郑业勤
- 作品数：4 被引量：20H指数：2
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- 小口径导管胸腔引流治疗自发性气胸的疗效与患者耐受性分析被引量：14
- 2013年
- 自发性气胸是呼吸内科临床常见急症，胸腔闭式引流术是常用的治疗方式，但引流管大小的选择却因医院基础条件和医生个人习惯而异。近年来，小口径胸腔引流管在临床应用越来越广泛，但尚缺乏可靠的前瞻性研究数据对其疗效进行评估。本研究拟通过前瞻性、随机对照、开放的临床试验，对两种不同口径的胸腔引流管在气胸治疗中的疗效及患者耐受性方面进行对比研究，为临床上对气胸的治疗方式选择提供参考。
- 魏树全赵子文钟维农马为李裕军刘俊赵祝香张颖张梅春郑业勤
- 关键词：胸腔闭式引流术自发性气胸引流治疗疗效胸腔引流管
- CD28+/CD152+:B7协同刺激分子在重症肺炎免疫紊乱发病机制中的作用研究
- 2008年
- 目的 研究CD28+/CD152+:B7协同刺激分子在重症肺炎免疫紊乱发病机制中的可能作用.方法 以流式细胞术分析22例重症肺炎外周血中CD3+T细胞上CD28+、CD152+表达及CD14+单核细胞上的CD86+、HLA-DR+表达.评价CD28+、CD152+、CD86+与HLA-DR+相关性;APACHE Ⅱ评分和CD28+、CD152+、CD86+、HLA-DR+表达的相关性.结果 重症肺炎病人入院24 h内CD3+T细胞及CD86+,HLA-DR+表达较正常对照组显著减少(P＜0.05);CD28+、CD152+表达较正常对照组显著增加(P＜0.05);CD8+CD3+、CD4+ CD3+阳性的T细胞无显著变化(P＞0.05).存活组重症肺炎入院第10天和第1天比较APACHE Ⅱ评分显著减少(P＜0.01);CD28+、CD152+、CD86+、HLA-DR+表达显著升高(P＜0.05);CD3++T细胞也显著增加(P＜0.05);CD8+ CD3+,CD4+ CD3+阳性的T细胞无显著变化(P＞0.05).重症肺炎协同刺激分子CD28+与HLA-DR+无显著相关(r=-0.12,P＞0.05),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=-0.30,P＞0.05);协同刺激分子CD152+与HLA-DR+呈正相关(r=0.61,P＜0.01),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=0.15,P＞0.05);协同刺激分子CD86+与HLA-DR+呈正相关(r=0.65,P＜0.01),与APACHE Ⅱ评分无相关(r=-0.38,P＞0.05).结论 重症肺炎患者外周血中T细胞协同刺激分子表达异常:CD86+下降,而CD28+、CD152+升高,重症肺炎患者外周血T细胞处于"无能"状态;重症肺炎患者恢复期CD28+、CD86+、CD86+、HLA-DR+升高,提示适度的特异性免疫有利于重症肺炎患者康复.CD86+、CTLA4与HLA-DR+相关,进一步说明CD28+/CD152+:B7协同刺激分子可能与重症肺炎的发生、发展有关.
- 蒋明彦赵子文赵祝香许艳丽魏树全郑业勤
- 关键词：T淋巴细胞
- 泛耐药铜绿假单胞菌体外耐药模型构建及耐药机制的研究被引量：5
- 2012年
- 目的通过多种抗菌药物体外诱导构建泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)体外模型,检测其相关的耐药机制;探讨联合抗菌药物体外诱导对铜绿假单胞菌(PAE)耐药性的影响。方法采用梯度浓度琼脂平皿传代诱导法,将4株细菌接种于梯度浓度的药物平皿,直至对该药产生耐药,诱导前后测定细菌的敏感性,采用E-test法对诱导前的敏感株、诱导的泛耐药株以及临床分离的泛耐药菌株进行MBL检测;采用Real-time PCR技术,对诱导前的4株敏感PAE和诱导后的4株PDRPA以及4株临床分离的PDRPA进行主动外排系统的检测,包括:MexAB-OprM、MexCD-OprJ、MexEF-OprN、MexXY-OprM。结果经诱导后4株敏感PAE对抗菌药物的敏感性下降,MIC明显升高,按照CLSI耐药折点4株菌株全部转变为泛耐药菌株,4株临床分离的敏感PAE株诱导前后MBL检测均为阴性;临床分离的4株PDRPA株MBL检测有2株为阳性,诱导前的4株敏感PAE,4个外排系统均无高表达;相对于诱导前,经过诱导成为泛耐药菌株之后,4株耐药诱导株均存在MexA-OprM外排系统高表达,有1株存在MexCD-OprJ和1株MexEF-OprN高表达,全部菌株均无MexXY-OprM高表达;在临床分离的PDRPA中,有1株所有4个主动外排系统均高表达,有1株只有MexAB-OprM高表达,另外3个外排系统无高表达,另外2株4个外排系统均无高表达。结论在体外抗菌药物的压力下,敏感的PAE可以经诱导变为PDRPA,耐药性稳定;体外诱导的PDRPA非产金属β-内酰胺酶,其耐药性的产生可能与主动外排泵有关,尤其是mexAB-OprM。
- 魏树全钟维农郑业勤叶惠芬陈惠玲赵子文
- 关键词：铜绿假单胞菌泛耐药耐药机制
- 支气管肺泡灌洗液淀粉酶活性测定对诊断气道误吸的研究
- 研究背景：
吸入性肺炎目前尚缺乏客观的诊断方法,大多仅靠临床症状的诊断。尽管目前临床上已有许多方法用于诊断气道误吸,如支气管灌洗液中吞噬脂质的巨噬细胞计数法、支气管灌洗液胃蛋白酶检测法、气管PH值检测法、美蓝法...
- 郑业勤
- 关键词：吸入性肺炎支气管灌洗液淀粉酶酶活性测定
- 文献传递
