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赖东明: 作品数：71 被引量：481H指数：12; 供职机构：中山大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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肝内胆管细胞癌的外科治疗及预后因素分析被引量：12: 2012年; 目的探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者的外科治疗方法和影响手术预后的因素。方法回顾性分析80例经手术治疗的ICC患者的临床病理资料,对其中71例肿瘤切除的患者行术后生存预后的单因素和多因素分析。结果本组80例手术患者术后中位生存时间为21.5月,1、3、5年生存率为68.6%、40.3%、25.4%。根治性手术切除组和姑息性手术切除组的中位生存时间分别为40个月及15个月,两组间比较差异有统计学意义(掊2=13.62,P<0.001)。本组总的肿瘤切除率为88.8%(71/80),对可能影响患者肿瘤切除术后生存的15个因素分别进行单因素分析,结果表明肿瘤大小、肿瘤数目、淋巴结转移、术前血清CA19-9水平、手术切缘及邻近组织器官侵犯对预后有影响(P<0.05)。COX模型多因素分析结果表明手术切缘和肿瘤数目是两个独立预后因素。结论手术切除是ICC的首选治疗方法,R0切除和单个肿瘤是评估ICC患者肿瘤切除术后取得良好预后的独立指标。; 周泉波赖东明林青陈亚进王捷陈积圣陈汝福; 关键词：肝内胆管细胞癌手术治疗预后

经下腹部正中切口行完全腹膜前腹股沟疝修补被引量：3: 2010年; 目的探讨经下腹部正中切口行完全腹膜前腹股沟疝修补术的技术操作要点及其对腹股沟疝的有效性.方法对2008年6月至2009年12月经下腹部正中切口行腹膜前腹股沟疝修补术的106例患者临床资料进行回顾性分析.分析该术式临床特点及效果.结果全组患者中,男性86例,女性20例,平均年龄60.2岁（21～86岁）.平均手术时间（32.6±10.5）min.术后住院时间（2.3±0.7）d.术中腹膜穿孔2例,予以关闭腹膜.术后尿潴留4例,切口血清肿2例,术后早期术区疼痛6例,均经保守治疗治愈.阴囊积液3例,其中2例保守治疗痊愈,1例经严格无菌穿刺抽吸后治愈.无切口感染、阴囊血肿发生.随访3～22个月,平均10.2个月;其间无明显腹股沟区不适及异物感、慢性神经疼痛和深部补片感染发生.术后2个月及11个月各出现1例复发,复发率为1.9%,再次入院手术治愈.结论经下腹部正中切口行完全腹膜前腹股沟疝修补技术安全可靠,疗效确切,操作简单,并发症少,单一切口可完成双侧疝修补,值得临床推广.; 杨斌周军赖东明张育超江志鹏陈双; 关键词：疝修补术

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的比较被引量：16: 2012年; 目的对比腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的临床疗效。方法选择2008年4月至2009年5月245例腹股沟疝患者,随机分成两组,TEP组行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术,Lichtenstein组行Lichtenstein修补术。对比两组患者手术时间、平均住院时间、住院费用、平均恢复正常活动时间以及近远期并发症等指标,评价两种手术方式的疗效。结果 TEP组行单侧疝修补术的手术时间长,平均住院费用高,术中中转手术方式比例高,但恢复正常活动时间短,术后近远期并发症少。结论尽管TEP术存在手术时间长、住院费用高、术中中转手术概率高等缺点,但术后疼痛少,恢复正常活动时间短,对于有经验的外科医生应作为首选术式。; 李英儒赖东明温润龙宗振张育超杨斌周军陈双; 关键词：腹股沟疝无张力修补术

改良法经乳晕入路内镜下甲状腺切除术被引量：2: 2006年; 目的探讨改良法经乳晕入路内镜下甲状腺切除术的临床价值。方法应用经乳晕入路内镜下甲状腺切除术治疗甲状腺疾病32例,并对该手术予部分改进:将中间的切口选在两乳头连线中点下方约1.0～1.5cm处;缝合颈前肌群时让患者去枕头,平卧位,使颈前肌群充分松弛;在甲状腺创面置引流管一条,术后2、3d拔除;术后第9天拆线。结果30例手术顺利完成。2例中转开放手术,其中1例因在处理上极时出血不能控制;1例因术中快速病理检查为甲状腺滤泡状肿瘤需行双侧甲状腺全切。1例因结节较大且位于甲状腺下极后内方,术后出现声音嘶哑,1个月恢复正常。出血量约50～80mL,手术时间为100～240min。结论手术的部分改进更能满足年轻女性患者的美容要求,使手术操作更容易。把握中转开放手术时机可减少手术后并发症的发生。; 黎洪浩曹海玲张红卫赖东明王捷; 关键词：甲状腺疾病内镜术甲状腺切除术

两种不同荷包缝合技术在吻合器痔上黏膜环切钉合术中应用的疗效比较被引量：5: 2012年; 吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）具操作简单，并发症少，恢复快等优点，现已在临床上广泛开展。荷包缝合是PPH手术的关键步骤。何种荷包缝合方式更为理想．目前尚无统一意见。本研究就双荷包缝合和改良单荷包双牵引法对PPH治疗重度痔的效果进行了对照研究．; 杨斌赖东明周泉波江志鹏张育超周军陈双; 关键词：吻合器痔上黏膜环切钉合术

Snail基因慢病毒载体的构建及其促进结肠癌细胞上皮间质化的研究: 2012年; 【目的】构建Snail基因慢病毒载体,研究Snail基因的表达与结肠癌细胞上皮间质化的关系。【方法】利用Gateway Technology法构建Snail基因表达质粒和空白对照质粒,行慢病毒包装。成功构建Snail基因慢病毒载体后,在结肠癌细胞系caco2中转染Snail基因质粒及空白载体对照,构建稳转细胞株caco2-Snail和caco2-vc,并在LoVo细胞中瞬时转染上述质粒,对Snail及E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达进行检测,并用划痕、Tanswell实验对细胞的迁移侵袭能力进行研究。【结果】成功构建Snail基因慢病毒载体并经测序证实。在转染Snail的细胞株中有明显的Snail基因及蛋白表达,其上皮标记E-cadherin的表达比转染空载体的对照组细胞明显下调,且其迁移侵袭能力要强于对照组细胞。【结论】Snail基因慢病毒载体在宿主细胞中表达稳定可靠,可以作为研究上皮间质化很好的工具,Snail基因有明显促进结肠癌细胞上皮间质化的作用。; 张建龙赖东明周泉波肖治宇张育超张萦斐毛凯陈双; 关键词：SNAIL基因慢病毒载体

注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗(附12例病例分析)被引量：3: 2008年; 目的探讨注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗的手术方式和疗效。方法对12例注射毒品所致假性股动脉瘤病人的临床资料进行回顾性分析。12例病人均接受手术治疗,瘤体切除并清创后,其中8例行股动脉结扎术,均为急性出血病人,4例采用ePTFE人造血管行髂外动脉和股浅动脉端端吻合术。结果术后10d及3个月复查彩色多普勒超声显示人造血管血流通畅,以及评估患肢有无缺血、坏死。结论:彻底清创、股动脉结扎及必要时的血管重建是对注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗的有效方法。; 赖东明黎洪浩龙淼云翁桢泓伍丽清陈双; 关键词：假性股动脉瘤毒品血管外科手术

泛影葡胺灌肠在结肠癌伴不完全性梗阻的术前应用被引量：2: 2012年; 目的探讨结肠癌伴梗阻患者术前应用76%泛影葡胺灌肠的临床价值。方法从2003年1月至2006年12月,将同一组医生处理的46例结肠癌致急性肠梗阻的患者根据术前使用76%泛影葡胺灌肠与否分为试验组和对照组两组,各23例。比较两组患者的梗阻解除率、暂时性造口比例、一期手术切除率的情况。结果试验组术前使用泛影葡胺灌肠的梗阻解除率为65.2%,对照组为30.4%;两组患者暂时性造口比例和一期手术切除率分别为13.0%、87.0%和26.1%、56.5%。结论结肠癌急性肠梗阻患者使用76%泛影葡胺灌肠可提高梗阻解除率,降低急诊手术的比例,同时降低术后并发症。; 赖东明杨斌梁明娟周军张育超李英儒陈双; 关键词：肠梗阻结肠癌泛影葡胺灌肠

脂肪清除技术在结肠癌病理分期中的应用被引量：6: 2011年; 目的探讨用脂肪清除技术获取手术标本中的全部淋巴结是否对肿瘤的精确分期具有临床意义．方法2007年6月至2008年12月间有91例结肠癌根治术患者的手术标本入组研究．其中2007年6月至2008年1月间．采取常规方法即通过肉眼加触摸对标本获取淋巴结（常规方法组，45例）；2008年2—12月间，采取脂肪清除技术处理后对标本获取淋巴结（脂肪清除组，46例）。结果脂肪清除组平均每例患者淋巴结检出数目为32．7枚．明显多于常规方法组的15．3枚（P〈0．01）：两组平均阳性淋巴结数分别为2．7和1．8枚，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。对于横结肠癌、左半结肠癌、L3-4期结肠癌以及小于或等于3cm的淋巴结，脂肪清除组阳性淋巴结数显著高于常规方法组（P〈0.05）；而对于右半结肠癌、T1-2期结肠癌以及大于3cm的淋巴结，两组阳性淋巴结数的差异无统计学意义（P〉0.05）。脂肪清除组术后Ⅲ期病例显著多于术前（31例比19例，P〈0．05）；而常规方法组手术前后Ⅲ期病例的差异无统计学意义（21例比19例，P〉0．05）。结论脂肪清除技术能显著增加淋巴结检出数和阳性淋巴结数，提高术后分期的准确性。; 李英儒赖东明陈双张育超杨斌周军; 关键词：结肠肿瘤淋巴结转移

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术的比较: 目的：对比腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与Lichtenstein 修补术的临床疗效。方法：选择2008年4月至2009年5月245例腹股沟疝患者,随机分成两组,TEP组行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术,Lichtenst...; 李英儒赖东明温润龙宗振张育超杨斌周军陈双; 关键词：无张力修补术

赖东明

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