王富元
- 作品数：116 被引量：322H指数：10
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压脑出血手术时机的规范化研究
- 陈军刘希光孙维晔李爱民陈覃司宪平吴海滨许祥飞施辉王富元江伟
- 棘突椎板切开复位固定在成人椎管内肿瘤术中应用
- 陈军李爱民吴海滨王富元刘希光张洪伟陈震
- 高血压脑出血手术时机规范化研究被引量：15
- 2010年
- 目的研究高血压脑出血最佳手术时机。方法1000例高血压性脑出血患者中,内科组507例,外科组493例。按发病-治疗时间分为：超早期组（〈7 h）,早期组（7-24 h）和晚期组（〉24 h）共3组,分别进行内、外科疗效比较和组间外科疗效比较。疗效判定指标为：近期疗效、远期疗效、病死率、优良率和并发症发生率等。结果（1）超早期组和早期组,手术疗效优于内科治疗;（2）超早期组和早期组,手术疗效无统计学差异;（3）超早期组术后颅内再出血风险高,早期组再出血率下降;（4）晚期组、外科组的呼吸、泌尿和消化系统并发症发生率高于内科组。结论高血压脑出血发病后早期（7-24 h）,是最佳手术时机。
- 吴海滨陈军李爱民颜士卫陈覃司宪平施辉王富元江伟刘希光孙维晔
- 关键词：脑出血高血压手术时机
- 颅内动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉的临床研究
- 目的探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断后继发脑缺血性脑功能损伤的相关因素。方法 128 例患者的130 个动脉瘤临时阻断载瘤动脉, 术后根据相应部位有无脑功能障碍,CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗塞灶为标准判断是否造成...
- 陈军陈覃司宪平李爱民吴海滨颜士卫施辉王富元江伟刘希光孙维晔周辉李宁马逵
- 文献传递
- 额下-经蝶入路显微手术切除巨大侵袭性垂体瘤4例被引量：7
- 2005年
- 采用额下-经蝶入路显微手术切除4例巨大侵袭性垂体瘤,先常规额下入路切除肿瘤的鞍上部分,然后磨除蝶骨平台、鞍结节、蝶窦前壁骨质,切除鞍内及蝶窦内肿瘤。4例肿瘤近全切除,视力明显改善3例,PRL明显下降1例。脑脊液漏1例,无颅内感染及死亡。额下-经蝶入路适合于肿瘤侵犯窦内的巨大型侵袭性垂体瘤的一期手术切除。
- 王富元陈覃孙维晔马逵李爱民陈军
- 关键词：显微手术
- 急性脑梗塞动脉溶栓及经皮腔内血管成形术治疗
- 2000年
- 目的：评价超选择动脉溶栓及经皮腔内血管成形术（ＰＴＡ）治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：对３０例急性脑梗塞病人，经股动脉或颈动脉插管，用微导丝将微导管送至血管闭塞部位，注入尿激酶（ＵＫ）行溶栓治疗，对６例颅外段血和狭窄者，采用ＰＴＡ消除，并注入罂粟碱扩张颅内血管。结果：颈内动脉闭塞１０例、大脑中动脉１６例、椎基动脉系统４例中，血管完全再通１５例，部分再通１２例，治疗３月后日常生活能力指数（ＢＩ）评分：１００分２０例，７５～９５分６例，占３６．６７％。结论：早期超选择动脉溶栓配合ＰＴＡ和罂粟碱可明显提高闭塞血管再通率，是目前治疗急性脑梗塞最有效的方法。
- 陈军陈覃司宪平施辉王富元
- 关键词：急性脑梗塞尿激酶动脉溶栓血管成形术PTA
- 颈段髓内肿瘤的显微手术方法及疗效评价被引量：2
- 2010年
- 目的探讨应用显微外科手术切除颈段髓内肿瘤的手术技巧及临床疗效。方法徐州医学院附属连云港医院神经外科自2006年1月至2008年12月对收治入院的11例颈段髓内肿瘤施行显微手术治疗．回顾性分析所有患者的临床特征、影像学表现、诊断、肿瘤切除情况以及术前术后神经功能改变。结果本组患者肿瘤全切除8例，次全切除3例；术后临床神经功能改善7例，保留术前神经功能3例，术后神经功能加重1例；术后无死亡病例。结论正确的手术方法和熟练的显微手术技巧是提高颈段髓内肿瘤的手术疗效的基础，采用显微外科手术切除肿瘤可获得较好的疗效。
- 刘希光王贵怀李爱民李宁陈军施辉王富元
- 关键词：颈段髓内肿瘤显微外科手术
- 大型、巨大型脑动脉瘤的显微手术夹闭
- 王富元
- 颅内动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉的临床研究被引量：7
- 2008年
- 目的探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉临时阻断后继发脑缺血性脑功能损伤的相关因素。方法128例患者的130个动脉瘤临时阻断载瘤动脉,术后根据相应部位有无脑功能障碍,CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗塞灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤,并将性别、年龄、有无蛛网膜下腔出血、Hunt-Hess分级、动脉瘤的大小、部位、手术时机、阻断部位、时间、次数、方式、术中破裂、有无高血压、高血糖、载瘤动脉硬化斑块等14种因素进行单因素分析、探讨动脉阻断后可能导致缺血性损伤的原因。结果在130个动脉瘤中,共临时阻断166次,平均每个动脉瘤阻断1.28次,阻断时间为3～45min,平均每个动脉瘤阻断时间约为(9.8±7.8)min,有18例术后出现与载瘤动脉阻断有关新的脑缺血灶(14.06%),单因素分析显示年龄≥60岁、蛛网膜下腔出血、阻断时间≥20min和动脉硬化斑块对术后发生脑缺血具有较高危险性(均P<0.05)。结论载瘤动脉临时阻断继发缺血性脑损伤与阻断部位、阻断时间、阻断方式、侧支循环的个体差异、病人术前状况等因素有关。阻断时间<20min,临时载瘤动脉阻断是安全的。
- 陈军李爱民陈覃司宪平吴海滨颜士卫施辉王富元江伟刘希光孙维晔周辉李宁马逵
- 关键词：颅内动脉瘤载瘤动脉脑缺血
- 枕大池重建术治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症
- 2007年
- 目的 探讨枕大池重建术治疗合并脊髓空洞症的Chiari Ⅰ型畸形操作要点.方法 枕下正中入路,用咬骨钳咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,'Y'形切开硬脑脊膜和蛛网膜.显微镜下对下疝小脑扁桃体弱电流电凝或软脑膜下切除,开放正中孔直至第四脑室底,打通两侧小脑延髓外侧池,切开脊髓中央管口假膜,修补硬脑脊膜及蛛网膜,重建枕大池.结果 36例手术均成功,术中发现30例有脊髓中央管口假膜.术后随访3个月～5年,感觉及肌力均有不同程度的恢复,MRI复查6例脊髓空洞症消失,30例缩小.结论 后颅凹减压、显微镜下开放第四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池相通、开通脊髓中央管口,是手术治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的的关键.
- 陈军李爱民吴海滨颜士卫施辉王富元孙维晔江伟
- 关键词：脊髓空洞症小脑扁桃体枕大池
