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2024年7月7日星期日

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损伤控制骨科技术在儿童开放性骨盆骨折救治中的应用被引量：16: 2012年; [目的]探讨损伤控制骨科(damage control orthopaedics,DCO)技术在儿童开放性骨盆骨折救治中的应用。[方法]14例儿童开放性骨盆骨折,及时补充血容量纠正休克后,积极处理并发症,待生命体征平稳后,行骨盆骨折外固定或内固定手术。[结果]11例存活,3例死于失血性休克。术后随访1年,10例恢复行走,1例半骨盆离断患者在支具的辅助下恢复行走能力。[结论]对于儿童开放性骨折合理应用DCO是安全有效的,可以提高患儿生存率。; 王文闫国章周振宇王平山刘立峰曹学成; 关键词：损伤控制骨科儿童开放性骨盆骨折救治

药物缓释微囊化技术在周围神经修复中应用的研究进展被引量：1: 2006年; 周围神经损伤，平时战时均多见。据第二次世界大战战伤的一些统计。四肢神经伤约占外伤总数的10％，火器伤骨折中约有60％合并神经损伤。周围神经损伤后现在的主要治疗方法为非手术治疗及手术治疗。尤其是现代显微外科技术的发展，使周围神经修复的水平有了很大的提高。但周围神经损伤修复后的疗效仍不理想，因为影响周围神经的再生条件是非常多的。诞生于20世纪50年代的药物缓释的微囊化技术在制药及胰腺细胞、肝细胞的移植中，已得到较为广泛的应用口一，但其在周围神经损伤后修复中的应用比较少见。本文就微囊化技术及其在周围神经损伤后修复中的应用综述如下。; 王文蔡锦方; 关键词：周围神经修复

跖骨骨感染骨外露的显微外科治疗: [目的]研究跖骨骨感染骨外露的显微外科治疗方法。[方法]自1995年至2005年采用显微外科技术治疗200例跖骨骨感染患者。[结果]200例病例全部获得随访1年～10年,199例术后皮瓣全部成活,1 例腓肠神经营养血管皮...; 王文张军王平山刘立峰曹学成蔡锦方; 关键词：跖骨骨感染皮瓣; 文献传递

胫骨骨感染的分期与治疗被引量：8: 2007年; 目的研究胫骨骨感染的分期与治疗方法.方法 1996年3月～2005年6月收治174例胫骨骨感染患者,将胫骨骨感染分为Ⅰ期(急性期)与Ⅱ期(慢性骨髓炎期).1期患者采用清创,更换内固定为外固定,邻近或局部皮瓣转移覆盖创面治疗.Ⅱ期采用清除病灶,去除死骨、皮瓣或肌皮瓣填充死腔,改善局部血运并覆盖创面,术后持续冲洗并应用敏感抗生素治疗.结果 174患者术后获1～5年(平均29个月)随访.所有皮瓣全部成活,骨感染全部治愈且无复发.160例患者骨折获一期愈合,14例Ⅱ期患者因骨缺损或骨不愈合而再次植骨治疗获得愈合.13例轻度跛行,7例因肢体短缩、关节僵直及其它合并症重度跛行,154例患者行走正常并恢复原有工作.结论胫骨骨感染的分期对治疗有指导意义,只有采取个体化治疗手段,才能取得良好的疗效.其中重建感染局部的血液循环最为重要.; 刘立峰张强王平山张军王文邹林李秉胜曹学成蔡锦方; 关键词：胫骨

股骨髁上闭合性骨折合并坐骨神经损伤的治疗被引量：1: 2015年; 目的：探讨股骨髁上闭合性骨折合并坐骨神经损伤的创伤机制及治疗。方法选择自济南军区总医院骨创伤科2000年1月至2014年6月收治的股骨髁上骨折患者316例，分析本组共15例股骨髁上闭合性骨折合并坐骨神经损伤患者病情，并行手术治疗，采用复位固定术，坐骨神经探查，神经松解减压或束膜吻合，临床随访采用神经功能愈合标准（MCRR）进行恢复情况评估。结果本组15例患者术前肌电图检查结果表现为：9例患者神经传导速度轻度减慢、电位波幅轻度降低、潜伏期轻度延长者；其中8例患者术后随访神经恢复优4例，良3例，可1例。6例患者术前肌电图提示神经传导速度明显减慢、电位波幅明显降低、潜伏期明显延长。临床随访6个月~3年，按肌电图检查结果分组进行MCRR标准评分的结果，坐骨神经恢复情况：优6例，良4例，可3例，差2例。结论肌电图检查结合术中肉眼观察坐骨神经损伤程度对指导手术和判断预后有一定意义。; 王文李秉胜刘立峰张永先王平山曹学成; 关键词：股骨骨折闭合性骨折坐骨神经

聚乳酸导管内注入神经生长因子-聚乳酸/聚乙醇酸微囊修复周围神经缺损被引量：5: 2007年; 目的:观察聚乳酸导管内注入神经生长因子-聚乳酸/聚乙醇酸微囊桥接周围神经缺损,分析其对周围神经再生的作用。方法:实验于2004-06/2005-02在济南军区总医院中心实验室完成。通过采用复乳溶剂挥发法制备神经生长因子-聚乳酸/聚乙醇酸微囊,采用60Co辐照灭菌。选用Wistar大鼠40只,随机数字表法分成4组:自体移植组、生理盐水对照组、神经生长因子组、神经生长因子-聚乳酸/聚乙醇酸微囊组,每组10只。手术造成右侧坐骨神经10mm缺损。自体移植组:坐骨神经切除10mm后,直接缝合,做自体移植修复。生理盐水对照组:聚乳酸导管套接后注入生理盐水17μL。神经生长因子组:聚乳酸导管套接后注入神经生长因子溶液17μL,内含神经生长因子1μg(100U)。神经生长因子-聚乳酸/聚乙醇酸微囊组:聚乳酸导管套接后注入神经生长因子-聚乳酸/聚乙醇酸微囊溶液17μL,内含神经生长因子-聚乳酸/聚乙醇酸微囊13.5mg。术后3个月后进行大体及显微解剖观察、三头肌湿质量比、组织学检查、电镜观察和神经电生理测定。结果:纳入Wistar大鼠40只,均进入结果分析。①各组大鼠术后大体观察:自体移植组大鼠术侧小腿三头肌萎缩较另外3组轻,各组关节僵直程度随时间延长而加重。②各组大鼠小腿三头肌湿质量比:所有大鼠手术后术侧小腿三头肌萎缩,随时间延长逐渐恢复。神经生长因子-聚乳酸/聚乙醇酸微囊组湿质量比高于神经生长因子组和生理盐水对照组,差异有非常显著性意义[分别为(50.35±0.75)%,(35.30±0.85)%,(31.98±0.93)%,P<0.01]。③各组大鼠电生理指标测定:神经生长因子-聚乳酸/聚乙醇酸微囊组坐骨神经传导速度、潜伏期、诱发电位均明显优于神经生长因子组,差异均有显著性意义[分别为(32.15±0.83),(28.75±0.21)m/s;(3.57±0.47),(4.71±0.32)ms;(11.17±0.85),(10.28±0.26)mV,P<0.01]。④各组大鼠神经组织; 王文蔡锦方曹学成张强; 关键词：神经生长因子微囊神经再生

外部磁场介导下万古霉素磁性微球靶向治疗骨感染: 王文蔡锦方曹学成孙宝国; 关键词：万古霉素骨感染靶向治疗

跖骨骨感染的显微外科治疗: ＜正＞目的:研究跖骨感染的显微外科治疗方法。方法:自1995年至2005年收治跖骨骨感染患者214例, 采用清除病灶,去除死骨,皮瓣覆盖创面,改善局部血运,并应用敏感抗生素治疗。; 王文刘立峰张军邹林蔡锦方; 文献传递

外部磁场介导下万古霉素磁性微球靶向治疗大鼠骨感染被引量：5: 2010年; 背景:对于骨感染的治疗,早期应用大剂量的敏感抗生素是一切治疗的基础。但现有局部应用抗生素的方法都存在着各种各样的缺点。目的:制备具有磁场顺应性的万古霉素微球,并对其理化特性进行评价,观察具有磁场顺应性的万古霉素微球对大鼠骨感染的治疗效果。方法:以壳聚糖作为万古霉素的载体,用乳化交联法制备具有磁场顺应性的万古霉素微球,通过扫描电镜及透射电镜观察微球形态,振动样品磁强计确证纳米微粒磁响应性的存在。观察外加磁场下具有磁场顺应性的万古霉素微球尾静脉注射后对大鼠急性骨感染的治疗效果以及大鼠胫骨X射线、病理改变,并与全身应用万古霉素的万古霉素治疗组对比分析。结果与结论:成功制备了具有磁场顺应性的万古霉素微球,其外观呈规则球形,平均粒径298nm,平均载药量为32.36%,平均包封率为80.9%,体外具有较好的磁场顺应性。外部磁场介导下,具有磁场顺应性的万古霉素微球尾静脉注射后可聚集在病灶区,明显抑制骨感染,其万古霉素的实际使用剂量仅为全身应用万古霉素剂量的1/3。万古霉素微球组与万古霉素治疗组的治疗效果差异无显著性意义。提示具有磁场顺应性的万古霉素微球是一种安全可靠的新型药物靶向制剂,为局部应用抗生素治疗骨感染开拓了新思路。; 王文蔡锦方曹学成孙宝国; 关键词：万古霉素骨感染靶向治疗

跖骨感染骨外露的显微外科治疗被引量：5: 2008年; [目的]回顾总结跖骨骨感染骨外露的显微外科治疗方法。[方法]自1995年～2005年采用显微外科技术治疗214例跖骨骨外露骨感染患者。[结果]全部病例获得随访1～10年,平均随访3年,14例游离植皮术后皮肤成活良好,199例术后皮瓣全部成活,1例腓肠神经营养血管皮瓣移位修复术出现远端部分皮肤坏死,后经换药处理后,伤口自然愈合。皮瓣移植术后质地良好,无溃疡复发。患足均可负重走路。[结论]应用显微外科技术治疗跖骨骨感染骨外露可获得较好的疗效。; 王文王平山刘立峰张军曹学成蔡锦方; 关键词：跖骨骨感染骨外露显微外科皮瓣

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