周长升
- 作品数：27 被引量：113H指数：5
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- 初诊胆道蛔虫的罕见胆总管变异1例报告并文献复习
- 2023年
- 背景与目的:临床上,胆道系统尤其是胆囊的变异比较常见,但是胆总管变异却罕见。本文报告1例初诊为胆道蛔虫的罕见胆总管变异患者的临床资料和诊治经过,以期提高对胆总管变异的认识和诊治准确性。方法:回顾性分析2019年1月贵州省人民医院肝胆外科收治的1例初诊为胆道蛔虫的罕见胆总管变异患者的临床资料和诊治经过。结果:患者为60岁老年女性,以“腹腔镜胆囊切除术后上腹痛伴巩膜黄染20 d余”为主诉入院。患者入院后结合外院磁共振成像(MRI)+磁共振胆胰管成像(MRCP)检查结果初步考虑诊断为“胆道蛔虫”。但患者临床表现不典型,与胆道蛔虫经典的剑突下钻顶样疼痛不符,且患者上腹有压痛,结合入院后的B超检查结果未提示胆总管内有异常回声等,不排除胆总管其他异常情况可能。为明确诊断和进一步治疗,为患者施行了内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查。ERCP检查确诊为罕见的胆总管变异,后经护肝、护胃、增加胃动力、解痉止痛、通便等治疗后治愈出院。电话随访3年半患者未再出现黄疸等不适。结论:对不典型的胆总管情况需警惕罕见胆总管变异的可能,以提高对胆总管疾病的准确诊治。
- 周长升相一李强李强李文岗
- 关键词：胆总管胆道蛔虫
- 一种肝胆外科临床用结石碎石装置
- 本申请实施例公开了一种肝胆外科临床用结石碎石装置，包括手柄，所述手柄左端的内腔通过转动杆一连接有上钳板，所述手柄左端的内腔通过转动杆二连接有与上钳板适配的下钳板，所述转动杆一和转动杆二两端的两侧均设有活动槽，活动槽内腔的...
- 周长升相一芶欣
- 成人脾脏尼曼-匹克病致巨脾破裂出血一例
- 2017年
- 患者男，30岁，以“左上腹疼痛10^＋天”为主诉入院。患者10余天前无明显诱因突发左上腹疼痛，呈持续性胀痛，逐渐加重，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无黄疸、发热、寒战，无心慌、胸痛、呼吸困难，二便如常。
- 周长升芶欣李校城相一苏正
- 关键词：尼曼-匹克病破裂出血左上腹疼痛巨脾脾脏成人
- 活化的肝星状细胞在肿瘤微环境中的免疫调节作用被引量：4
- 2011年
- 目的研究活化的肝星状细胞（hepatic stellate cells，HSCs）在小鼠肝细胞癌发生发展中的免疫调节作用及肿瘤微环境的免疫功能变化。方法于体外，用Brdu细胞增殖实验检测HSCs上清对肿瘤增殖的影响，用混合淋巴实验检测HSCs的免疫调节作用。体内实验采用皮下移植瘤模型，分为H22单纯注射组与H22＋HSCs联合注射组。20d后对荷瘤小鼠行瘤组织解剖测量移植瘤大小；用免疫组化法观察两组肿瘤中T细胞亚群浸润变化情况和接种肿瘤PD-L1的表达变化；用流式细胞术分析脾脏中T细胞亚群变化。然后，通过Tunel检测肿瘤组织单核细胞凋亡情况。结果在体外实验，Brdu检测显示HSC条件培养基（HSCs-CM）能明显诱导H22细胞的增殖，而混合淋巴实验则显示HSCs对T细胞增殖有明显的抑制作用。在体内实验，HSCs＋H22组小鼠皮下移植瘤的形成时间与生长速度明显快于单纯接种H22组；肿瘤组织免疫组化检测显示HSCs＋H22组浸润的T细胞及其亚型较单纯H22组有不同程度降低；HSCs＋H22组脾脏亦显示T细胞及其亚型出现不同程度降低。TUNEI。试剂盒检测显示HSCs＋H22组肿瘤组织中单核细胞的凋亡数量增加，免疫组化分析显示HSCs＋H22组肿瘤组织中PD-L1表达增加。结论HSCs可通过免疫抑制作用在肿瘤微环境中促进肿瘤的发牛、发展，这一发现可能为肝癌的治疗提供新的思路。
- 张磊赵文秀尹震宇苏维雪周长升王效民
- 关键词：肝癌肝星状细胞免疫调节微环境
- 腹腔镜与开腹胆总管切开取石加T管引流术治疗肝内外胆管结石的疗效比较被引量：59
- 2018年
- 目的比较腹腔镜与开腹手术行胆总管切开取石、T管引流术治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月于贵州省人民医院肝胆外科住院行手术治疗的肝内外胆管结石患者300例，按照手术方式分为腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术组（腹腔镜组，120例）和开腹胆总管切开取石、T管引流术组（开腹组，180例），比较两组患者的相关临床指标。结果腹腔镜组手术时间（237±32）min（t=0．671，P=0．504）、手术成功率（100％）、一期治愈率（81．7％）（r=0．400，P=0．531）、残石率（18．3％）（χ^2=0．400，P=0．531）、住院费用（2．6±0．4）万元（t=0．981，P=0．329）、胆漏（0）、胆管出血（0）、腹腔出血（0）、急性胆管炎（0）（Ⅳ。=0．669，P=1．000）、腹腔感染（0）、切口感染（0）（χ^2=1．342，P=0．518）等围手术期并发症和胆管狭窄（0）、结石复发（11．7％）（χ^2=0．022，P=1．000）等远期并发症与开腹组比较差异无统计学意义。但是腹腔镜组出血量（25±14）ml（t=-7．191，P=0．000）、术后胃肠功能恢复时间（1．8±0．6）d（t=-5．847，P=0．000）、术后住院时间（10．1±0．3）d（t=-3．145，P=0．000）、术后切口液化（0）（χ^2=26．415，P=0．000）等较开腹组明显减少，差异有统计学意义。结论腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术治疗肝内外胆管结石是可行、有效的。
- 周长升芶欣苏正李校城黄建钊
- 关键词：胆结石引流术
- Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸1例报道被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸的病因、临床症状及诊治方法。方法:回顾性分析1例Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸患者的临床资料,探讨其临床症状及诊治方法。结果:术后患者无胆漏现象,且胆红素明显下降,行T管造影提示胆管通畅,第23天治愈出院,随访两年,患者生活质量良好。结论:分离胆囊三角后离断胆囊管,取出胆囊结石治疗该病的有效方法。
- 赵鹏伟黄建钊芶欣刘江伟刘延周长升柳严李校城
- 关键词：梗阻性黄疸ROUX-EN-Y吻合
- 熊胆对肝星状细胞免疫学特性的影响被引量：2
- 2012年
- 目的通过研究熊胆对肝星状细胞免疫学特性的影响,以便从免疫学角度探讨熊胆与肝癌等多种慢性肝病的作用机制。方法从C57BL/6(B6;H2b)小鼠肝脏分离出肝星状细胞,加入熊胆水溶液处理3天后,用流式细胞仪检测肝星状细胞表面分子的表达、用蛋白芯片(mouse cytokine array panel)检测肝星状细胞分泌的细胞因子,以及用Brdu细胞增殖检测试剂盒检测T细胞增殖。结果熊胆下调了肝星状细胞表面分子的表达、影响了肝星状细胞对多种细胞因子的分泌、熊胆处理过的肝星状细胞对T细胞增殖有促进作用。结论熊胆能抑制肝星状细胞的免疫学特性,增强免疫反应,这可能是熊胆与肝癌等多种慢性肝病的作用机制之一。
- 周长升尹震宇赵文秀苏维雪尤俊勇张磊樊佳王效民
- 关键词：熊胆肝病肝星状细胞免疫
- 完全腹腔镜巨脾切除术30例临床分析被引量：4
- 2018年
- 目的总结完全腹腔镜巨脾切除术的临床经验和技巧。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月于贵州省人民医院肝胆外科住院行完全腹腔镜巨脾切除术的30例患者临床资料。结果除中转开腹3例,余27例患者均成功完成完全腹腔镜巨脾切除术,平均手术时间(131.50±3.52)min,平均出血量(188.00±55.86)m L,术后胃肠功能恢复平均时间(38.27±3.06)h,无出血、胰漏等并发症发生,无死亡病例。结论完全腹腔镜巨脾切除术是安全、可行的。
- 周长升芶欣李校城苏正相一黄建钊
- 关键词：完全腹腔镜巨脾切除术
- 胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行LC的临床体会被引量：8
- 2018年
- 目的总结胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月贵州省人民医院肝胆外科住院行LC的胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎患者50例临床资料。结果 50例患者均成功完成LC,无中转开腹病例,术后均无出血、胆漏等并发症发生,无死亡病例。患者于术后第1天进食低脂饮食并下床活动,第3天拔除腹腔引流管办理出院。术后随访,所有患者均无残石、腹痛、延迟性腹腔出血、胆漏和黄疸等并发症。结论胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行LC是安全、可行的。
- 周长升芶欣余海苏正相一黄建钊
- 关键词：急性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜
- 肝间叶错构瘤恶变为肉瘤1例报告被引量：2
- 2017年
- 肝脏间叶错构瘤（MHL）为较少见的肝脏良性肿瘤，多见于2岁以内的婴幼儿，偶可见于成人，临床上主要表现为腹部肿块，较不易与其他肝脏肿瘤相鉴别，且存在恶变为肉瘤的风险。
- 相一芶欣周长升王武豪
- 关键词：恶变肉瘤
