公共文化服务平台

腹腔镜胆囊切除术常见并发症的防治被引量：2: 2006年; 目的：观察腹腔镜胆囊切除术（LC）的并发症，分析产生并发症的原因，探讨预防措施。方法：将1998。2005年300例LC患者出现的并发症进行总结、分析。结果：300例LC患者发生各种并发症8例，发生率为2．66％。结论：预防并发症的关键是术前仔细阅片，做到心中有数，术中规范操作，一旦发生腹腔镜下不易处理的并发症应立即中转开腹。尤其在基层医院及时果断中转开腹手术对防止并发症的发生尤为重要。; 沈华于海文石建平朱勤; 关键词：并发症

血清肿瘤标志CA19-9在胰腺癌诊断、治疗和预后中的应用(英文): 2004年; 目的　评价血清肿瘤标志CA19- 9在胰腺癌诊断、治疗和预后中的作用。方法　应用放射免疫法检测 4 0胰腺癌、92例其它消化道癌和 115例良性胆胰疾病病人的血清CA19- 9,结合B超、CT、MRCP和 /或ERCP等检查及临床病理、手术和预后资料 ,探讨血清CA19- 9检测对胰腺癌的临床意义。结果　胰腺癌病人的血清CA19- 9值 (196 .7± 98.8U·ml-1)和阳性率 (90 .0 % )均高于肝癌 (70 .6± 6 0 .0U·ml-1,5 8.3% ,P <0 .0 1)、胃十二指肠癌 (34.9± 5 5 .2U·ml-1,2 5 .0 % ,P <0 .0 1)、结直肠癌 (2 9.8± 4 4 .8U·ml-1,2 1.9% ,P<0 .0 1)和胰腺炎 (10 .2± 13.7U·ml-1,6 .3,P <0 .0 1)、胆管结石性黄疸 (4 6 .7± 4 3.0U·ml-1,4 0 .7% ,P <0 .0 1)及胆囊炎胆石症 (13.5± 15 .4U·ml-1,10 .0 % ,P <0 .0 1)等。将 10 0U·ml-1作为CA19- 9临界值 ,其诊断胰腺癌的特异性和准确性可分别从 6 8.5 %和 74 .6 %提高到 83.4 %和 81.6 % ;若结合B超、CT或MRCP/ERCP检查 ,诊断符合率可达 10 0 % ,并有助于鉴别肝外胆管癌。血清CA19- 9与胰腺癌的临床分期、肿瘤大小和部位无关。胰腺癌切除后病人血清CA19- 9可迅速降至正常 ;一旦局部复发或远处转移又复增高。结论　血清CA19- 9检测对胰腺癌的诊断。; 范跃祖刘文方朱勤王雷懿吴社华; 关键词：胰腺肿瘤血清学诊断 CA19-9 预后

腹腔镜下胆囊切除术中转开腹原因分析及其特点被引量：1: 2008年; 目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因。方法分析和统计上海市嘉定区南翔医院和同济大学附属同济医院在2000年2月至2006年10月间110例LC中转开腹病例的临床资料。结果110例中转开腹病例中,胆囊三角处理困难60例(54.5%),术中出血12例(10.9%),胆囊与周围脏器严重粘连12例(10.9%),胆道损伤8例(7.3%),胆囊炎症严重6例(5.5%),胆总管结石5例(4.5%),腹腔严重粘连5例(4.5%),怀疑胆囊癌2例(1.8%)。结论胆囊三角处理困难仍是LC中转开腹的首要原因,术中出血和胆囊与周围脏器严重粘连及胆道损伤有较高的比例,胆总管结石和胆囊炎症严重相对较低。; 沈华陈贵王敏蕾朱勤; 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转开腹

医源性胆管损伤的体会(附23例报告)被引量：11: 2008年; 目的探讨医源性胆管损伤的原因与防治。方法主要诊断方法为B超、瘘管造影、MRCP和ERCP检查。术中确诊后行胆管对端吻合或胆管空肠Roux-Y型吻合术。结果本组6例行胆管对端吻合,效果最好;17例行胆肠吻合,其中7例效果较好,5例偶有腹痛,2例反复发生胆管炎,1例死亡。结论应重视医源性胆管损伤,合适处理是避免并发症及后遗症的关键。; 石建平朱勤; 关键词：医源性胆管损伤胆漏胆管炎

困难腹腔镜胆囊切除术的危险因素和手术技巧被引量：1: 2013年; 根据我们15年腹腔镜胆囊切除术的经验,对困难腹腔镜胆囊切除术的危险因素预测和手术技巧进行讨论,以降低困难腹腔镜胆囊切除术的并发症和死亡率。; 涂之远朱勤; 关键词：腹腔镜胆囊切除术手术技巧

左半结肠癌梗阻一期手术治疗: 2013年; 目的回顾分析左半结肠癌伴肠梗阻一期手术治疗的治疗作用。方法选择22例腹腔内无严重污染,积脓;吻合肠段无严重水肿;吻合肠段血供良好;结肠冲洗干净;吻合口远端肠道无转移癌灶者,实施一期手术。结果 22例左半结肠癌伴肠梗阻一期手术效果较好,术后未发现吻合口漏,无腹腔感染。结论左半结肠癌伴肠梗阻一期手术可以安全实施,减少病患痛苦。; 涂之远朱勤; 关键词：结肠癌肠梗阻一期手术

胆道再手术517例分析被引量：1: 2007年; 目的探讨胆道再手术的原因与处理对策，降低再手术发生率。方法对1986年1月-2005年12月收治的517例各类胆道疾病患者治疗后的再次手术的原因及治疗方法进行回顾性分析。胆道良性疾病496例，占96％。其中胆道残余或再生结石303例，占59％；术后胆漏包括拔T管漏68例，占13％；胆管损伤42例，占8％；术后胆道出血37例，占7％；胆肠吻合口堵塞或狭窄25例。占5％；Oddi括约肌狭窄21例，占4％。余为胆道肿瘤21例，占4％。结果 2次手术358例，3次手术117例，4次及以上手术42例。痊愈372例，占72％。16例因胆道出血或肝功能衰竭等死亡。结论胆道再手术主要原因为胆道残余或（和）再生结石。胆管损伤、胆漏、损伤性胆管狭窄和术中出血也构成胆道再手术的重要因素。首次手术中的正确判断、术式选择以及仔细操作是减少胆道再手术的关键。; 石建平于海文陈贵朱勤; 关键词：胆道疾病再手术

胃肠肿瘤患者术后人体组成的研究: 目的：应用生物电阻抗分析法,检测胃肠肿瘤患者术后人体组成的变化。方法：选择围手术期的胃肠肿瘤患者32例,利用生物电阻抗分析法分别测定患者入院时及术后第8天人体组成变化．结果：胃; 舒晓亮吴社华龚凯朱勤; 关键词：胃肠肿瘤营养支持; 文献传递

朱勤