蔡同年
- 作品数：29 被引量：48H指数：4
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
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- 黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断及治疗
- 2001年
- 目的 :提高黄色肉芽肿性胆囊炎 (XGC)诊治水平。方法 :回顾性总结经病理确诊的 3 2例 XGC的临床资料。结果 :7例术前诊断为 XGC。 B型超声均见胆囊结石、胆囊壁增厚 ;1 5例行 CT检查 ,7例见壁内低密度结节。 XGC是一种少见的特殊类型胆囊炎 ,临床表现不典型 ,病理检查可确诊。结论 :胆囊壁内低密度结节是 XGC的特征性 CT表现。胆囊切除疗效满意 ,预后良好。
- 刘凯鲁星燧范跃祖蔡同年
- 关键词：胆囊炎外科手术黄色肉芽肿性胆囊炎
- 肝外胆管癌的病理特点和治疗方法与预后的关系被引量：4
- 1994年
- 分析了５５例肝外胆管癌的病理特点和治疗方法及其与预后的关系。本组上段胆管癌占４３．６４％，中段胆管癌占２１．８２％，下段胆管癌３４．５５％，４２例得到病理诊断，大体形态属浸润型２４例、结节型６例、乳头型１１例；镜下检查９７．６２％为腺癌，其中中高分化型５１．２２％。低分化型４８．７８％；上段胆管癌以浸润型、低分化腺癌居多．下段胆管癌以乳头型、中高分化腺癌为主。淋巴结转移４５．２４％，且多与胆管癌累及范围成正比，肝转移２５．４５％。手术切除１１例（２６．１９％），其中上段胆管癌切除率１１．７６％，下段胆管癌切除率４２．８６％。平均生存期１０．７８±９．６９月（ｘ±ＳＤ）。从病理角度看，以下段胆管癌、浸润型低分化腺癌、伴淋巴结转移或肝转移者生存期明显缩短，治疗方面以手术切除组生存期（２１．３５±１６．７３月，Ｘ±ＳＤ）最长，胆肠内引流次之。并对肝外胆管癌的病程特点，不同治疗方法与预后的关系进行了探讨。
- 范跃祖蔡同年王宝昌强龙才
- 关键词：肝外胆管癌病理预后胆管肿瘤
- 肝外胆管癌外科治疗与预后关系的临床探讨
- 1996年
- 目的探讨肝外胆管癌外科治疗与预后之间的临床关系。方法回顾性分析1984年1月-1993年12月收治的经病理和临床证实的肝外胆管癌55例,并对其不同的手术方法与生存情况进行了随访、比较。结果本组上、中、下段胆管癌分别占43.6%,21.8%,34.6%;有42例得到病理诊断,其中腺癌占绝大多数。癌肿根治性切除11例(26.2%),“减黄”手术30例(包括胆肠内引流14例,外引流16例),单纯剖腹、PTCD 和非手术治疗分别为1,6,7例。48例得到了1—62个月的随访(87.3%),平均生存时间10.8±9.7月,;其中癌肿根治性切除组生存时间最长(21.4±16.7月。P<0.01),生存率最高(P<0.05);胆肠内引流组的生存时间(12.2±6.8月)和生存率亦明显高于其它各组(P<0.05);外引流与单纯剖腹、永久 PTCD、保守治疗组间及术前是否施行 PTCD 间生存时间和生存率均无差异(P>0.05)。结论本组肝外胆管癌的治疗,以癌肿根治性切除的疗效及预后最好,胆肠内引流组次之。作者认为,对有条件的肝外胆管癌,应争取早期作肿瘤根治性切除+胆管空肠吻合,并酌情切除受累肝脏;即使无根治条件,亦应尽可能作胆肠内引流。
- 范躍祖蔡同年王宝昌
- 关键词：预后
- 急性动脉栓塞24例诊治分析
- 2000年
- 分析24例急性动脉栓塞的病因、临床表现、诊治方法及预后。24例中,冠心病19例,风心病2例,其它原因3例;肢体动脉栓塞21例,肠系膜上动脉栓塞3例。器质性心脏病者突发肢体5P症,急性肢体动脉栓塞诊断基本成立,为争取时间不必常规作动脉造影。器质性心脏病者突发剧烈腹痛及胃肠排空异常亢进,应考虑急性肠系膜上动脉栓塞可能,及时作动脉造影明确诊断。冠心病为本病的主要病因,本病一经确诊应及时手术,主要死亡原因是并发脑梗塞。
- 龚凯黄道景范跃祖王宝昌蔡同年
- 关键词：急性动脉栓塞病因
- T管拔除后胆漏外科处理的再认识被引量：3
- 2001年
- 目的 重新认识T管拔除后胆漏的外科治疗方案。方法 回顾性分析了我科 1991年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治的 36例T管拔除后胆漏患者。结果 36例中 2 8例行保守治疗治愈 ,其中 19例行瘘道内导尿管引流治愈 ,6例行穿刺或置管引流治愈 ,8例手术治疗 ,无死亡。非手术治愈率 77 8% ,明显高于文献报道的平均值 2 5 %。结论 根据“置尿管瘘道内引流、穿刺或置管引流、手术治疗”三步处理方案 。
- 葛步军邢海林蔡同年
- 关键词：T管拔除胆漏外科手术胆总管探查术
- 血清CA19-9对胰腺癌诊断的临床评价被引量：9
- 1997年
- 通过对40例胰腺癌与92例消化道恶性肿瘤，115例消化道良性疾患的血清CA19－9的检测，并结合B超、CT检查，评价血清CA19－9对胰腺癌的诊断和临床应用价值。结果，胰腺癌患者的血清CA19－9阳性率为90．0％，均值为196．7±98．8u／Vml，均明星离于肝癌，胃十二指肠癌，结直肠癌，胰腺良性疾患，胆石症和良性梗阻性黄胆（P＜0.01）；若联合B超、CT、PTC、ERCP检查，胰腺癌的诊断符合率可达100％，并可排除胆系恶性肿瘤。血清CA19－9与胰腺癌的临床分期，肿瘤大小，部位无明显关系。但可作为预后的判断和病情追踪的指标，有助于胰腺癌手术疗效评价与术后随访监测。
- 王宝昌范跃祖蔡同年
- 关键词：胰腺肿瘤血清CA19-9
- T管拔除后胆漏的外科处理被引量：1
- 2001年
- 目的 重新认识T管拔除后胆漏的外科治疗方案。方法 回顾性分析了 36例T管拔除后胆漏患者治疗过程。结果36例中 2 8例行保守治疗治愈 ,其中 19例行瘘道内导尿管引流治愈 ,6例行穿刺或置管引流治愈。 8例手术治疗 ,无死亡。非手术治愈率 77.8% ,明显高于文献报道的平均值 2 5 %。结论 根据“置尿管瘘道内引流、穿刺或置管引流、手术治疗”三步处理方案 ,绝大部分拔T管后胆漏患者可行保守治疗治愈。
- 葛步军邢海林蔡同年
- 关键词：插管法手术后并发症胆漏T管拔除后
- PTC等影像学检查在肝外胆管癌诊断中的价值
- 1995年
- 对５５例肝外胆管癌的影像学特证分析，病变位于肝外胆管上段２４例（４３．６４％）、中段１２例（２１．８２％）、下段１９例（３４；５４％）。４２例得到病理诊断，大体形态属浸润型、结节型、乳头型各为２４、６、１１例，组织学检查９７．６２％为腺癌。直接胆道造影的特征有狭窄型、阻塞型和息肉型。ＰＴＣ、Ｂ超、ＥＲＣＰ、ＣＴ的诊断准确率分别为９３．３３％、５８．１８％、７１．４３％、６６．６７％，以ＰＴＣ检查的准确率最高。黄疸病人应首选Ｂ超检查以了解胆管有无梗阻，扩张。一旦发现肝内胆管扩张，应作ＰＴＣ检查，并酌情选用ＥＲＣＰ、ＣＴ或选择性血管造影。
- 王宝昌范跃祖蔡同年强龙才
- 关键词：胆管肿瘤肝外胆管癌
- 老年人大肠癌围手术期处理特点被引量：7
- 2000年
- 目的 :探讨老年人大肠癌围手术期处理特点。方法 :回顾性分析 94例≥ 6 0岁和 39例同期 <6 0岁组大肠癌病人的合并症及围手术期处理情况。结果 :≥ 6 0岁组和 <6 0岁大肠癌病人合并症发生率分别为 92 .5 5 %和 5 1.2 8% (P <0 .0 0 5 ) ;前后组发生术后并发症发生率分别为 41.49%和 2 3 .0 8% (P <0 .0 5 )。前组 7例围手术期死亡 ,而后组未发生围手术期死亡。结论 :老年人各主要脏器的储备功能减退 ,合并症多 。
- 刘文方孙佩波蔡同年
- 关键词：老年人结直肠癌围手术期
- 甲状腺肿块的手术治疗80例分析
- 1996年
- 对于甲状腺肿块的治疗方法选择尚存在争论。需要澄清哪些肿块需要手术,需要行何种手术等问题。在肿块性质直到术中尚未肯定时手术应该怎样施行?怎样处理甲状腺手术的并发症?本文结合本科80例甲状腺肿块的治疗情况就上述问题进行讨论。1 临床资料 我科在1992至1994年间共收治甲状腺肿块80例,一般资料见表1。80例肿块分布情况见表2。对79例施行了手术治疗。
- 涂之远蔡同年王宝昌
- 关键词：甲状腺肿外科手术并发症
