芶欣
- 作品数：36 被引量：170H指数：6
- 供职机构：贵州省人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省科学技术基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- ERCPd旋转采集、胆道三维重建无缝隙联合应用的价值初探
- 芶欣黄建钊石承先周松
- 腹腔镜与开腹胆总管切开取石加T管引流术治疗肝内外胆管结石的疗效比较被引量：60
- 2018年
- 目的比较腹腔镜与开腹手术行胆总管切开取石、T管引流术治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于贵州省人民医院肝胆外科住院行手术治疗的肝内外胆管结石患者300例，按照手术方式分为腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术组（腹腔镜组，120例）和开腹胆总管切开取石、T管引流术组（开腹组，180例），比较两组患者的相关临床指标。结果腹腔镜组手术时间（237±32）min（t=0．671，P=0．504）、手术成功率（100％）、一期治愈率（81．7％）（r=0．400，P=0．531）、残石率（18．3％）（χ^2=0．400，P=0．531）、住院费用（2．6±0．4）万元（t=0．981，P=0．329）、胆漏（0）、胆管出血（0）、腹腔出血（0）、急性胆管炎（0）（Ⅳ。=0．669，P=1．000）、腹腔感染（0）、切口感染（0）（χ^2=1．342，P=0．518）等围手术期并发症和胆管狭窄（0）、结石复发（11．7％）（χ^2=0．022，P=1．000）等远期并发症与开腹组比较差异无统计学意义。但是腹腔镜组出血量（25±14）ml（t=-7．191，P=0．000）、术后胃肠功能恢复时间（1．8±0．6）d（t=-5．847，P=0．000）、术后住院时间（10．1±0．3）d（t=-3．145，P=0．000）、术后切口液化（0）（χ^2=26．415，P=0．000）等较开腹组明显减少，差异有统计学意义。结论腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术治疗肝内外胆管结石是可行、有效的。
- 周长升芶欣苏正李校城黄建钊
- 关键词：胆结石引流术
- Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸1例报道被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸的病因、临床症状及诊治方法。方法:回顾性分析1例Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸患者的临床资料,探讨其临床症状及诊治方法。结果:术后患者无胆漏现象,且胆红素明显下降,行T管造影提示胆管通畅,第23天治愈出院,随访两年,患者生活质量良好。结论:分离胆囊三角后离断胆囊管,取出胆囊结石治疗该病的有效方法。
- 赵鹏伟黄建钊芶欣刘江伟刘延周长升柳严李校城
- 关键词：梗阻性黄疸ROUX-EN-Y吻合
- 射频消融与手术切除治疗肝癌的疗效比较被引量：29
- 2012年
- 目的比较肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)与手术切除的临床治疗效果。方法回顾分析305例临床诊断为原发性肝癌患者的临床资料,根据手术方式分为射频消融组161例,手术切除组144例,根据随访结果,分析其生存情况。结果本研究结束后,肿瘤最大径≤3 cm的射频消融组与手术切除组1、2、3年生存率分别为91.0%、81.8%、63.6%和86.2%、75.9%、62.1%;肿瘤最大径4～5 cm的射频消融组和手术切除组1、2、3年生存率86.0%、68.0%、52.1%和89.6%、70.8%、60.4%;肿瘤最大径6～10 cm的射频消融组和手术切除组1、2、3年生存率69.7%、57.6%、21.1%和78.6%、60.7%、30.4%。肿瘤最大径>10 cm的射频消融组与手术切除组1、2、3年生存率分别为22.2%、11.1%、0.0%和27.3%、18.2%、9.1%。结论肿瘤直径≤3 cm,射频消融可达到手术切除的根治性治疗;肿瘤直径4～5 cm,射频消融与手术切除疗效相近;肿瘤直径6～10 cm,手术切除优于射频消融治疗;肿瘤直径>10 cm两种治疗效果都不佳。肝癌射频消融对患者创伤小、并发症少、重复性好、风险小,在肝癌治疗中有重要的应用价值。
- 黄建钊刘江伟孙倩芶欣张佳伟赵鹏伟
- 关键词：肝癌射频消融手术切除
- ERCP下内支撑术治疗胆道恶性梗阻的价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨ERCP下胆道金属支架内支撑术在胆道恶性梗阻中的治疗价值。方法回顾性分析行ERCP下胆道金属支架内支撑术治疗的67例恶性梗阻性黄疸病人的临床转归。结果 ERCP下胆道金属支架内支撑手术成功率95.5%;术后7d总胆红素由(293.2±99.4)μmol/L降至(93.3±48.4)μmol/L,直接胆红素由(157.5±56.2)μmol/L降至(47.2±23.4)μmol/L,二者水平均较术前显著下降(P<0.05);患者生活质量得到提高,生存期延长,最长的1例达到了29个月,中位生存时间为11.7个月。8例支架内再次金属覆膜支架内支撑手术全部成功,原有黄疸及胆管炎症状消失,随访3个月未再发;1例术后出现胆管炎;无其它严重并发症发生。结论 ERCP下金属支架置入对于晚期、高龄的胆道恶性梗阻病人是一种安全、微创、有效的治疗方法,可提高病人生存时间及带来良好的生活质量。当支架内发生阻塞时以金属覆膜支架在原支架内再次置入为宜。
- 芶欣黄建钊石承先田利张德林柳严
- 关键词：ERCP引流胆道肿瘤金属支架
- 脓腔内注入敏感抗生素治疗重症急性胰腺炎并发胰腺脓肿形成被引量：5
- 2017年
- 胰腺脓肿是重症急性胰腺炎晚期的常见并发症之一．治疗方法主要有积极抗感染，脓肿手术及引流等．但是治疗效果不佳，死亡率高。2013年1月至2015年9月我科收治重症急性胰腺炎并发胰腺脓肿形成患者8例，行脓肿穿刺置管引流术后根据脓液抗菌药物敏感试验结果向脓腔内注入敏感抗生素治疗，8例患者的症状体征很快改善，体温、血象恢复正常、脓肿消失，治愈出院，现总结报道如下。
- 周长升芶欣黄建钊相一
- 关键词：重症急性胰腺炎脓肿形成敏感抗生素腔内注入穿刺置管引流术抗菌药物敏感试验
- 完全腹腔镜巨脾切除术30例临床分析被引量：4
- 2018年
- 目的总结完全腹腔镜巨脾切除术的临床经验和技巧。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月于贵州省人民医院肝胆外科住院行完全腹腔镜巨脾切除术的30例患者临床资料。结果除中转开腹3例,余27例患者均成功完成完全腹腔镜巨脾切除术,平均手术时间(131.50±3.52)min,平均出血量(188.00±55.86)m L,术后胃肠功能恢复平均时间(38.27±3.06)h,无出血、胰漏等并发症发生,无死亡病例。结论完全腹腔镜巨脾切除术是安全、可行的。
- 周长升芶欣李校城苏正相一黄建钊
- 关键词：完全腹腔镜巨脾切除术
- 初诊胆道蛔虫的罕见胆总管变异1例报告并文献复习
- 2023年
- 背景与目的:临床上,胆道系统尤其是胆囊的变异比较常见,但是胆总管变异却罕见。本文报告1例初诊为胆道蛔虫的罕见胆总管变异患者的临床资料和诊治经过,以期提高对胆总管变异的认识和诊治准确性。方法:回顾性分析2019年1月贵州省人民医院肝胆外科收治的1例初诊为胆道蛔虫的罕见胆总管变异患者的临床资料和诊治经过。结果:患者为60岁老年女性,以“腹腔镜胆囊切除术后上腹痛伴巩膜黄染20 d余”为主诉入院。患者入院后结合外院磁共振成像(MRI)+磁共振胆胰管成像(MRCP)检查结果初步考虑诊断为“胆道蛔虫”。但患者临床表现不典型,与胆道蛔虫经典的剑突下钻顶样疼痛不符,且患者上腹有压痛,结合入院后的B超检查结果未提示胆总管内有异常回声等,不排除胆总管其他异常情况可能。为明确诊断和进一步治疗,为患者施行了内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查。ERCP检查确诊为罕见的胆总管变异,后经护肝、护胃、增加胃动力、解痉止痛、通便等治疗后治愈出院。电话随访3年半患者未再出现黄疸等不适。结论:对不典型的胆总管情况需警惕罕见胆总管变异的可能,以提高对胆总管疾病的准确诊治。
- 周长升相一李强李强李文岗
- 关键词：胆总管胆道蛔虫
- 多轴全方位机器人造影系统在内镜治疗胆道结石中的应用价值初探被引量：1
- 2011年
- 目的探讨在行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）时使用Artiszeego机器人对胆道进行3D旋转采集和三维重建的应用价值。方法对12例B超提示胆道扩张的病例，在行ERCP同时使用Artis zeego机器人进行3D旋转采集，并经工作站处理进行三维胆道重建，以内镜和手术取石结果为最终诊断，观察其对肝内外胆管结石诊断的符合率。结果12例患者均完成3D旋转采集和三维重建检查，其诊断结果与ERCP取石和手术取石结果均相符，诊断符合率100％，其中，ERCP诊断中2例肝外胆管结石数量不明，1例可疑结石及2例疑似肝内胆管结石病例均得到明确诊断。结论使用Artis zeego机器人对胆道进行3D旋转采集和三维重建有助于ERCP诊疗中对胆道病变做出精准判断。
- 芶欣黄建钊周松杜雪松石承先张德林柳严吴格
- 关键词：胆道
- 内镜逆行胆胰管造影在胆囊切除术后综合征中的应用被引量：3
- 2011年
- 胆囊切除术一直是治疗胆囊结石的理想手术,并且随着胆囊结石发病率增高,其应用越来越广泛[1]。但约有10%~30%的患者在胆囊切除术后早期或几个月后会出现类似胆囊切除术前的症状,称之为胆囊术后综合征(PCS)[2-5]。
- 芶欣黄建钊石承先田利张德林柳严聂浩雄
- 关键词：胆囊切除术后综合征胆囊切除术后综合症逆行胆胰管造影缩窄性乳头炎EPBD内镜
