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王雷懿: 作品数：11 被引量：49H指数：4; 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>; 发文基金：上海市医院协会医院管理研究基金上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目上海市卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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血清肿瘤标志CA19-9在胰腺癌诊断、治疗和预后中的应用(英文): 2004年; 目的　评价血清肿瘤标志CA19- 9在胰腺癌诊断、治疗和预后中的作用。方法　应用放射免疫法检测 4 0胰腺癌、92例其它消化道癌和 115例良性胆胰疾病病人的血清CA19- 9,结合B超、CT、MRCP和 /或ERCP等检查及临床病理、手术和预后资料 ,探讨血清CA19- 9检测对胰腺癌的临床意义。结果　胰腺癌病人的血清CA19- 9值 (196 .7± 98.8U·ml-1)和阳性率 (90 .0 % )均高于肝癌 (70 .6± 6 0 .0U·ml-1,5 8.3% ,P <0 .0 1)、胃十二指肠癌 (34.9± 5 5 .2U·ml-1,2 5 .0 % ,P <0 .0 1)、结直肠癌 (2 9.8± 4 4 .8U·ml-1,2 1.9% ,P<0 .0 1)和胰腺炎 (10 .2± 13.7U·ml-1,6 .3,P <0 .0 1)、胆管结石性黄疸 (4 6 .7± 4 3.0U·ml-1,4 0 .7% ,P <0 .0 1)及胆囊炎胆石症 (13.5± 15 .4U·ml-1,10 .0 % ,P <0 .0 1)等。将 10 0U·ml-1作为CA19- 9临界值 ,其诊断胰腺癌的特异性和准确性可分别从 6 8.5 %和 74 .6 %提高到 83.4 %和 81.6 % ;若结合B超、CT或MRCP/ERCP检查 ,诊断符合率可达 10 0 % ,并有助于鉴别肝外胆管癌。血清CA19- 9与胰腺癌的临床分期、肿瘤大小和部位无关。胰腺癌切除后病人血清CA19- 9可迅速降至正常 ;一旦局部复发或远处转移又复增高。结论　血清CA19- 9检测对胰腺癌的诊断。; 范跃祖刘文方朱勤王雷懿吴社华; 关键词：胰腺肿瘤血清学诊断 CA19-9 预后

腹腔镜胆囊切除术常见并发症的防治被引量：1: 2001年; 朱勤涂之远王雷懿邢海林; 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症 LC

区域性医疗联合体发展的实践被引量：1: 2021年; 文章分析"同济-亭林"医联体建设实践,总结医联体建设中派驻管理团队、精准派驻专家、内培外引结合的主要做法和建设成效。剖析医联体建设中存在的管理运营体制机制、基层服务能力有待提升、患者认知有待提升和信息化建设有待提升等问题。针对性提出加强体制建设、夯实服务能力、加强宣传建立互信和提升医联体信息化建设等建议,以期为其他医联体建设提供参考借鉴。; 孙继权王雷懿; 关键词：医改

老年住院患者社会支持状况及影响因素的分析被引量：2: 2013年; 目的了解老年住院患者社会支持现状和预后的关系,进一步分析影响社会支持的相关因素.方法选取同济大学附属同济医院老年科2012年4月至6月65岁以上符合条件的住院患者.住院期间,运用老年综合评估（CGA）对患者进行评估.老年综合评估由多个量表构成,其中包含有社会支持量表（SSRS）.根据社会支持量表评估结果将患者分为低组与中高组.出院后跟踪随访1年,1年后对患者再次入院和存活情况进行比较.本文统计学方法采用t检验、Х^2检验和多元回归分析.结果老年住院患者社会支持总分（26.58±8.99）低于国内常模（34.56±3.73）（t=-7.52,P＜0.05）,其中高龄、家庭成员人数少、情绪低落、日常生活能力和工具性日常生活能力差的住院患者社会支持较低（t=-2.54、8.22、-6.61、6.72、6.95,P＜0.05）,同时无配偶的患者社会支持也较低（Х^2=8.58,P＜0.05）.随访后,两组患者再次入院与存活人数无明显差异（Х^2=1.94、3.28,P＞0.05）.采用多元回归分析显示,社会支持的主要影响因素是家庭成员人数、性格特征和生活能力.结论医护人员应积极关注老年住院患者,根据具体影响因素给予社会支持,提高患者生活质量.; 林妍王雷懿王震周琦; 关键词：老年人社会支持影响因素住院患者

手术能力考评体系在手术分级管理中的应用被引量：9: 2016年; 目的结合手术分级管理要求,初步建立医师手术能力考评体系,通过考评结果了解各临床外系科室的情况。方法通过文献检索、现场问卷调查及专家咨询等方法,建立以临床操作技能评估(direct observation of proceduralskills,DOPS)为核心的医师手术能力考评体系。该体系包括了DOPS技能评估、非计划再次手术和年内手术量三个方面的考核。运用此体系对医院8个科室129名外科医生进行评估,并对评估结果进行比较。结果采用t检验,提示外系科室中耳鼻咽喉科、骨科和妇产科高于整体水平(t=2.42、2.18、2.35,P=0.03、0.04、0.02,P<0.05),胸外科、神经外科低于整体水平(t=-2.64、-2.63,P=0.02、0.03,P<0.05),眼科、泌尿外科、普外科与整体水平无明显差异(t=0.83、-1.84、-1.17,P=0.43、0.86、0.25,P>0.05)。结论外科各科室之间的考核结果存在差异,医院需积极关注薄弱科室,根据考核结果强化培训和监督,保证患者医疗安全。; 林妍王震王雷懿王飞; 关键词：手术分级管理外科医师

对基于KPI法的临床实验室绩效管理的思考被引量：2: 2021年; 该文深入分析总结了临床实验室既往绩效管理中存在的考核指标设置不够合理、绩效分配比例有待完善、收支结余与分配额挂钩、监督反馈机制有待完善等问题,阐述了基于关键绩效指标(KPI)法的绩效管理在绩效指标设置、绩效分配中的应用,提出在KPI设置和绩效分配中应当重点把握的几个方面,以期为临床实验室绩效管理提供参考。; 孙继权权文强李冬王雷懿; 关键词：关键绩效指标绩效管理

老年人综合评估和干预对出院患者预后的影响被引量：9: 2014年; 目的探讨运用老年人综合评估方法（CGA）和干预措施对出院患者预后的影响。方法选取我院老年科2012年5-7月符合条件的出院患者72例,随机分为对照组和干预组,每组患者36例.两组患者均在出院时给予老年人CGA评估,随访3个月内对对照组患者仅进行追踪随访,不给予任何干预措施,而对干预组患者则在出院时、出院后1周、3周和3个月均给予健康干预。比较3个月后两组患者的综合患病状况、生活能力指标、再次入院情况和生存情况. 结果 3个月后干预组患者综合患病状况改良老年疾病累计评分量表（MCIRS-G）评分（29.06±4.51）分、生活能力ADL和IADL评分（75.69±16.57）分和（11.72±3.20）分,较对照组（33.09±4.34）分、（63.86±19.37）分和（9.77±2.52）分明显好转（t=3.84、2.77、2.85,均P=0.010）。干预组再次入院总次数3次,明显低于对照组17次（x2=8.79,P=0.020）;干预组再次住院天数（1.94±6.68）d,明显低于对照组（8.81±14.09）d（t=2.64,P=0.010）.对照组35例存活,1例死亡,干预组36例均存活,两组存活人数比较差异无统计学意义（x2=1.01,P=0.300）. 结论对老年人进行综合评估和健康干预可以缓解出院患者的疾病症状、改善生活能力。; 林妍王雷懿王震王海峰周琦; 关键词：干预性研究

腹腔镜、小切口和传统开腹胆囊切除术手术期应激反应比较被引量：10: 2001年; 目的　本研究比较腹腔镜胆囊切除术 (LC)、小切口胆囊切除术 (MIOC)和传统开腹胆囊切除术(OC)三者的手术期应激反应的差别。方法　选择 90例慢性胆囊炎、胆囊结石患者 ,随机分为 3组 ,每组 30例 ,围手术期分别测定血清总T3、TSH、皮质醇、胰岛素、血糖、外周血白细胞和体温。来判断各组应激反应的程度。结果　LC手术的应激反应轻于OC手术 ,而MIOC手术与LC手术相近。; 朱勤涂之远王雷懿; 关键词：腹腔镜术小切口胆囊切除术应激反应

临床路径在儿童支原体肺炎治疗中的卫生经济学效益评价: 目的：对儿童支原体肺炎在实施临床路径前后进行卫生经济学评价。方法：采用回顾性方法，对我院2009年7月-2011年6月收治的确诊为支原体肺炎的178名患儿分为实施路径前和实施路径后共2组，从住院天数、住院总费用、药品费用...; 魏万清王雷懿周维林妍李颖沈婧王蓓兰龚嫣; 关键词：儿童支原体肺炎卫生经济学

基于Oracle数据库的医院随访管理系统的研究与设计被引量：12: 2018年; 为了解决医患矛盾与医患间交流渠道缺失的问题,在充分调研医院随访工作流程的基础上,本文基于B/S架构,采用Oracle数据库实现了功能基本完善、性能稳定的医院随访管理系统,本系统通过JSP实现表示层的交互页面,响应用户的请求,利用SSH中的Hibernate框架与数据库进行交互,保证随访管理系统数据调用与存储的安全。该系统经过测试,可以大幅度提高医院随访管理工作效率。同时,具有部署简便、复用性强、便于维护的优点。; 沈婧王雷懿林妍; 关键词：随访管理 ORACLE 系统设计

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