谢超
- 作品数：24 被引量：83H指数：4
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市科技攻关项目佛山市医学类科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期血小板计数高是腹膜透析相关性腹膜炎不良预后的独立危险因素被引量：4
- 2020年
- 目的探讨早期血小板计数是否是腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)不良预后的独立影响因素。方法采用回顾性队列研究,选取2012年1月至2019年1月在佛山市第一人民医院因PDAP住院的所有患者,根据最终治疗结果将患者分为治愈组与退出组,其中退出组包括腹膜透析转血液透析以及死亡的患者,比较两组患者的基本人口学、血常规、透出液常规及生化指标,采用Logistic回归法分析患者退出的危险因素。结果共纳入180例患者,其中治愈组112例,退出组68例。与治愈组相比,退出组年龄更大[(53.38±14.17)岁比(48.41±13.04)岁,t=2.407,P=0.017],透析龄更长[(49.20±26.05)个月比(30.36±32.97)个月,t=4.034,P<0.001],住院治疗时间更长[(23.88±11.50)d比(17.80±3.95)d,t=5.133,P<0.001],血小板计数更高[(285.55±107.23)×10^9/L比(234.90±74.03)×10^9/L,t=3.450,P=0.001],血白蛋白更低[(31.72±7.47)g/L比(35.40±4.93)g/L,t=-3.972,P<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄长(OR=1.012,95%CI 1.007~1.024,P=0.015)、血小板计数高(OR=1.013,95%CI 1.004~1.026,P=0.008)是患者退出腹膜透析的独立危险因素,而高白蛋白(OR=0.941,95%CI 0.896~0.988,P=0.005)是患者退出腹膜透析的保护因素。结论透析龄长、早期血小板计数高是PDAP患者退出腹膜透析的独立危险因素,而血白蛋白高是PDAP患者退出腹膜透析的保护因素。
- 誉翠颜谢超吴翠霞陈雨荷梁子介叶佩仪孔耀中
- 关键词：腹膜炎血小板计数腹膜透析
- 细小脲原体导致腹膜透析相关性腹膜炎1例
- 2023年
- 病原体检出对改善腹膜透析相关性腹膜炎患者的预后非常重要。该文报道1例采用宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术诊断由细小脲原体导致的腹膜透析相关性腹膜炎病例。患者为中年女性,因腹痛伴透出液浑浊入院,头孢他啶联合万古霉素等抗感染治疗效果不佳,传统离心法培养未见细菌生长,采用mNGS技术检出细小脲原体,改用多西环素抗感染治疗后患者炎症得到控制,提示mNGS技术对常规培养阴性的腹膜透析相关性腹膜炎患者病原体的检出有重要价值。该文通过病例报道结合文献复习,为此类患者的诊治提供了临床经验。
- 谢超叶佩仪吴翠霞誉翠颜孔耀中
- 关键词：腹膜透析腹膜炎
- 膜性肾病并发皮疽诺卡菌感染二例被引量：2
- 2020年
- 报道2例膜性肾病(membranous nephropathy,MN)合并皮疽诺卡菌(Nocardia farcinica)感染的临床表现及诊治经过。病例1因头痛、言语不清及肢体运动障碍就诊。头颅磁共振成像(MRI)提示颅内占位,核素扫描提示脑脓肿。脓液培养为皮疽诺卡菌。给予复方磺胺甲噁唑联合利奈唑胺抗感染治疗后,病情好转出院。病例2因咳嗽、发热入院,胸片提示胸腔积液,穿刺液培养为皮疽诺卡菌。给予复方磺胺甲噁唑联合哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗后病情好转出院。皮疽诺卡菌感染常见于免疫力低下患者,可出现多部位感染灶,临床表现多样,积极行脓液引流加抗感染治疗可改善临床预后,复方磺胺甲噁唑为首选抗生素。
- 谢超田杰吴奎海叶佩仪孔耀中
- 关键词：肾小球肾炎膜性细菌性
- 腹膜透析患者包裹性腹膜硬化诊疗进展
- 2024年
- 腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)目前广泛应用于终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者的长期治疗。包裹性腹膜硬化(encapsulating peritoneal sclerosis,EPS)是长期腹膜透析患者少见的严重并发症,病死率高。EPS的临床症状主要包括不规则、持续或频繁的胃肠道梗阻症状,常伴有剧烈腹痛、恶心和呕吐。影像学多表现为腹膜进行性纤维样增厚、硬化,导致肠包裹,继而出现部分或完全性肠梗阻。本综述旨在从EPS的发病机制及诊疗进展做一介绍。
- 娄芳芳刘晓怡谢超孔耀中
- 关键词：腹膜透析发病机制
- DSA引导带隧道导管植入术5例
- 随着透析病人的不断增多和老龄化,血管通路问题成为透析病人最为棘手的问题.探讨DSA引导下带隧道导管植入术在血管异常血液透析患者中的应用效果.结果表明:DSA引导带隧道导管植入术对于传统方法无法成功置管的患者可提高置管成功...
- 肖观清孔耀中申伟谢超何耀强李燕温振英叶燕
- 关键词：血液透析血管通路DSA引导置管成功率
- 维持性血液透析受试者睡眠情况下降的相关因素调查Logistic回顾分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探究维持性血液透析者发生睡眠情况持续下降的相关影响因素。方法:筛选135例维持性血液透析受试者,应用匹兹堡睡眠情况指数(PSQI)对受试者进行标准问卷调查,评估受试者的睡眠情况,记录受试者的血液透析方案、生液生化指标以及维持治疗的具体用药资料,分析影响其睡眠情况的诸因素。结果:62.22%的受试者均有不同程度的睡眠障碍。通过调研发现,受试者的每周透析时间、透析年限、血液滤过的总计次数、年龄、全段甲状旁腺激素(i PTH)、血红蛋白(Hb)、血钙磷乘积以及尿素清除指数(Kt/V)是血液透析者发生一定睡眠障碍的主要影响因素。其中,Hb、每周透析时间、外周血i PTH、Kt/V以及血钙磷乘积对睡眠的影响最显著。结论:维持性血液透析受试者存在不同程度的睡眠障碍,贫血、透析不够充分、血钙和血磷发生紊乱是诱发血液透析者睡眠障碍的关键危险因素。
- 梁荣绍谢超李涛陶娟彭映荷
- 关键词：睡眠情况
- 不同透析方式患者行甲状旁腺切除的临床特点及术后复发情况分析被引量：2
- 2022年
- 目的对比血液透析(hemodialysis,HD)与腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者中行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗的继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床特点及术后复发情况。方法回顾性分析2014年4月至2019年5月在本院确诊SHPT并首次接受PTX治疗的患者。按术前透析方式将患者分为HD组(54例)和PD组(45例),并对两组患者术前临床资料及术后病理类型、生化指标、SHPT复发情况等进行比较。结果HD组患者透析龄、血压、血清碱性磷酸酶及全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平及二尖瓣钙化率较PD组高(P<0.05),术后病理类型分布相似(P>0.05)。术后相同时间点两组间血清iPTH、血钙、血磷水平差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组间累积未复发率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示术后最低iPTH>3 ng/L是SHPT复发的独立危险因素(OR=2.260,P=0.019)。ROC曲线结果显示,术后1周iPTH>3.25 ng/L、术后1个月iPTH>18.45 ng/L及术后3个月iPTH>90.75 ng/L对术后SHPT复发具有预测价值。结论HD与PD患者PTX术后病理类型、iPTH及钙磷代谢、SHPT复发情况等方面均差异无统计学意义,术后最低iPTH>3 ng/L是PTX术后患者发生SHPT复发的独立危险因素,术后iPTH水平是SHPT复发的可靠预测指标。
- 刘晓怡张喆谢超叶佩仪孔耀中
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症继发性肾透析甲状旁腺切除术
- 血尿酸升高是导致肾功能下降的独立危险因素被引量：30
- 2019年
- 目的通过回顾性队列研究,探讨血尿酸水平变化与肾功能的关系。方法通过佛山市第一人民医院的体检系统,提取佛山市一事业单位在2015年至2018年间的体检数据,获取受检者的性别、年龄、血常规、肝功能、血肌酐、尿酸、空腹血糖,观察估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)变化(ΔeGFR=eGFR2018-eGFR2015)情况。结果共2505位受检者完成了4年的随访,根据eGFR是否下降将受检者分为ΔeGFR≥0组和ΔeGFR<0组,其中ΔeGFR≥0组共845人,ΔeGFR<0组共1660人,比较发现在ΔeGFR≥0组其基础的尿酸值更高[(349.48±87.62)μmol/L比(325.72±82.58)μmol/L,t=6.669,P<0.001],其尿酸下降的幅度更大[-15.00(-53.50,17.00)μmol/L比15.50(-18.00,49.00)μmol/L,Z=-13.470,P<0.001]。再根据2015年与2018年尿酸水平将受检者分为4组:均为正常组(N-N)、正常变为高尿酸组(N-H)、高尿酸降为正常组(H-N),持续为高尿酸组(H-H),其中N-N组1551例,N-H组299例,H-N组238例,H-H组417例,4组ΔeGFR分别为-1.58(-4.17,1.01)、-3.60(-7.24,-0.98)、-0.20(-3.14,3.27)、-0.96(-4.07,1.93)ml·min^-1·(1.73m^2)-1,N-H组eGFR下降显著高于其余3组(χ^2=103.130,P<0.001)。多因素Logistic回归分析发现,尿酸升高是eGFR下降的独立危险因素(OR=1.739,95%CI1.587~1.906,P<0.001),而间接胆红素(OR=0.968,95%CI0.943~0.993,P=0.013)、血红细胞(OR=0.815,95%CI0.680~0.976,P=0.026)升高是eGFR下降的独立保护因素。结论尿酸升高是肾功能下降的独立危险因素,而良好地控制高血尿酸有助于保护肾功能。
- 谢超张胜健谭嘉莉田杰李伟霍志濠叶佩仪孔耀中
- 关键词：尿酸高尿酸血症肾小球滤过率
- 继发性甲状旁腺功能亢进与肾移植相关并发症的研究进展被引量：3
- 2020年
- 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病患者常见的并发症,肾移植成功后钙磷代谢等因素发生变化,导致患者出现甲状旁腺功能变化,但仍有部分患者合并甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)。近年来发现移植后HPT可增加肾移植受者移植肾失功、骨代谢紊乱、心血管疾病、移植后糖尿病和死亡风险。本文将阐述SHPT与肾移植相关并发症的关系。
- 刘晓怡谢超孔耀中
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进肾移植甲状旁腺激素
- 胎儿弯曲杆菌致腹膜透析相关性腹膜炎1例并文献复习
- 2023年
- 该文报道胎儿弯曲杆菌(Campylobacter fetus)致腹膜透析相关性腹膜炎1例,该患者为中年男性,因“慢性肾小球肾炎,慢性肾脏病5期”规律进行腹膜透析治疗6年,因腹痛、透出液浑浊7 d入院。患者腹膜透出液培养为阴性,病原宏基因组学检测提示胎儿弯曲杆菌,使用阿米卡星留腹抗感染效果欠佳,需拔除腹膜透析导管转血液透析治疗,继续予罗红霉素口服抗感染治疗至4周,患者好转出院。
- 李惠施刘笑芬谢超梁子介叶佩仪孔耀中
- 关键词：胎儿弯曲杆菌腹膜透析腹膜炎
