目的分析吉兰-巴雷综合征(GBS)患者急性期治疗前后外周血淋巴细胞亚群的变化,探讨各淋巴细胞亚群变化在GBS发病中的作用和机制。方法选取2014年1月至2016年12月确诊GBS的患者20例,根据Hughes评分分为轻症组(12例)和重症组(8例),均给予血浆置换治疗;选择同期18例健康体检者作为对照组。应用流式细胞分析仪检测对照组及GBS患者治疗前后外周血中淋巴细胞亚群相对计数。结果 (1)治疗前重症组Hughes评分高于轻症组(P<0.01),治疗后轻症组与重症组Hughes评分均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01);(2)治疗前,GBS组CD3+T淋巴细胞计数较对照组显著下降[(67.02±5.45)%vs(76.37±6.58)%,P<0.01],CD19+B淋巴细胞显著增高[(14.23±3.84)%vs(10.75±3.67)%,P<0.01]。治疗后,GBS组CD3+T细胞则较治疗前升高[(71.72±7.76)%vs(67.02±5.45)%,P<0.05];GBS组CD8+T细胞在治疗前后与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05);治疗后CD4+/CD8+T淋巴细胞比值与治疗前相比升高(1.99±0.95 vs 1.38±0.47,P<0.05)。与对照组比较,治疗前,GBS组CD4+T细胞显著降低[(38.06±7.30)%vs(44.76±7.22)%,P<0.01];治疗后,GBS组CD4+T细胞再次恢复至与对照组相当水平[(44.47±8.79)%vs(44.76±7.22)%,P>0.05]。(3)治疗后,在重症组CD19+B淋巴细胞较治疗前下降[(11.69±2.65)%vs(15.16±3.55)%,P<0.05];轻症组与重症组CD4+T细胞较治疗前升高(P均<0.05)。CD4+CD25+T细胞在治疗前后无变化(P>0.05)。结论GBS急性期患者存在淋巴细胞亚群的异常分布,反映出免疫功能紊乱在GBS发病过程中起到了重要作用,监测外周血中淋巴细胞亚群有助于评估GBS患者机体免疫状态,判断疾病严重程度及预后。
