王红美 作品数:10 被引量:151 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属中山医院内镜诊疗研究所 更多>> 发文基金: 卫生部临床学科重点项目 上海市科委重大科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
内镜黏膜下剥离术治疗结直肠扁平癌前期病变和黏膜内癌的临床价值 被引量:14 2009年 目的评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠扁平癌前期病变和黏膜内癌的临床价值。方法收集2006年11月至2009年2月,于复旦大学附属中山医院内镜中心行ESD术的35例术前活检病理证实结直肠重度不典型增生和黏膜内癌患者资料,评价ESD手术的安全性和疗效。结果35例患者包括重度不典型增生21例,黏膜内癌14例;其中男性21例,女性14例,年龄23~87(62±12)岁。低位直肠(据肛缘7cm以下)病变14例,中高位直肠7例,乙状结肠4例,肝区病变5例和盲升结肠病变5例。病灶直径2.0~8.5(2.4±2.3)cm。患者均顺利完成了内镜切除手术,手术时间15~114(中位数38)min,出血量5~400(中位数32)ml。其中术中穿孔3例,术中出血7例,术后迟发性出血3例,通过保守治疗好转。35例患者均接受了随访,随访时间3~23(11±5)个月,无复发病例。结论ESD治疗较大的、扁平的结直肠癌前期病变和黏膜内癌具有较好的疗效和安全性,值得推广应用。 钟芸诗 姚礼庆 周平红 陈世耀 徐美东 马丽黎 王萍 王红美关键词:结直肠 内镜黏膜下剥离术 癌前期病变 黏膜内癌 内镜水囊扩张治疗食管狭窄的护理配合 2004年 探讨128例不同病因所致的食管狭窄经内镜水囊扩张治疗的护理经验,包括术前的器械准备、术中的密切配合、治疗后饮食指导及预防并发症的发生等。结果表明128例病人经208例次水囊扩张治疗,总有效率达100%,无严重并发症。认为内镜下水囊扩张是治疗食管狭窄的重要手段之一,也是一种安全有效的新方法,良好的护理是手术成功的重要因素。 王萍 王红美 郑业伟 顾赛花 李和平关键词:内镜 水囊扩张 食管狭窄 护理 手术配合 内镜在肝移植术后胆道并发症处理中的应用与护理 2006年 王萍 王红美 徐敏珍 徐美东 张轶群 马丽黎 姚礼庆关键词:肝移植 胆道并发症 内镜 护理 急性结直肠癌性梗阻内镜治疗的操作配合与护理 被引量:9 2006年 目的探讨经内镜放置金属支架和肠梗阻导管治疗急性结直肠癌性梗阻的护理配合要点,总结护理经验。方法在X线辅助下经内镜放置金属支架或肠梗阻导管治疗27例急性结直肠癌性梗阻的病人,其梗阻的部位分别为直肠14例,乙状结肠9例,降结肠3例,横结肠1例。结果27例结直肠癌性梗阻患者,因术前准备充分,术中操作配合到位,术后护理措施细致得当,总的操作成功率达92.6%(25/27),临床有效率为88.9%(24/27)。其中13例为永久性姑息治疗,10例经内镜治疗解除梗阻后7 ̄10d行Ⅰ期肿瘤切除术,术后均恢复顺利,无感染及吻合口漏等并发症发生。结论经内镜放置金属支架或肠梗阻导管治疗急性结直肠癌性梗阻,是一种操作简单、安全、有效的新方法,其术前准备、术中操作配合及术后护理措施是十分重要的。 王萍 徐美东 钟芸诗 王红美 李和平 姚礼庆关键词:内镜 金属支架 肠梗阻导管 结直肠肿瘤 肠梗阻 护理 内镜黏膜下剥离术治疗结直肠扁平癌前期病变和黏膜内癌的临床价值 目的:评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠扁平癌前期病变和黏膜内癌的临床价值。
方法:收集2006年11月至2009年2月,于复旦大学附属中... 姚礼庆 钟芸诗 周平红 陈世耀 徐美东 马丽黎 王萍 王红美关键词:内镜黏膜下剥离术 癌前期病变 黏膜内癌 文献传递 经肠镜导管减压术在急性低位结直肠梗阻中的应用 被引量:21 2006年 目的初步评价经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻中的应用价值。方法2004年11月至2005年12月,11例急性完全性机械性低位结直肠梗阻患者行肠梗阻导管置入术,冲洗引流7 d 后手术。结果 11例患者9例成功,2例失败,其中1例系导丝无法通过狭窄部、另1例是肿块位于横结肠中部。成功9例患者的腹围由术前的(91±4)cm,减小到(82±2)cm;导管内每天引流量-600~3 200 ml 不等,术后7 d 腹部平片较术前明显好转。结论肠梗阻减压导管治疗急性低位结直肠梗阻是有效的,安全的,有望成为治疗急性低位结直肠梗阻的首选措施。 姚礼庆 钟芸诗 许剑民 周平红 王萍 王红美 徐美东关键词:结直肠癌 肠梗阻 吻合器痔上黏膜钉合术与传统痔手术的护理对照研究 被引量:6 2005年 目的探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH术)与传统痔手术治疗重度痔疮的护理方法,以提高护理工作效率和质量。方法对PPH术(PPH组)和传统痔切除术(对照组)的心理护理、术前指导、术中配合、术后护理、手术时间、术后疼痛、平均住院天数和恢复工作时间等方面作统计学处理和对照研究。结果 PPH组患者手术时间为9.5±0.8 min,对照组为41±1.5 min,差别有统计学意义(P<0.05)。PPH组患者住院天数2.3±1.2 d,对照组 11.8±2.6 d,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 PPH术治疗重度痔疮与传统方法相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短、恢复工作早、无复发等优点,提高了护理工作效率,是保证护理质量的关键。 王红美 钟芸诗 姚礼庆关键词:吻合器痔上黏膜钉合术 痔疮 护理 内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变 目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变的应用价值。
方法:对肠镜发现的较大直肠腺瘤和黏膜下肿瘤应用头端弯曲的针形切开刀进行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗:(1)黏膜下注射生理盐水抬高病变.使病变与肌层相分离;(... 周平红 徐美东 陈巍峰 钟芸诗 张轶群 王萍 王红美 姚礼庆 秦新裕关键词:直肠病变 内镜黏膜下剥离术 直肠腺瘤 文献传递 内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变 被引量:103 2007年 目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗直肠病变的应用价值。方法对肠镜发现的较大直肠腺瘤和黏膜下肿瘤应用头端弯曲的针形切开刀进行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗:(1)黏膜下注射生理盐水抬高病变,使病变与肌层相分离;(2)预切开病变周围黏膜;(3)剥离病变下方黏膜下层结缔组织,完整切除病变。结果12例低位直肠病变,大小0.6~4.5cm(平均2.8cm),均成功完成ESD治疗。术后11例病理确诊基底和切缘未见病变累及;1例腺癌累及黏膜下层病例接受外科根治手术,手术标本病理未见肿瘤残留。ESD手术时间(自黏膜下注射至完整剥离病变)30~120min(平均52min)。术中出血量平均约75ml,均经电凝、氩离子凝固术和止血夹成功止血,未出现需再次肠镜下治疗的出血。2例剥离深至肌层,出现皮下气肿和少量膈下游离气体,保守治疗好转。9例1个月后肠镜复查,创面基本愈合。结论ESD是治疗消化道病变的新方法,不仅能切除较大的病变,还能提供完整的病理学诊断资料。以往需要外科手术的消化道早期癌和部分黏膜下肿瘤,通过ESD可以达到同样的治疗效果。 周平红 徐美东 陈巍峰 钟芸诗 张轶群 王萍 王红美 姚礼庆 秦新裕关键词:直肠 内窥镜外科手术 内镜黏膜下剥离 消化道病变 经胃内镜肝囊肿开窗术治疗肝囊肿1例 被引量:3 2011年 本例患者肝囊肿位于肝左叶,我们采用经胃镜胃壁切开、腹腔内超声内镜明确诊断和解剖关系、肝囊肿开窗引流、缝合胃壁切口,最终获得预期效果.应用自然腔道内镜下手术(NOTES)处理肝囊肿,为肝囊肿处理提供了新的可供选择的手段,为NOTES处理诸多争议积累了一份证据. 陈世耀 曾晓清 马丽黎 高虹 王剑 周平红 徐美东 王萍 王红美 姚礼庆关键词:肝囊肿 开窗术