王深
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 131I对分化型甲状腺癌细胞核因子κB表达和功能的影响
- 王深孟召伟谭建
- DTC术后患者^(131)I治疗与男性预后关系的倾向得分匹配研究
- 2023年
- 目的:通过倾向得分匹配(PSM)研究男性是否是分化型甲状腺癌(DTC)术后患者^(131)I治疗预后的危险因素。方法:回顾性分析2016年4月至2021年1月间于天津医科大学总医院接受全甲状腺切除术并进行^(131)I治疗的1677例DTC患者[年龄11~84(43.9±12.5)岁],分为男性组(546例)和女性组(1131例),采用PSM对所有数据进行处理,以减少数据偏差及混杂变量的影响。将患者评估结果分为疗效满意(ER)、疗效不确切(IDR)、生化疗效不佳(BIR)及结构性疗效不佳(SIR),其中ER、IDR被分为预后良好组,BIR、SIR被分为预后欠佳组。2组间差异的比较采用χ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析影响DTC术后患者131I治疗预后的危险因素,采用ROC曲线分析刺激性甲状腺球蛋白(sTg)水平与预后欠佳的关系。结果:PSM前,男性患者预后欠佳的比例明显高于女性患者[21.2%(116/546)和14.0%(158/1131);χ^(2)=17.53,P=0.001];PSM后,2组间预后欠佳比例的差异无统计学意义[19.9%(107/537)和15.6%(84/537);χ^(2)=5.43,P=0.143]。多因素logistic回归分析显示,PSM前,男性[比值比(OR)=1.439(95%CI:1.016~2.038),P=0.040]、高T期(T3+T4期)[OR=1.816(95%CI:1.273~2.590),P=0.001]、N1b期[OR=1.766(95%CI:1.233~2.530),P=0.002]、M1期[OR=9.833(95%CI:3.190~30.309),P<0.001]及sTg水平[OR=1.035(95%CI:1.029~1.042),P<0.001]是预后欠佳的危险因素;PSM后,高T期(T3+T4期)[OR=1.870(95%CI:1.212~2.886),P=0.005]、M1期[OR=8.993(95%CI:2.434~33.225),P=0.001]、sTg水平[OR=1.040(95%CI:1.030~1.049),P<0.001]依旧是预后欠佳的危险因素,而N1b期[OR=1.459(95%CI:0.938~2.270),P=0.094]和男性[OR=1.383(95%CI:0.912~2.096),P=0.127]不再是预后欠佳的危险因素。ROC曲线分析示,sTg最佳界值为10.25μg/L,预测灵敏度和特异性分别为81.0%(222/274)和84.2%(1181/1403)。结论:经过PSM减少选择偏差后,男性不再是DTC术后131I治疗预后的危险因素。高T期(T3+T4期)、M1期及sTg≥10.25μg/L是DTC术后131I治疗预后欠佳的危险因
- 周雅倩郑薇王深王萱季艳会王岩于旸贾强谭建
- 关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素男(雄)性预后
- BALB/c小鼠格雷夫斯病模型靶向TSHR和ICAM-1治疗的研究
- 2022年
- 目的:探讨靶向促甲状腺激素受体(TSHR)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)治疗格雷夫斯病(GD)的新方法。方法:设计合成TSHR的小干扰RNA(siRNA)及ICAM-1单克隆抗体(mAb)。30只GD模型鼠按随机数字表法分为siRNA治疗组、ICAM-1 mAb治疗组及未治疗组,另取10只正常小鼠作为空白对照。治疗前、后测定小鼠血清甲状腺素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)、TSH受体刺激性抗体(TSAb)、TSH刺激阻断性抗体(TSBAb)水平,治疗结束后测定各组小鼠体质量、心率,评估甲状腺摄取^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)能力、甲状腺大小及病理变化。采用两独立样本t检验、配对t检验及单因素方差分析处理数据。结果:3次治疗后,siRNA组、ICAM-1 mAb组小鼠体质量均低于正常小鼠(F=3.50,P=0.025),心率均低于未治疗组GD模型鼠(F=24.73,P<0.001),其中siRNA组心率下降明显,接近正常小鼠。3次治疗后,siRNA组、ICAM-1 mAb组小鼠血清T_(4)[(27.58±1.94)、(27.24±3.50)μg/L]、TSAb[(331.44±43.38)、(275.16±45.80)mU/L]、TSBAb[(13.94±1.11)、(14.59±1.02)mU/L]水平均较治疗前明显下降[T_(4):(65.71±6.89)、(70.84±8.46)μg/L,TSAb:(457.33±45.85)、(443.91±42.32)mU/L,TSBAb:(15.83±5.92)、(17.05±6.16)mU/L;t值:4.45~10.87,均P<0.05],2组小鼠血清TSH水平[(0.13±0.05)、(1.46±0.34)mU/L]均较治疗前明显上升[(0.04±0.05)、(0.06±0.03)mU/L;t值:-2.22、-5.87,P值:0.007、<0.001],ICAM-1 mAb组小鼠TSH升高幅度及TSAb降低幅度高于siRNA组(t值:1.03、-1.63,P值:0.002、0.031)。治疗后siRNA组、ICAM-1 mAb组小鼠均见甲状腺部分腺叶摄取^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)能力减低,相应腺叶肿大程度缩小。治疗组小鼠甲状腺病理可见甲状腺滤泡吸收空泡减少,胶质稀薄现象有所改善。小鼠心、肝、肾病理未见明显损伤。结论:靶向TSHR的siRNA及ICAM-1 mAb均对GD模型鼠有治疗作用,在控制心率方面siRNA效果更好,在升高TSH及降低TSAb方面ICAM-1 mAb效果更好。上述治疗方法安全、有效,可以为GD
- 郑薇王萱李宁刘金剑王深谭建贾强孟召伟芮忠颖
- 关键词：格雷夫斯病小分子干扰促甲状腺素胞间黏附分子1小鼠
- SPECT/CT检查对分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移的诊断价值被引量：1
- 2023年
- 目的探讨单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT检查对分化型甲状腺癌(DTC)术后颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析行腔镜手术治疗的108例DTC患者的临床资料。所有患者均进行SPECT/CT检查、术后病理检查及细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)水平测定。以病理学检查结果为诊断“金标准”,分析SPECT/CT检查诊断DTC术后颈部淋巴结转移的价值,比较SPECT/CT检查提示淋巴结转移者和淋巴结未转移者的FAN-Tg水平。结果SPECT/CT检查诊断甲状腺癌颈部转移灶的灵敏度为80.00%、特异度为80.95%、准确率为80.56%、阳性预测值为75.00%、阴性预测值为85.00%、漏诊率为20.00%、误诊率为19.05%。术后SPECT/CT检查提示存在甲状腺癌颈部淋巴结转移者的FAN-Tg水平高于淋巴结未转移者(P<0.05)。结论SPECT/CT对DTC术后患者颈部淋巴结转移的诊断效能较高,在指导DTC诊治工作中具有良好的应用价值。
- 申一鸣林晓云王深贾强
- 关键词：分化型甲状腺癌单光子发射计算机断层成像颈部淋巴结转移甲状腺球蛋白
- 重建参数对于基于CZT半导体探测器SPECT/CT系统锝绝对定量准确性的影响被引量：1
- 2022年
- 目的基于数字化碲-锌-镉(Cadmium-Zinc-Telluride,CZT)半导体探测器的单光子发射计算机断层扫描(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)/CT系统具有良好的空间分辨率和能量分辨率等优点,但不同的重建参数对CZT SPECT/CT定量的影响还需要进一步验证,本研究旨在评估重建参数(迭代次数、迭代子集、后滤波和图像校正方法)对CZT SPECT/CT锝定量准确性的影响。方法采用锝液将体模填充为32∶1靶本(Target to Background,T/B)比。测量平均摄取值,以评估不同采集和重建参数下的恢复系数(Recovery Coefficients,RCs)的变化。图像质量采用美国电气制造商协会NU 2-2012标准进行评估。结果迭代次数与RCs之间存在显著的相关性(1~35次,r=0.58~0.92;35~90次,r=0.97~0.99),高斯滤波器的半高宽值与RCs之间也存在显著相关性(r=-0.87~-1.00,P<0.05)。回归分析中,1~35次迭代的β值高于35~90次迭代的β值(0.63~1.60 vs.0.02~0.15)。在所有T/B比值中,衰减校正(Attenuation Correction,AC)+散射校正(Scatter Correction,SC)+分辨率恢复校正(Resolution Recovery Correction,RR)组合计算的RCs精度更高(67.80%~106.70%)(P<0.001)。同时,AC+SC+RR组合的图像视觉质量和对比度最好(AC+SC+RR vs.AC+RR;AC+SC+RR vs.AC+SC,P<0.0.001)。结论迭代次数对于绝对定量有很大的影响,较小的病灶需要更大的迭代次数来提高定量准确性,其影响主要集中在35次迭代范围内;子集数对于绝对定量的影响较小,RCs在20个子集后已无明显变化;高斯滤波器的FWHM值对于绝对定量的影响最大,RCs随着FWHM值的增加而显著降低且无平台期可供选择。图像校正方法对于绝对定量也有较大的影响。其中,AC+SC+RR组合下的绝对定量更接近于真实值且图像质量相对较好。CZTSPECT/CT显示了良好的定量准确度,且35次迭代、20个子集、AC+SC+RR校正组合和不进行滤波是较好的重建参数。
- 王深张如意王澎谭建李宁林晓云孟召伟贾强
- TSHR基因免疫诱导BALB/c小鼠Graves甲亢伴Graves眼病的实验研究被引量：6
- 2019年
- 目的以BALB/c小鼠多次注射促甲状腺素受体(thyrotropin receptor,TSHR)膜外区A亚单位重组质粒(pcDNA3.1/TSHR289)免疫诱导Graves病(Graves′ disease,GD)伴(或)Graves眼病(Graves′ ophthalmopathy,GO)模型。方法实验组小鼠(35只)双侧腓肠肌注射pcDNA3.1/TSHR289并电穿孔;对照组(10只)注射无菌生理盐水并电穿孔;空白组(5只)注射无菌生理盐水。各组小鼠均在第1、4、7、10周免疫,免疫前、每次免疫后2周及末次免疫后5周、8周取血检测血清TT4、TSH、促甲状腺素受体刺激性抗体(thyrotropin receptor stimulating antibody, TSAb)、促甲状腺素受体阻断性抗体(thyrotropin receptor stimulating blocking antibody, TSBAb)。CT平扫评估小鼠眼部变化,99mTcO4-显像评估甲状腺摄取功能,HE染色评估甲状腺和眼眶组织病理变化。组间均数比较采用单因素方差分析。结果GD小鼠2次免疫后即见血清TT4、TSAb和TSBAb均持续显著高于对照组和空白组(分别F=13.781,31.435,36.112,均P<0.01),TSH持续低于对照组和空白组(F=13.966,P<0.01)。4次免疫后GD小鼠甲状腺99mTcO4-摄取能力明显增强,甲状腺肿大,腺内大量淋巴细胞浸润,滤泡胶质稀薄。GO小鼠眼CT扫描见眼外肌增粗肿胀,肌腱及肌附着点未见异常。眼外肌和球后组织可见淋巴细胞、透明质酸和脂肪细胞浸润等病理改变。结论BALB/c小鼠多次肌肉注射pcDNA3.1/TSHR289可成功诱导GD伴(或)GO动物模型。
- 李宁冯思源孙磊郑薇王深申一鸣林晓云王萱孟召伟贾强谭建宋其韬
- 关键词：格雷夫斯病格雷夫斯眼病促甲状腺素受体抗体
- 核因子-κB抑制剂增强^131I治疗甲状腺癌疗效的裸鼠实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的通过小鼠活体研究，探讨核因子-κB抑制剂Bay11-7082在^131I治疗DTC中的协同作用。方法通过裸鼠腹腔注射37MBq ^131I，制备清除甲状腺裸鼠模型。将72只种植KTC-1癌细胞的清除甲状腺裸鼠随机分为4组：单独用^131I组、单独用Bay11-7082组、联合用药组和对照组。给药方法为：^131I剂量37MBq，于种植癌细胞第7周第1天腹腔注射；Bay11-7082剂量按体质量10mg／ks，于第7周第1、2和3天腹腔注射；联合用药组两药合用，剂量同上；对照组腹腔注射相同体积的生理盐水。成瘤后每周第7天测量癌结节大小，绘制癌结节体积变化曲线。裸鼠清除甲状腺前行^99Tc^mO4^-显像，^131I清除甲状腺后和^131I治疗种植瘤后3d行全身显像（单独用Bay11-7082组未行治疗后显像）。第7周第7天从每组中取6只裸鼠处死，对癌结节进行凋亡染色，计算凋亡指数（染色阳性细胞数／总细胞数×100％）。用单因素方差分析和q检验进行数据比较。结果裸鼠^99Tc^mO4^-显像可见甲状腺和胃显影；清除甲状腺时腹腔注射^131I后显像可见甲状腺^131I浓聚明显；^131I治疗后荷裸鼠全身显像可见癌结节^131I浓聚。从第8周末开始，3种治疗方案所致的癌结节体积改变差异有统计学意义（F=11．91—246．56，均P〈0．01），联合用药组癌结节体积明显小于单一用药组（q=3．36—14．99，均P〈0．01）。对照组、^131I治疗组、Bay11-7082治疗组和联合用药组的凋亡指数分别为（0．28±0．15）％、（5．49±0．69）％、（6．82±0．72）％和（16．21±1．57）％，差异有统计学意义（F=304．40，P〈0．01）；其中联合用药组明显高于单独用药组（q=15．33和13．33，均P〈0．01）。结论裸鼠体内实验显示，通过Bay11-7082对核因子-κB通路的抑制，可以增强^131I治疗甲状腺癌的疗效，产生协同效应。
- 孟召伟贾强王深谭建
- 关键词：碘放射性同位素
- MRI弥散加权成像、甲状腺摄碘率和血清指标测定鉴别Graves甲状腺功能亢进症和无痛性甲状腺炎的研究被引量：6
- 2014年
- 目的 研究MRI弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC）、甲状腺摄131I率（RAIU）和血清指标等在Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）和无痛性甲状腺炎（PT）鉴别中的价值.方法 选取102例Graves甲亢患者和37例PT患者入组.测定所有患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、TSH、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平.采用3.0T超导型MRI仪完成MRI检查,并获得ADC.测定甲状腺24 h RAIU,并进行甲状腺静态显像.Graves甲亢患者的病理组织从接受手术的患者中获取（6例）,PT患者的病理组织从接受活检的患者中获取（2例）.采用Pearson检验明确各指标间的相关性,用受试者工作特征曲线（ROC）分析各项指标的诊断价值,确定各项指标的切分点值,并判断各项指标的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值.结果 与PT患者比较,Graves甲亢患者的ADC、TRAb和RAIU显著升高（t=15.126、7.226和31.574,P均＜0.01）.ADC、TRAb和RAIU之间存在显著的正相关性.ROC显示,RAIU、ADC和TRAb的曲线下面积大于0.900.其中,RAIU具有最好的诊断价值,当最佳切分点值确定为24.500％时,灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均为100％.ADC比TRAb的诊断价值更高,当最佳切分点值分别确定为1.837×10^-3 mm^2/s和1.350 IU/ml时,ADC的上述统计指标分别为96.078％、91.892％、95.000％、97.059％和89.474％,TRAb的上述统计指标分别为88.235％、75.676％、84.892％、90.909％和70.000％.病理组织学结果显示：Graves甲亢以滤泡增生、滤泡上皮细胞增生以及血管扩张和充血为主要表现;PT以淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成以及滤泡破坏为主要表现.结论 对于Graves甲亢和PT的鉴别,RAIU、ADC和TRAb均有价值,RAIU最佳、ADC次之.ADC的显像原理是基于不同疾病细
- 王深孟召伟贾强张富海谭建
- 关键词：格雷夫斯病甲状腺炎表观弥散系数促甲状腺激素受体抗体
- 血清中期因子水平对甲状腺乳头状癌术后患者^(131)Ⅰ治疗过程中新发转移的预测价值被引量：4
- 2019年
- 目的评估血清中期因子(MK)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)术后患者^(131)Ⅰ治疗过程中新发转移的预测价值。方法接受甲状腺全切/次全切术和(或)颈部淋巴结清扫术的PTC患者241例,术后实施个体化^(131)Ⅰ治疗。在首次^(131)Ⅰ治疗前(T1)、首次^(131)Ⅰ治疗后10～12个月时(T2),采用MK检测试剂盒检测所有患者的血清MK,分别记为MK1、MK2。根据血清MK2水平将患者分成A、B、C组,血清MK2水平≤正常值上限(508. 57 pg/m L)者为A组,血清MK2水平>正常值上限且≤MK1者为B组,血清MK2水平> MK1>正常值上限者为C组。根据分组结果,比较各组患者T2时新发转移情况。以A组为对照组,采用Cox回归分析法计算B、C组患者新发转移的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。结果 241例PTC患者中,55例患者在T2时出现新发转移灶,其中A组11例、B组28例、C组16例,C组患者T2时出现新发转移灶者与A、B组相比,P均<0. 01。Cox回归分析显示,B组患者新发转移的HR为3. 374(P <0. 05,95%CI为1. 328～5. 047),C组患者新发转移的HR为6. 731(P <0. 05,95%CI为3. 121～14. 800)。结论血清MK水平对PTC术后患者^(131)Ⅰ治疗过程中新发转移有一定的预测价值。
- 李宁周平平张春梅孟召伟贾强王深申一鸣谭建
- 关键词：肿瘤转移灶甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌甲状腺切除术131碘治疗
