章晓华
- 作品数：156 被引量：465H指数：10
- 供职机构：江苏省中医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程化学工程更多>>
- 低出生体重儿心内直视术的体外循环管理
- 目的:总结低出生体重儿（≤2.5Kg）心内直视术的体外循环（CPB）管理经验。方法:对我院34例低出生体重先心病患儿行心内直视术的CPB情况进行回顾性分析。男性22例,女性12例,出生体重1130～2500g,平均227...
- 柯俊王晟张燕吴展华庄建陈寄梅岑坚正章晓华
- 关键词：先心病低出生体重儿体外循环
- 文献传递
- 非体外循环微创冠状动脉旁路移植等新技术的临床应用研究
- 吴若彬郑少忆郭惠明罗征祥张镜芳黄劲松黄克力麦明杰谢斌熊卫萍罗沙章晓华王文贤肖学钧庄建杨小慧朱卫中
- 该项目从1996年至2004年通过对非体外循环微创冠状动脉旁路移植等新技术进行临床应用系列研究，取得阶段性技术成果。非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）降低左心室功能不全患者的手术风险，使高龄患者获益，减少神经系...
- 关键词：
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术微创伤高危冠心病
- 术前自体血小板分离对复杂成人先天性心脏病手术的血液保护效果被引量：4
- 2020年
- 目的探讨术前自体血小板分离(autologous plateletpheresis,APP)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下复杂成人先天性心脏病手术的血液保护效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月在广东省人民医院住院,CPB下行复杂成人先天性心脏病矫治手术的患者的临床资料。使用APP技术的患者20例为APP组,根据术式配对同期未使用APP技术的手术患者20例为对照组。APP组分离的贫血小板血浆和红细胞酌情按需回输,富血小板血浆在CPB结束后并且鱼精蛋白完全中和后予以回输。收集围术期临床数据,血制品使用量和预后情况,凝血指标以及血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)数据。结果两组患者术前年龄、体质量、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术类型大致相同、再次手术比例均为50%。两组患者的CPB时间、主动脉阻断时间、术后24 h胸液量、机械通气时间、重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。APP组患者异体血小板的输注率(5%vs.35%,P<0.05)和输注量[0(0~0)vs.0(0~1),P<0.05]少于对照组,差异有统计学意义。APP组异体红细胞的输注率(10%vs.45%,P<0.05)和输注量[0(0~0)vs.0(0~2.8),P<0.05]比较,差异有统计学意义。两组患者的围术期凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TEG结果中除APP组在CPB结束后最大血块强度较对照组小外,两组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前自体血小板分离技术在复杂成人先天性心脏病手术中应用,可在减少异体血小板输注的同时不影响凝血功能,并可减少异体红细胞的使用,起到血液保护的作用。
- 雷迪斯曾琳玲巫红梅章晓华陈星黄志锋陈寄梅
- 关键词：成人先天性心脏病血小板分离血液保护
- 体外循环中氧分压对紫绀型心脏病心肌抗氧化反应的影响
- 目的:探讨体外循环(CPB)中不同梯度动脉氧分压(PaO)对紫绀型先天性心脏病心肌抗氧化反应的影响。方法 3岁以下经皮血氧饱和度(SpO)<85%、行根治术的法鲁四联症患儿90例,随机分为3组:实验1组(G1,n=30)...
- 陈萍章晓华黄劲松郭阳娇宋兴荣黄克力
- 文献传递
- 库存红细胞清洗在新生儿及小婴儿体外循环手术中的应用
- ＜正＞目的体外循环（CPB）使用高钾、高乳酸的库存红细胞（PRBC）对于进行心脏手术的新生儿及小婴儿存在极大的不良作用。本研究对比 CPB 心脏手术中接受洗涤及未洗涤的 PRBC 对血清钾离子及乳酸的影响。方法选取复杂先...
- 陈萍柯俊李刚周成斌章晓华庄建
- 文献传递
- 血浆乳酸水平与成人心脏手术预后关系被引量：14
- 2018年
- 目的探讨术中及术后血浆乳酸水平与成人心脏直视手术预后的关系。方法回顾性总结自2011年12月至2012年5月776例成人心脏手术术中及术后48 h内血浆乳酸水平变化,对血浆乳酸水平与临床相关参数的关系进行分析。结果 (1)住院死亡22例,死亡组血浆乳酸水平自"停机前"至"IUC 36 h"的各观察时点均显著高于生存组(P <0.01);(2)与非体外循环手术相比,体外循环手术在术毕至ICU 15 h之间各观察时点血浆乳酸水平均显著上升(P <0.05);(3)体外循环和升主动脉阻断时间自"开放前"至"ICU 15 h"各观察时点,与血浆乳酸水平呈显著性正相关关系(P <0.05),深低温停循环组中停循环时间与术后血浆乳酸水平无正相关关系;(4)"开放前"至"ICU 6 h"及ICU 21 h至"ICU 30 h",血浆乳酸水平与手术时间呈显著性正相关(P <0.05);(5)术中及术后各观察时点血浆乳酸水平与对应时点血糖水平之间均呈显著性正相关关系(P均<0.001);(6)血浆乳酸水平与术后呼吸机辅助时间在"开放前"至"ICU 6 h"各观察时点呈显著性正相关(P <0.01);(7)在"开放前"至"ICU 3 h"各观察时点,血浆乳酸水平与术后ICU停留时间和术后住院时间呈显著性正相关(P <0.01);(8)术后急性肾功能不全患者"开放前"至"ICU 6 h"期间的血浆乳酸水平显著高于术后无肾功能不全的患者(P <0.05)。(9)术前、术日、术后第1天、第2天,血浆乳酸水平与白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞比例均呈显著性正相关(P均<0.001)。结论心脏术毕至ICU 33 h各时点血浆乳酸水平均为成人心脏外科手术院内死亡的独立风险因素,是评估心脏手术预后的可靠指标。
- 章晓华熊卫萍庄建
- 关键词：预后
- 心脏直视手术体外循环用血分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨体外循环(ECC)手术用血状况。方法回顾性分析近三年9 196例ECC相关手术过程中血制品使用情况。结果平均每例手术ECC过程中浓缩红细胞(PRBC)和新鲜冰冻血浆(FFP)用量分别为(167.7±187.8)ml和(123.9±164.1)ml;手术种类不同将明显影响血制品用量;患者年龄和体重对血制品用量有明显影响;成人病例中,女性患者红细胞用量显著高于男性患者;ECC残余血量与ECC血制品使用总量接近。结论 ECC装置的个体化或微型化是目前减少ECC术中血制品用量的重要方法。
- 章晓华雷迪斯孟擎擎彭勤宝林天晓贺子剑
- 关键词：体外循环
- 品管圈在经脐单孔腹腔镜上尿路手术围术期护理中的应用被引量：1
- 2014年
- [目的]探讨品管圈(QCC)在经脐单孔腹腔镜上尿路手术围术期护理中的应用效果。[方法]回顾性分析2009年12月—2014年2月59例行经脐单孔腹腔镜上尿路手术病人围术期的护理资料。运用QCC活动,对行经脐单孔腹腔镜上尿路手术病人做好术前充分的皮肤准备和肠道准备、术中满意的舒适护理、术后落实基础护理,可预防并发症的发生。[结果]59例病人全部痊愈出院。[结论]针对经脐单孔腹腔镜上尿路手术病人的护理需求,制订围术期护理措施,循证有序地开展QCC护理服务模式,确保手术效果,预防或及时发现并发症,对病人接受手术治疗和术后康复意义重大。
- 王宁红陈雪花徐会明章晓华江霞环汝利
- 关键词：尿路手术品管圈护理
- 浅谈临床输液药物避光问题及对策被引量：5
- 2008年
- 章晓华赵杨秋
- 关键词：临床护理工作输液药物避光增强药物疗效易分解
- 婴儿心脏直视手术心肌保护496例分析被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨婴儿心脏直视手术的心肌保护特点。方法 回顾我院 1990～ 2 0 0 2年婴儿心脏直视手术 4 96例的心肌保护情况 ,对其心肌保护方式进行分析评价。结果 2 9例未行主动脉阻断 (ACC) ,其余 4 6 7例ACC时间7～ 199(4 9.0± 30 .5 )min。ACC组中 4 5 7例行冷晶体停搏液灌注 ;4 0 6例灌注 1次 ;4 6 2例顺行灌注。升主动脉开放 (CCR)后 ,自动复跳 4 5 6例 ,电击复跳 8例 ,起搏复跳 3例。 4 5例婴儿室间隔缺损修补术分组对照研究显示 ,灌注压力为 4 5mmHg时心肌保护效果最佳。 5 3例术后出现低心排综合征 (LCOS) ,紫绀型先心病LCOS发生率为2 6 .2 % (33/ 12 6 ) ,显著高于非紫绀型及手术总LCOS发生率 P <0 .0 5。LCOS组年龄、体重、CCR时灌注流量、CCR时温度显著低于无LCOS组 ,ACC时间显著长于无LCOS组 (P <0 .0 5 ) ;心律失常组年龄、体重、CCR时灌注流量、CCR时温度显著低于无心律失常组 ,ACC时间显著长于无心律失常组 (P <0 .0 1)。结论 冷晶体停搏液一次性顺行灌注能满足大多数婴儿心脏手术的要求 ;监控停搏液灌注过程中的压力十分必要 ;重视广义的心肌保护 ;LCOS及心律失常易发生于低年龄、低体重、ACC时间长的患儿 ,这类患儿是心肌保护的重点 ;对于心脏畸形复杂的手术 ,尤其紫绀型先心病 。
- 陈萍张镜方章晓华庄建陈欣欣
- 关键词：婴儿心脏直视手术心肌保护先心病外科治疗
