蒋唯松
- 作品数：21 被引量：60H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科委重大科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血必净注射液对EICU脓毒症患者炎症应激反应和心肌功能的影响被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨血必净注射液治疗急诊重症监护室(EICU)脓毒症患者的疗效,以及对机体炎症应激反应和心肌功能的影响。方法:采用随机数字表法将190例脓毒症分为常规组和血必净组,每组均95例。两组均严格按照脓毒症治疗指南(2016年版)给予常规抗脓毒症集束化治疗,血必净组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗,常规组给予等量的0.9%氯化钠注射液。观察两组治疗前和治疗7 d后急性和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测并比较治疗前后血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和心肌损伤标志物血肌钙蛋白I(cTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,统计两组EICU住院时间和28 d死亡率。结果:两组治疗7 d后血清TNF-α、hs-CRP、PCT、IL-6和cTn I、CK-MB水平均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗7 d后上述炎性因子和心肌功能指标水平显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗7 d后APACHEⅡ评分明显低于常规组,EICU住院时间较常规组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规对症治疗联合血必净注射液能有效减轻脓毒症患者机体炎症应激反应和保护心肌功能,对改善病情程度和缩短EICU住院时间有一定价值。
- 蒋唯松周与华王义辉陈春燕
- 关键词：脓毒症血必净注射液炎性因子心肌功能
- 西甲硅油减轻ERCP术后不适症状的临床研究
- 蒋唯松龚彪别里克郝立校
- 丝裂霉素预防大鼠胆管损伤后狭窄的体内研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨局部浸润丝裂霉素对胆管电凝后狭窄的预防作用。方法健康雄性SD大鼠38只,采用电凝法建立胆总管损伤模型,然后随机分为模型组(n=10)、实验1组(n=10)、实验2组(n=10)和药物空白对照组(n=8)。实验1组及2组分别在胆管损伤处用吸附0.4、0.6mg/ml丝裂霉素(体积均为1ml)的明胶海绵包绕并充分接触5min,药物空白对照组用浸润1ml注射用水的明胶海绵包绕。15d后取血检测肝功能,处死动物,取狭窄段及周围胆总管标本,光镜观察组织学改变,免疫组化检测转化生长因子β(TGF-β)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果模型组术后15d胆管损伤处管腔狭窄,狭窄以上胆管扩张。光镜下:模型组胆管壁显著纤维化并增厚,胶原纤维增生明显,有较多的肌成纤维细胞并伴有炎细胞浸润,实验组胆管壁轻度增厚,成纤维细胞增殖和胶原纤维增生不明显。与模型组比较,实验1、2组肝功能损害明显减轻(P<0.05),TGF-β和PCNA表达明显降低(P<0.01);与实验2组比较,实验1组肝功能损害明显减轻(P<0.05),TGF-β和PCNA表达明显降低(P<0.01)。模型组和药物空白对照组肝功能及TGF-β、PCNA表达比较无明显差异(P>0.05)。结论电凝致胆管损伤后局部即刻应用丝裂霉素短期内可有效预防损伤后胆管狭窄,且在一定范围内该作用随药物浓度增加而增强。
- 郝立校龚彪孙波蒋唯松刘磊
- 关键词：丝裂霉素胆管
- 血清颗粒蛋白前体、CEA、AFP、CA19-9鉴别胆管良恶性病变的价值被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨血清颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)检测在鉴别胆管良恶性病变中的价值。方法:检测31例术后病理证实的胆管癌患者、30例胆管良性病变患者及10名健康人的血清PGRN、CA19-9、CEA、AFP。结果:血清PGRN、CA19-9、CEA水平在胆管癌患者、胆管良性病变患者及正常人中依次降低(P<0.01)。胆管癌患者及胆管良性病变患者的血清AFP较正常人均明显升高(P<0.01),但胆管癌与胆管良性病变患者间的差异则无统计学意义(P>0.05)。PGRN鉴别胆管良恶性病变的灵敏度最高(83.87%),而CA19-9的特异度最高(100%)。联合检测采用并联试验可进一步提高诊断的灵敏度和诊断效能。结论:PGRN有作为胆管肿瘤标志物的潜力,与CA19-9、CEA、AFP联合检测可有较高的诊断价值。
- 刘渊王正廷龚彪王伟周郁芬别里克许斌刘磊蒋唯松
- 关键词：甲胎球蛋白胆管癌
- ERCP在儿童慢性胰腺炎中的诊治体会
- 目的探讨经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)在儿童慢性胰腺炎中的诊治、并发症的观察和出院健康指导。方法回顾分析上海交通大学医学院附属瑞金医院内镜中心2008年3月012年3月接受ERCP诊治的55名儿童慢性胰腺炎,分析术前准...
- 蒋唯松龚彪王伟
- 良性胆管狭窄治疗进展被引量：2
- 2011年
- 胆管瘢痕狭窄治疗棘手且预后极差。因此,对胆管瘢痕狭窄形成机制和防治方法的深入研究具有重要的意义。文章主要就良性胆管狭窄的治疗等做一综述。
- 蒋唯松龚彪别里克
- 关键词：良性胆管狭窄内镜手术
- 1例伏立康唑血药浓度异常的CYP2C19超快代谢型危重症的病例分析
- 2022年
- 报道1例女性危重症患者,因多次肠道出血而予经验性使用伏立康唑抗真菌治疗后出现视觉异常。经监测发现该患者体内伏立康唑血药浓度偏低(部分监测点血药浓度低于检测限),AUC_(0-24)为3.7115 mg·L^(-1)·h^(-1)。经代谢酶基因型检测,该患者为CYP2C19超快代谢型(UM)。药师结合患者的原发病、合并用药及基因多态性等方面讨论了伏立康唑浓度异常的原因,并提出了处置办法。
- 王莉莉蒋唯松杨颜霞何娟
- 关键词：伏立康唑药物相互作用危重症
- 一种腹内压测量器
- 本实用新型公开了一种腹内压测量器，属于医疗辅助设备技术领域，包括三通组件，所述三通组件包括三个首尾相连的三通阀，分别为第一阀门、第二阀门和第三阀门；每个所述三通阀上均设置有阀门旋钮；所述第一阀门的一端设置有导尿管连接器，...
- 蒋唯松毛恩强景峰赵淑媛车在前赵冰
- 脑钠肽前体与急性胰腺炎相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨脑钠肽前体（pro—brainnatriuretic peptide，pro—BNP）水平与急性胰腺炎相关因素的关系。方法检测47例体检健康者（对照组）和84例急性胰腺炎患者（急性胰腺炎组）发病24h内pro-BNP及C反应蛋白（C—reactiveprotein，CRP）水平；采用多因素逐步回归分析急性胰腺炎发病中pro—BNP水平变化的相关影响因素。结果急性胰腺炎组pro—BNP[-（208．03±197．97）ng／L7、CRP[（105．55±84．72）mg／L]、白细胞计数[（11．78±5．32）×109]高于对照组[（40．84±7．89）ng／L、（0．74±0．11）mg／L、（5．76±1．40）×109]（P〈0．01）；多因素逐步回归分析显示，pro-BNP水平随CRP及白细胞计数增加而增加（OR=0．515，95％CI：0．189～0．841，P=0．002；OR=7．88595％CI：1．998～13．773，P=0．009）。结论急性胰腺炎起病后pro—BNP水平明显升高，CRP及白细胞计数是影响pro—BNP水平的独立因素。
- 陈敏蒋唯松陆亚盛慧球周伟君毛恩强陈尔真
- 关键词：急性胰腺炎脑钠肽前体C反应蛋白白细胞计数
- 内窥镜逆行胰胆管造影术对胰腺分裂症的诊断、治疗价值研究被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胰腺分裂症(PD)的诊断、治疗方法及其效果的价值。方法:回顾性分析本院2008年6月至2012年9月明确诊断的20例PD患者的临床表现、诊断及治疗方法,比较治疗前后患者的体重变化,用直观模拟标度尺(VAS)评分来评估腹痛症状改善的情况。结果:患者症状以腹痛为主,急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作的发生率为75%。经ERCP确诊的患者中,磁共振胆胰管成像(MRCP)的检出率为24%。内镜下治疗包括行内镜下十二指肠主和(或)副乳头切开引流(95%)、胰管支架置入(65%)及鼻胰管引流(55%)。治疗后患者体重增加(P<0.05),疼痛VAS评分下降(P<0.05)。结论:PD患者主要症状为腹痛,急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作的发生率较高,内镜下治疗可有效减少PD患者腹痛的程度并增加患者体重。
- 别里克.扣肯蒋唯松龚彪朱颖
- 关键词：胰腺分裂症内镜下胰胆管造影
