王彬
- 作品数：35 被引量：124H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目重庆市医学重点学科建设基金卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学语言文字更多>>
- 肌球蛋白轻链激酶在机械牵拉诱发人肺微血管内皮细胞通透性增加中的作用
- 2010年
- 目的 评价肌球蛋白轻链激酶在机械牵拉诱发人肺微血管内皮细胞（HPMVECs）通透性增加中的作用。方法体外培养HPMVECs，随机分为3组（n=4），机械牵拉组（s组）：单层细胞与，RGD肽包被磁珠，在无血清MCDB131培养基中孵育2h，经无血清培养基洗涤去除未结合磁珠后，给予磁扭力刺激（刺激频率3Hz，刺激强度4．2mT，刺激时间2h）；ML9处理组（M组）：单层细胞与RGD肽包被磁珠，在无血清MCDB131培养基中孵育2h，同时加入肌球蛋白轻链激酶抑制剂——ML9（50μmol／L），其余处理同s组；对照组（C组）：不给予磁扭力刺激，而将与s组相同的洗涤细胞放入细胞培养箱继续培养2h。用transwell模型及荧光素标记的右旋糖苷检测HPMVECs通透性，免疫荧光法检测整合素aV良和肌动蛋白的分布。结果与C组比较，s组HPMVECs通透性增加（P〈0．05），而M组差异无统计学意义（P〉0．05）；与S组比较，M组HPMVECs通透性降低（P〈0．05）。S组HPM-VECs膜周边肌动蛋白逐渐消失，肌动蛋白聚集形成应力纤维，且整合素avβ3明显簇积，c组和M组肌动蛋白多分布在HPMVECs膜周边，整合素aVβ1均匀分布在细胞表面。结论机械牵拉诱发HPM—VECs通透性增加的机制与肌球蛋白轻链激酶活化介导的应力纤维形成及整合素av＆簇积有关。
- 王彬闵苏
- 关键词：肌球蛋白轻链激酶毛细血管通透性
- 右美托咪定复合舒芬太尼用于主动脉瘤腔内隔绝术患者的麻醉效果观察被引量：2
- 2013年
- 目的：观察右美托咪定复合舒芬太尼用于局部麻醉下主动脉瘤腔内隔绝术患者的安全性和有效性。方法：选择某院2011年11月-2013年3月择期主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术患者60例，采用随机数字表将其随机分成曲马多复合氟哌利多组（C组，M：30）和右美托咪定复合舒芬太尼组（D组，n=30），两组均于局部麻醉下行手术。D组于切皮前15min静脉泵注右美托咪定0．5gg／kg（10min匀速给予），之后以0．3～0．7μg/L（kg·h）维持，并在切皮前和支架撑开前静脉注射0．15～0．2gg／kg舒芬太尼；C组于切皮前15min将曲马多100mg、氟哌利多注射液5mg合剂溶于等容积生理盐水，以相同方式给予，并在切皮前和支架撑开前给予等容积生理盐水。监测并记录入室（T0）、开始泵注给药后1min（T1）、5min（T2）、15min（T3）、支架撑开前即刻（T4）、撑开1min（T5）、5min（T6）各时间点血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、Narcotrend指数和呼吸抑制、心动过缓、高血压、低血压、恶心呕吐等不良事件及处理用药情况，随访患者和外科医师满意度。结果：与C组比较，D组T4～T6收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均降低、Narcotrend指数降低，T3--T6 HR减慢；心动过缓发生率、使用降压药几率、患者满意度和外科医师满意度均更高（P〈0．05）。与T0相比，C组T3 Narcotrend指数降低；D组T4～T6 SBP和DBP降低，T1～T6 HR减慢、Narcotrend指数降低（P〈0．05）。结论：右美托咪定复合舒芬太尼可安全用于局部麻醉下主动脉瘤腔内隔绝术，能够满足术中镇静镇痛需求，患者和外科医师均感满意。
- 黎平闵苏王彬魏珂程波何开华唐晓宁
- 关键词：舒芬太尼腔内隔绝术镇痛
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40用于颅内动脉瘤夹闭术控制性降压前扩容治疗的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨将高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HH40)用于颅内动脉瘤夹闭术控制性降压前的扩容治疗效果,并观察其对患者电解质、酸碱平衡及血液流变学的影响。方法:ASAⅠ或Ⅱ级择期行颅内动脉瘤夹闭术患者40例,随机分至羟乙基淀粉溶液组(C组)和HH40组(H组),每组20例。2组患者从手术开始至硬膜切开前均输注复方电解质溶液。硬膜切开后H组开始输注HH40液250 ml,C组输注羟乙基淀粉溶液500 ml,均在30 min内输完,其后至术毕两组均输注复方氯化钠溶液。测定并记录切皮前(T_0)、硬膜切开时(T_1)、硬膜切开后30min(T_2)、降压开始时(T_3)、动脉瘤夹闭后即刻(T_4)、术毕(T_5)、术后1h(T_6)、2 h(T_7)、24 h(T_8)的HR、MAP、CVP、动脉血气、电解质,血糖并计算各时点晶体渗透浓度,测定T_(1～5)时全血粘度。术毕统计出血量、输液量、尿量。术后4 h、术后第1 d、第3 d、及第7 d随访病人,记录有无术后神经系统并发症,如偏瘫、失语及精神障碍等。结果:H组1例术中输注甘露醇,C组1例在动脉瘤夹闭前发生破裂出血,均除外本试验。与T_0时相比,T_4时2组平均动脉压(Meanarterial pressure,MAP)均降低,C组CVP降低,而T_(5～7)时两组中心静脉压(Centrol venous pressure,CVP)均升高(P<0.05);与C组比较,T_(3～5)时H组CVP较高(P<0.05)。T_2时H组血浆Na^+浓度及晶体渗透浓度均较T_0时升高(P<0.05),且高于C组(P<0.05)。T_(3～8)时两组GLU均较T_0时明显升高(P<0.05)。T_(3～6)时2组3种切变率粘度均较T_0时降低(P<0.05),H组高切、低切变率粘度T_(3,4)时低于C组(P<0.05)。术中两组出血量及输液量差异无统计学意义(P>0.05),术毕H组尿量较C组多(P<0.05)。术后2组各有2例出现神经系统并发症偏瘫或失语,H组1例出现脑器质性精神障碍,两组间神经系统并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:动脉瘤夹闭术控制性降压前使用HH40液250ml可有效扩容并降低血粘度,
- 何开华魏珂闵苏曹俊王彬黎平
- 关键词：高渗盐溶液酸碱平衡颅内动脉瘤
- 《临床麻醉学》双语教学的现状与思考
- 2012年
- 对双语教学在临床麻醉学教学中存在的问题和困难进行了分析和探讨,针对《临床麻醉学》开展双语教学的实际情况提出具体的方法和设想:统一对双语教学必要性的认识;建设以中青年教师为主的双语教学队伍;循序渐进地推行双语教学。
- 王彬闵苏
- 关键词：双语教学临床麻醉学
- 合并帕金森病手术患者麻醉处理1例
- 2008年
- 1临床资料
患者，女，44岁，50kg。因宫内节育器移位至腹腔，拟择期行剖腹探查手术。确诊帕金森病10年，近5年一直服用美多巴125mg和安坦2mg，3次，d，症状控制良好。患者自诉紧张时症状加重。其余各项检查均正常。
- 王彬
- 关键词：剖腹探查手术帕金森病麻醉处理宫内节育器移位症状控制美多巴
- 脓毒血症对大鼠罗库溴铵药效学的影响被引量：4
- 2011年
- 目的评价脓毒血症对大鼠罗库溴铵药效学的影响。方法健康雄性SD大鼠40只，体重250～350g，采用随机数字表法，将其随机分为对照组（C组，n=10）、假手术组（S组，n=10）和脓毒血症组（Sep组，n=20）。Sep组采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒血症模型，并于术后6和16h时分别取10只大鼠，静脉注射罗库溴铵3．81mg／kg；S组不结扎穿孔盲肠，仅于术后6h静脉注射罗库溴铵3．81mg／kg。采用RM6240B型多道生理信号采集处理系统记录肌松起效时间、TOF无反应期、高峰时间、临床肌松作用时间、体内肌松作用时间、L从最大抑制到恢复至10％、25％、50％、75％、90％的时间和恢复指数。结果与C组和S组比较，Sep组罗库溴铵肌松起效时间延长，TOF无反应期、高峰时间、临床肌松作用时间、体内肌松作用时间、L从最大抑制到恢复至10％、25％、50％、75％、90％的时间和恢复指数缩短（P〈0．05）；Sep组术后16h时注射罗库溴铵较术后6h时注射肌松起效时间延长，T1恢复至75％的时间缩短（P〈0．05）。结论脓毒血症可降低罗库溴铵的肌松效应，其效应与脓毒血症严重程度有关。
- 蒋梦笔闵苏琴洁林菁艳李炜王彬
- 关键词：脓毒症雄甾烷醇类
- 临床麻醉学见习教学效果研究被引量：8
- 2015年
- 为探讨麻醉系学生进入麻醉专业学习前进行临床麻醉学见习的教学效果,对重庆医科大学2009级40名参加临床麻醉见习的学生进行问卷调查,结果表明:早期接触临床麻醉可以提高学生的医患沟通能力、提高学生的学习兴趣、提高学生的自学能力、有利于培养学生理论联系实际、培养学生的临床思维能力。
- 王彬闵苏
- 关键词：临床麻醉学见习教学效果
- Narcotrend监测丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉在乳腺癌根治手术中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的评价Narcotrend监测指导调节麻醉深度对丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉药物用量及麻醉后恢复的影响。方法将择期行丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉下乳腺癌根治切除术成年女性患者60例随机分为2组(每组30例),对照组和Narcotrend监测组(N组)。各组均以瑞芬太尼、丙泊酚及维库溴铵行气管插管下全身麻醉。术中监测心电图、血压及脉搏血氧饱和度。对照组安置Narcotrend监测电极、不行记录,N组持续记录Narcotrend指数。对照组根据临床体征(血压、心率、体动等)调节麻醉深度,N组按维持Narcotrend指数值为D0(N组)调节丙泊酚及瑞芬太尼输注速率。记录睁眼时间和拔管时间并计算术中丙泊酚及瑞芬太尼用量。结果与对照组比较,N组丙泊酚用量减少、睁眼及拔管时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉时间及瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚-瑞芬太尼复合麻醉中,Narcotrend指数指导调节麻醉深度下,丙泊酚用量减少、麻醉恢复迅速;Narcotrend指数能及时有效反映麻醉深度,有利于全身麻醉患者复苏。
- 张晗何开华王彬闵苏
- 关键词：麻醉监测丙泊酚瑞芬太尼麻醉复苏
- 单肺通气肺损伤主要机制及保护策略研究进展被引量：1
- 2020年
- 单肺通气(OLV)是目前胸外科手术中最常用的一种通气技术,其利用双腔支气管导管或支气管封堵管隔离双肺,实现双肺独立通气,可防止双肺交叉感染,且能提供清晰的手术视野,有利于手术操作。但这一非生理性通气方式常会导致OLV相关性肺损伤。该文就OLV肺损伤机制及保护策略的研究进展进行综述,期望为患者提供最合适的保护策略。
- 黄宇(综述)王彬
- 关键词：单肺通气肺损伤机制肺保护策略
- 参与式教学在临床麻醉实习中的应用被引量：7
- 2020年
- 创新教育是医学高等教育的重要组成部分,包括创新的教育理念、师生关系和教学方法。参与式教学是创新的教学理念与方法,将它应用在临床麻醉实习过程中,可以让学生从文献阅读到麻醉管理等阶段都全程参与教学;让学生在参与中学会创新思考,培养创新的勇气和胆识,提高自主学习、发现问题、解决问题和实践操作能力,使其更好融入临床实际。
- 赵梓作王彬
- 关键词：教育参与式教学麻醉学
