和CT表现上的异同。方法收集经手术切除、按2004年WHO胸腺上皮肿瘤分类标准分类、并有完整CT资料的的B3型(30例)和C型(17例)胸腺上皮肿瘤,对他们...
- 王向阳韦嘉瑚潘纪戍杜俊周诚
- 文献传递
- 胸腺上皮性肿瘤世界卫生组织组织学分型与CT影像表现的相关性研究被引量：25
- 2011年
- 目的 探讨不同组织类型胸腺上皮性肿瘤（TET）的CT特征.方法 回顾性分析133例经手术病理证实TET的CT表现,并根据WHO 2004年标准对所有病例重新进行组织学分型,分析不同组织类型TET的CT特征.各类型间比较采用x2检验.结果 133例TET病理分型A、AB、B1、B2、B3型和胸腺癌分别为10、17、13、46、30和17例.A型（9例,90.0％）、AB型（15例,88.2％）、B1（10例,76.9％）和B2型（31例,67.4％）胸腺瘤多呈圆形或卵圆形,形状规则且边界光滑；而B3型（21例,70.0％）与胸腺癌（15例,88.2％）肿块呈不规则形或铸型生长,且边界不清楚.胸腺癌坏死囊变发生率最高（15例,88.2％）,其次为B3型胸腺瘤（19例,63.3％）和A型胸腺瘤（6例,60.0％）,B2和B3型胸腺瘤钙化发生率较高（32例,42.1％）,明显高于其他类型TET（8例,14.0％；X2=12.20,P＜0.01）.A、AB、B3型TET及胸腺癌高度强化的发生率（39例,52.7％）,明显高于B1和B2型（8例,13.6％；x2= 22.01,P＜0.01）.结论 根据WHO 2004标准,不同组织类型的TET的CT表现具有一定特征性,CT在一定程度上具有预测TET组织学类型、判断预后的潜力.
- 谭晔陈涓张昊杜俊韦嘉瑚王向阳杨正汉潘纪戍周诚
- 关键词：胸腺肿瘤X线计算机
- 肝局灶性结节增生的MRI诊断价值与CT征象比较被引量：3
- 2007年
- 目的:评价肝局灶性结节增生(FNH)的MRI诊断价值。方法:经手术或穿刺活检病理证实的FNH19例,共21个病灶。全部病例进行了CT和MRI检查,CT检查常规行平扫和双期增强扫描;MRI平扫序列如下:用快速恢复快速自旋回波序列(FRFSE)采集压脂T2W图像,用快速扰相梯度回波序列(FSPGR)采集压脂T1W图像,用真稳态进动梯度回波序列(FIESTA)采集T2/T1比值加权图像,用FSPGR序列同时采集无脂肪抑制的反相位和同相位T1W图像。所有病例均行Gd-DTPA动态增强扫描,其中3例进行细胞特异性对比增强扫描。结果:17个FNH在平扫T2WI+fs为等信号或略高信号,在T1WI+fs上呈等信号或略低信号。MRI平扫共见中心瘢痕12个、中央粗大血管3条、假包膜数2个,均多于CT平扫所见。Gd-DTPA动态增强扫描时,21个FNH于动脉期均明显强化,16个FNH于门脉期或延迟期的信号强度与肝组织接近,中心瘢痕和假包膜延迟强化。行细胞特异性对比增强扫描的3个FNH实质均明显强化,中心瘢痕无强化。结论:绝大多数FNH在MRI上有特征性的征象,MRI可以明确诊断,MRI对FNH的诊断价值高于CT。
- 倪瑞军王向阳党浩丹
- 关键词：肝脏局灶性结节增生磁共振成像
- 胸腺上皮性肿瘤WHO分类与预后的关系
- 研究背景胸腺上皮性肿瘤(TET)病理组织形态学复杂,表现多种多样,临床上常伴有副肿瘤综合征,其中以重症肌无力(MG)最为常见。以往胸腺上皮性肿瘤分类繁多,有较大的争议。2004年WHO进行了胸腺上皮肿瘤的分类,近年来得到...
- 杜俊刘东戈杨丽韦嘉瑚王向阳
- 关键词：胸腺肿瘤WHO预后
- 文献传递
- 不典型胸腺瘤和胸腺癌的临床与CT表现比较被引量：11
- 2011年
- 目的 探讨不典型胸腺瘤（B3型胸腺瘤）和胸腺癌（C型胸腺瘤）在临床和CT表现上的异同.方法 搜集经手术切除、按2004年WHO胸腺上皮肿瘤分类标准分类,并有完整CT资料的B3型（30例）和C型（17例）胸腺上皮肿瘤,对其包括预后在内的临床资料和CT图像做回顾性分析.2组患者年龄和肿瘤横断面最长径的比较采用独立样本t检验；对于性别、有无重症肌无力、手术方法及2组间肿瘤边缘、形态、有无坏死和钙化、肿瘤的强化形式和程度以及对周围纵隔脂肪、胸壁、大血管、纵隔胸膜、心包和胸壁的侵犯情况,是否存在纵隔淋巴结肿大、胸膜种植转移、胸水和远处转移等采用Fisher精确概率法检验.对于2组患者预后情况则采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 （1）临床：B3型患者[平均年龄（43±15）岁]较C型[（56±11）岁]年轻（t=-2.905,P=0.006）；90.0％ （27/30） B3型合并有重症肌无力症状,而C型仅5.9％（ 1/17）,差异有统计学意义（P=0.000）；B3型肿瘤的完整切除率（80.0％,24/30）高于C型（11.8％,2/17,P=0.001）；70.6％（ 12/17）C型患者于术后2年内死亡,B3型中仅20.0％ （5/30）在术后2～9年内死亡；5年生存率C型为14.7％,B3型为94.7％,差异有统计学意义（P =0.000）.（2）CT表现：C型肿块的长径为（6.4±2.1） cm,大于B3型的（4.6±2.3）cm（t=-2.778,P=0.008）；C型边缘多为不规则形状（ 13/17,76.5％）,而B3型则多为分叶状（18/30,60.0％,P=0.019）；C型（15/17例,88.2％）较B3型（17/30,56.7％）更容易发生肿瘤坏死（P =0.049）；在增强扫描中与B3型比较,92.8％ （13/14）C型表现为不均匀强化（P=0.042）；同时C型更易发生大血管侵犯（15/17,P=0.001）和远处转移（8/17,P=0.028）.结论 B3型和C型胸腺瘤在临床、预后及CT表现有一定差异,有助于作出区别.
- 王向阳谭晔陈涓韦嘉瑚潘纪戍杜俊周诚
- 关键词：胸腺肿瘤体层摄影术X线计算机
- 乙状结肠状食管X线胸片误诊为胸部肿瘤一例
- 2010年
- 患者女,67岁.因发热、咳嗽,咯浓痰1周,于2008年12月22日入院,体检：右上肺呼吸音低,两肺闻及湿哕音.实验室检查：血白细胞14×109 g/L,其他未见明显异常.
- 王向阳潘纪戍陈涓周诚
- 关键词：胸部肿瘤X线胸片乙状结肠误诊食管血白细胞
