邓姗
- 作品数：122 被引量：989H指数：15
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 妊娠期附件扭转临床分析
- 2021年
- 目的总结并分析妊娠期附件扭转的临床特点、治疗和妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月于北京协和医院经手术确诊的82例妊娠期附件扭转患者的临床资料,分析患者的临床特征、手术干预以及妊娠结局。结果患者的中位年龄28岁(18~38岁),发病中位孕周为11周(6~32周)。53例(64.6%)发生在妊娠早期,21例(25.6%)发生在妊娠中期,8例(9.8%)在妊娠晚期。最常见的症状和体征是突发盆腔疼痛(100%)和盆腔肿块(97.6%),其次是恶心和呕吐(61.0%)。63例(76.8%)接受腹腔镜手术,19例(23.2%)接受开腹手术。53例(64.6%)患者接受了保守性手术,其中48例囊肿剔除,2例囊肿穿刺引流,2例输卵管切除术,1例仅进行了囊肿复位;29例(35.4%)患者接受了单侧附件切除术。无出现术后血栓形成、自然流产和扭转复发的病例。7例患者同时进行了人工流产手术;1例患者发生胎儿宫内死亡,74例患者为活产。结论一旦考虑为妊娠期附件扭转,需要尽快进行手术干预;腹腔镜手术是安全可行的,术中应尽可能保留卵巢功能。
- 王永学尹婕邓姗
- 关键词：妊娠
- Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕患者经腹腔镜手术治疗后的生育结局被引量：13
- 2022年
- 目的分析Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕的患者行宫腹腔镜术后的妊娠结局,以期为患者提供更加具体的术后受孕指导。方法回顾性分析2015年2月至2018年12月于北京协和医院妇产科由同一术者针对106例Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症合并不孕的患者施行宫腹腔镜手术的病历资料,电话随访患者受孕结局,分析其可能影响因素,并就促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的辅助作用尝试总结和分析。结果(1)106例患者中失访3例。患者平均年龄(32.3±3.4)岁(26~41岁),平均不孕时间(3.0±2.0)年(1~10年)。修正的美国生育学会/美国生殖医学学会(rAFS/rASRM)评分中位分值48,其中16~40分34例,>40分72例;子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分中位分值6,0~3分6例,4~5分22例,≥6分78例。(2)术后3年累计总妊娠率81.6%(84/103),其中自然妊娠41例(48.8%),IVF-ET妊娠43例(51.2%);术后半年内、一年内、两年内以及三年的累计妊娠率分别为32.0%、50.5%、73.8%和81.6%;术后同期选择IVF-ET的患者与自然妊娠的患者相比,获得妊娠的时间无统计学差异(P=0.585)。(3)Ⅲ期的患者总妊娠率显著高于Ⅳ期患者(97.0%vs.77.1%,P=0.011),但自然妊娠率和活产率无统计学差异(P>0.05)。EFI 0~3分组无自然妊娠,4~5分和≥6分组的自然妊娠率分别为21.1%和60.7%,而不同EFI分组间IVF-ET助孕后总妊娠率无统计学差异(P>0.05);有无卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)或深部子宫内膜异位症(DIE)组间的妊娠率无统计学差异(P>0.05),而合并子宫腺肌症(AM)组总妊娠率显著下降(P<0.05)。(4)术后是否应用GnRH-a的组间总妊娠率比较无统计学差异(81.0%vs.86.7%,P=0.445),未应用GnRH-a组自然妊娠率似乎更高,且47.6%均在术后6个月内受孕。结论Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症术后亦有值得期待的自然妊娠率,IVF-ET并无显著的快捷优势,结合EFI评分可个体化选择妊娠方式;GnRH-a似乎对提高妊娠率无明显助益,但其通�
- 袁志英卜祥静韦旖旎邓姗
- 关键词：子宫内膜异位症不孕腹腔镜手术妊娠率体外受精-胚胎移植
- 药物流产后清宫81例临床分析被引量：23
- 1999年
- 口服米非司酮合并米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床,然而药物流产(简称药流)后阴道出血时间长,甚至大出血导致贫血、休克或增加继发感染可能性等问题,仍是困扰临床医师和早孕妇女的严重问题,因此,有效监护和及时正确处理十分重要。本文对我科计划生育组1997年1月～1998年10月收治的81例药流后清宫病例进行分析,旨在评价临床初步流产效果对其后手术干预的影响和辅助检查在药流监护中的作用。
- 邓姗范光升
- 关键词：药物流产
- 地诺孕素治疗期间卵巢巧克力囊肿增大伴急性腹痛被引量：7
- 2021年
- 地诺孕素是治疗子宫内膜异位症的新型高效孕激素,其在欧美和日本已有十年以上的临床使用经验,症状性卵巢小巧克力囊肿(巧囊)应该是其合适的用药指征之一。本文讨论一例无明显高危因素,用药前巧囊最大径不超过4 cm,CA125等指标亦不高的病例,予以地诺孕素治疗的预期效果应该是理想的,患者虽初期疼痛有效缓解,但服药4个月时继发急性腹痛伴双侧巧囊增大。最终手术剔除了巧囊,同时切除双侧输卵管,并放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,希望能预防远期的复发。
- 唐春艳邓姗
- 关键词：地诺孕素卵巢巧克力囊肿手术治疗
- 对照分析降低剖宫产率的可行性被引量：3
- 2016年
- 目的对照分析房山区妇幼保健院与北京市西城区1356例剖宫产指征抽样调查结果,探讨降低房山区妇幼保健院剖宫产率的可行性。方法利用病案信息和《北京市产科质量季报表》数据,对2012年度房山区妇幼保健院的剖宫产病例进行回顾性分析,按同一指征构成分类与文献进行对照。结果 2012年度房山区妇幼保健院剖宫产率为62.8%,指征前三位的依次是头盆不称(21.0%)、社会因素(20.0%)和瘢痕子宫(14.8%)。相对应西城区以三级医疗机构为主体的剖宫产率为53.1%,指征前三位的分别是胎儿窘迫(17.0%)、胎位异常(15.6%)和高龄孕妇(14.6%)。房山区妇幼保健院社会因素、瘢痕子宫、羊水过少,以及无指征和放宽指征的剖宫产明显增多。结论房山区妇幼保健院的剖宫产率存在显著的可下降空间。
- 吕松桧邓姗贾军恒焦翠平周志春
- 关键词：产科质量剖宫产率质量管理
- 垂体促性腺激素瘤导致的卵巢过度刺激综合征被引量：1
- 2017年
- 排卵功能障碍是常见的异常子宫出血原因,涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的调控。性激素六项和盆腔超声是必要的检查项目,由此可以识别卵巢过度刺激综合征。而非孕期的卵巢过度刺激综合征应想到无功能垂体腺瘤的可能,切除垂体腺瘤方能根本解决性腺轴异常问题,而单纯卵巢手术和药物治疗都难以达到满意疗效。
- 王姝邓姗
- 关键词：卵巢过度刺激综合征
- 减重手术改善肥胖女性子宫内膜病变预后
- 2022年
- 子宫内膜恶性病变是威胁女性健康的常见疾病。女性肥胖率逐年升高,肥胖既是发生子宫内膜恶性病变的独立危险因素,也是影响疾病预后的重要不利因素,减重已然成为子宫内膜恶性病变保留生育功能治疗中的重要组成部分。控制饮食、体育锻炼、药物等方法治疗肥胖症效果有限,部分患者需要行减重手术以达到和保持体重目标,其中袖状胃手术因不改变胃肠道正常解剖、手术难度低、并发症少等优点,已广泛应用于临床。本文针对1例年轻、未生育的子宫内膜不典型增生肥胖症患者,通过袖状胃减重手术达成减重和内膜逆转双重功效的病例进行讨论,并就体重与子宫内膜恶性病变保留生育功能治疗预后的关系进行文献复习。
- 卫莹邓姗
- 关键词：减重子宫内膜病变
- 年轻未生育的早期乳腺癌患者内分泌治疗期间发生子宫内膜增生的管理策略探讨被引量：2
- 2022年
- 乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤,且具有高度的异质性。随着其年轻化的趋势,针对乳腺肿瘤的放化疗、内分泌治疗等无疑对患者的子宫内膜及生育力造成一定程度的干扰或负面影响。对于没有生育的年轻患者而言,继发异常子宫出血或不孕的情况并不少见,因此需要乳腺科、肿瘤科、妇科内分泌及生殖医学科等多学科合作、跨学科讨论为该类特殊人群制定个体化的治疗方案。本文针对1例年轻未生育的早期乳腺癌患者,术后服用他莫昔芬半年即出现异常子宫出血并诊断子宫内膜增生的病例展开讨论,探讨能兼顾乳腺癌和子宫内膜病变的中长期管理的合理策略和方法。另外,在精准医疗时代的背景下,越来越多的肿瘤患者接受基因检测,不仅有助于评估患者预后还可对化疗药物进行筛选,但基因检测产品品类繁多,鱼龙混杂,临床医师有必要与时俱进地进行相关知识的了解。本文结合本例患者的基因检测报告,也对乳腺癌的基因检测进行简略综述。
- 赵鑫邓姗
- 关键词：乳腺癌基因检测子宫内膜增生
- 反复宫腔粘连分离-子宫穿孔修补术后宫腔积血1例临床分析
- 2022年
- 异常子宫出血(AUB)在临床指南规范中已有明确的诊疗方案,但在临床工作中仍有不少病例治疗效果并不满意,病情反复,除反思治疗方案,还应与患者本人充分沟通并了解其用药具体情况,尤其是激素类用药,当患者未遵循医嘱随意减量或停药将会影响治疗的效果。本文报道1例因AUB,反复宫腔粘连分离导致子宫穿孔修补术后宫腔大量积血的诊疗史。该患者在性激素药物治疗期间,未规范用药导致反复阴道大量出血,提示临床医生在给患者制定规范化和个体化治疗方案时,应充分告知患者激素用药过程中可能存在的不良反应及对策,减轻患者由于紧张心理而自行停药的风险,减少AUB反复发作的次数。
- 黄睿孙智晶罗敏王阳邓姗陈蓉孙爱军田秦杰
- 关键词：异常子宫出血宫腔粘连子宫穿孔宫腔积血复方口服避孕药
- 术前预测腹壁子宫内膜异位症手术中使用补片与否的可行性
- 目的探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)患者行病灶切除术后,根据是否需要筋膜补片分成的两组间临床特点的差异,并寻找有利于术前预测的临床指标。方法回顾性分析北京协和医院妇产科2005年-2010年间收治的161例既往行腹壁横切...
- 邓姗冷金花
- 文献传递
