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蔡填: 作品数：19 被引量：98H指数：6; 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>; 发文基金：惠州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目广东省惠州市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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先天性甲状腺功能减退症筛查和替代治疗结果及其预后影响因素分析被引量：9: 2018年; 目的对新生儿进行先天性甲状腺功能减退症(CH)筛查,评价病儿甲状腺素替代治疗效果,分析影响病儿预后的相关因素。方法回顾性分析2010—2016年间我市3所医院CH筛查情况,比较CH病儿与正常对照婴幼儿的发育情况,多元Logistics回归分析探讨影响CH病儿预后的相关危险因素。结果共纳入新生儿99 836例,筛查出CH病儿62例,CH发生率为62.10/10万。进行替代治疗的CH病儿身高、体质量和发育商与健康对照组比较差异均无显著意义(P>0.05)。发育迟滞组病儿异常甲状腺超声表现、游离甲状腺素(FT4)达标、药物初始剂量低、依从性差和饮食影响的比例明显高于发育正常组(χ2=4.633～18.838,P<0.05)。异常超声表现(OR=1.28)、FT4达标时间>1个月(OR=1.46)、治疗依从性差(OR=1.21)和饮食影响(OR=1.12)是CH病儿发育迟滞的独立危险因素。结论开展CH筛查和甲状腺素替代治疗,对CH病儿的发育有重要意义;早期、正确的治疗方式可以改善病儿的预后。; 王素妍蔡填刘海霞; 关键词：先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查激素替代疗法预后

肠道菌群介导的免疫状态改变在二甲双胍治疗糖尿病中的作用研究: 2021年; 目的探讨肠道菌群介导的免疫状态改变在二甲双胍治疗糖尿病中的作用。方法选取本院2017年6月至2020年1月收治的2型糖尿病患者90例,所有患者均给予肠道菌群检测,并给予二甲双胍治疗,治疗2、4周后记录肠道菌群的丰度及免疫状态,比较双歧杆菌、大肠埃希菌丰度明显增加组与变化不明显组的免疫指标(血清IgM、IgA、IgG、C3及C4),分析肠道菌群介导的免疫状态改变在二甲双胍治疗糖尿病中的作用。结果治疗2、4周后,患者大肠埃希菌、双歧杆菌和乳杆菌均明显高于治疗前,其中治疗4周后大肠埃希菌、双歧杆菌丰度与治疗前和治疗2周后比较差均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,肠道菌群丰度增加组血清IgM、IgA、IgG、C3及C4明显高于变化不明显组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍可明显改善2型糖尿病患者的肠道菌群,其可能是通过调节肠道菌群促进免疫状态的改善,发挥降糖机制。; 蔡填赖玉林王素妍; 关键词：肠道菌群免疫状态二甲双胍糖尿病

氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的疗效观察被引量：22: 2012年; 目的:探讨氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效及对肾功能的作用。方法:将我院120例老年原发性高血压合并糖尿病患者随机分为三组,氯沙坦组、氨氯地平组和联合治疗组(氯沙坦+氨氯地平),每组40例,三组分别测定治疗前后静息状态下血压,并采用放免法测定尿白蛋白排泄率。结果:联合治疗组血压下降情况与氨氯地平组、氯沙坦组相比,下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后氯沙坦组和联合治疗组尿白蛋白排泄量较治疗前下降明显,差异具有显著性(P<0.05);而联合治疗组呈进一步下降趋势,与氯沙坦组比较差异有统计学意义(P<0.05);三组不良事件比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病,可有效控制血压,较单一用药效果好,并且具有肾脏保护作用,且无明显不良反应,对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。; 郑如义蔡填; 关键词：氯沙坦氨氯地平联合用药

1型糖尿病的青少年患者睾酮水平测定的临床意义被引量：2: 2019年; 目的:探讨1型糖尿病的青少年患者睾酮水平测定的临床意义。方法:随机选取我院2017年9月-2018年12月收治的1型糖尿病患者30例,均为青少年,测定血清睾酮水平和性激素六项,另选取血糖正常的青少年30例为对照组,分析其与血糖、体重指数(BMI)、胰岛素敏感性等因素的相关性,并对1型糖尿病患者根据血睾酮水平四分位法的三个切点值(10、15、20nmol/L)分为四组,分别为≤10nmol/L、10~15nmol/L、15~20nmol/L和≥20nmol/L,阐述糖代谢的受损与睾酮水平变化的相关性。结果:1型糖尿病组的总睾酮明显低于对照组,而雌二醇和性激素结合球蛋白明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05);1型糖尿病患者的血睾酮水平,根据四分位法的三个切点值(10、15、20nmol/L),分为四组,四组的空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数比较差异无统计学意义(P>0.05),与≤10nmol/L组比较,血睾酮15~20nmol/L组和≥20nmol/L组的空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)降低,而BMI升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清总睾酮与BMI呈正相关(r=0.745,P=0.001),而与血糖和HbA1c呈负相关(r=-0.547和-0.822,P=0.001)。结论:1型糖尿病的青少年患者存在明显的睾酮水平异常以及性激素代谢紊乱,且低睾酮水平与糖代谢异常存在密切关系。; 王素妍蔡填李桂平赖玉林; 关键词：1型糖尿病青少年睾酮

Caprini血栓风险评估量表在糖尿病肾病患者血栓风险中的价值研究被引量：2: 2020年; 目的:探讨Caprini血栓风险评估量表在糖尿病肾病患者中的应用价值。方法:随机选取我院2016年8月—2019年3月诊治的糖尿病肾病患者50例,另选取2型糖尿病患者50例为T2DM组和50例同期健康体检者为对照组,比较三组的Caprini评分和危险度分级,同时分析一般资料、血清指标与Caprini评分的关系。结果:糖尿病肾病组患者的Caprini评分为(3.66±0.99)分,明显高于T2DM组和对照组,而T2DM组又明显高于对照组(P<0.05),其中,糖尿病肾病组中的高危占42%,中危占36%。高危组患者的HbA1c和尿白蛋白定量/尿肌酐比值均明显高于中危组和低危组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),但三组的空腹血糖水平比较未见统计学差异(P>0.05)。随着糖尿病肾病患者的年龄越大、体重指数越高,患者血栓形成风险越大,Caprini评分分级高危组中的年龄和体重指数均明显大于低危组和中危组(P<0.05),但糖尿病病程与Caprini评分分级未见统计学差异(P>0.05)。结论:Caprini血栓风险量表可应用于糖尿病肾病患者血栓风险的临床评估,而糖尿病肾病患者的年龄、体重指数以及尿白蛋白定量/尿肌酐比值均与血栓形成的风险有密切关系。; 蔡填王素妍李桂平赖玉林; 关键词：糖尿病肾病

惠州市2型糖尿病流行病学调查被引量：5: 2015年; 目的:探讨惠州市2型糖尿病患病率及特点,调查糖尿患者用药情况,为制定本地区2型糖尿病防治工作重点提供科学依据。方法:采用分层整群抽样方法,对惠州市常住人群采用问卷调查方式收集资料,同时调查对象均接受空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、口服100 g馒头餐耐量试验等测定。结果:4 401人中已诊断2型糖尿病者95人,口服100 g馒头餐耐量试验结果阳性者后得到最终2型糖尿病患者274人,患病率为6.23%,在所有糖尿患者中,新诊断的2型糖尿病占65.33%。而在已诊断2型糖尿病患者中,未用药或未规范用药患者比例较大,患者使用口服药较多。结论:惠州市城乡居民2型糖尿病患病率与全国糖尿病患病率相比较低,用药习惯受传统文化影响。; 李桂平赖玉林邱爱婷刘海霞王素妍简希尧叶丽迪张敏蔡填彭雪萍蒿自睿陈远东; 关键词：2型糖尿病糖尿病前期患病率

贝前列素钠治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效评价被引量：6: 2012年; 目的通过比较2型糖尿病并心脏自主神经病变患者服用贝前列素钠前、后心率变异性(HRV)及其QT离散度(QT-d)的变化,评价其治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用。方法收集2型糖尿病并心脏自主神经病变患者68例,分为治疗组和对照组,均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上接受贝前列素钠40μg,每日3次,对照组接受安慰剂,总疗程24 w。运用24 h动态心电图检测患者治疗前后心率变异性指标及QT-d,治疗前后及组间进行比较。结果治疗组心率变异性各项指标指标在治疗后均有显著提高,QT-d明显改善,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论贝前列素钠可以提高HRV,改善QT-d,缓解自主神经症状,改善糖尿病并心脏自主神经病变患者的预后。; 李桂平邓华钊邱爱婷张雷刘海霞蔡填; 关键词：糖尿病心脏自主神经病变心率变异性

德谷胰岛素与甘精胰岛素对2型糖尿病患者TIR影响的对比研究: 2021年; 目的探讨德谷胰岛与甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖在目标范围的时间(TIR)的影响。方法随机纳入该院2020年1月—2021年9月收治的48例2型糖尿病患者,随机分为两组,每组24例,两组均进行基础胰岛素+降糖药的血糖控制治疗,德谷组使用德谷胰岛素,甘精组使用甘精胰岛素,连续治疗12周后监测两组患者的TIR、治疗前后的糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),低血糖发生次数、发生率等指标。结果德谷组患者TIR高于甘精组,德谷组低血糖(包括严重低血糖、夜间低血糖等)发生率低于甘精组,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前后两组的FPG,2 h PG以及HbA1c对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论德谷胰岛素能够使2糖尿病患者TIR维持在更佳的水平,并且德谷胰岛素的安全性更高,德谷胰岛素对2型糖尿病患者而言比甘精胰岛素具有更好的临床应用价值。; 王素妍刘海霞蔡填温影珍; 关键词：甘精胰岛素 2型糖尿病 TIR

PCI治疗对于2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及对心功能的影响被引量：8: 2020年; 目的:研究PCI对T2DM合并CHD患者的疗效及对心功能的影响。方法:本院2014年3月至8月收治的192例CHD患者,按是否合并T2DM,患者被分为CHD组(96例)和CHD+T2DM组(96例);每组又进一步均分为联合治疗组(接受常规药物治疗+PCI,48例)和药物治疗组(仅接受常规药物治疗,48例),疗程1年。观察比较各组疗效、治疗前后舒张期室间隔厚度(IVSTd)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)、LVEF,以及随访3年内的主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:CHD联合治疗组的总有效率显著高于CHD药物治疗组(95.83%比70.83%);CHD+T2DM联合治疗组的总有效率显著高于CHD+T2DM药物治疗组(93.75%比68.75%),P均<0.01。在CHD+T2DM组,与药物治疗组比较,联合治疗组治疗后IVSTd [(9.6±1.8)mm比(8.1±1.9)mm]、LVEDd [(46.8±4.9)mm比(42.9±5.4)mm]、LVESd[(33.8±4.9)mm比(30.9±4.7)mm]减小更显著,LVEF [(46.9±5.6)%比(51.1±6.1)%]增大更显著,P均<0.01。CHD联合治疗组的MACE发生率显著低于CHD药物治疗组(4.17%比27.08%);CHD+T2DM联合治疗组的MACE发生率显著高于CHD联合治疗组(22.92%比4.17%),但显著低于CHD+T2DM药物治疗组(41.67%),P<0.05或<0.01。结论:无论是CHD组,还是CHD+T2DM组都是联合治疗的疗效优于药物治疗,而且CHD联合治疗组的MACE发生率显著低于CHD+T2DM联合治疗组,即CHD组预后好于CHD+T2DM组。; 王素妍刘海霞蔡填肖正华; 关键词：冠心病心室功能

DECT成像对痛风尿酸盐结晶的临床应用价值研究被引量：1: 2021年; 目的:探究DECT(双能量CT)对痛风尿酸盐结晶的检测价值,探究DECT对痛风的诊断价值。方法:本研究在2019年3月-2020年9月于笔者所在医院就诊的患者中,以随机法抽选出65例痛风确诊者作为研究组。同时选取35例非痛风者作为对照组,对两组患者均利用DECT进行检查,处理、分析检查结果,统计并计算DECT成像检查尿酸盐结晶对痛风诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。同时对两组患者均进行血尿酸水平的检查,比较两组血尿酸水平。结果:组间血尿酸水平差异有统计学意义(P<0.05);利用DECT对尿酸盐结晶进行检测诊断痛风的灵敏度为92.31%,特异性为94.29%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为86.84%。结论:在痛风的临床诊断中,利用DECT成像检测尿酸盐结晶有着较高的特异度及敏感度,可作为临床痛风患者筛查中的重要手段。; 沈玉莉李冠蔡填; 关键词：痛风尿酸盐结晶特异度

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