郑俊波
- 作品数：25 被引量：99H指数：7
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省教育厅科学技术研究项目黑龙江省卫生厅科研项目黑龙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外膜氧合血液动力学监测和治疗的目标被引量：1
- 2020年
- 近年来,体外膜氧合(ECMO)在重度呼吸及循环功能障碍患者中的应用越来越普及,而这些患者的血液动力学非常不稳定。因此,血液动力学监测及治疗是ECMO患者管理中的十分重要的组成部分。改善微循环及组织灌注是ECMO支持的目标,也是血液动力学监测和治疗的最终目标。ECMO可以增加全身组织流量,改善大循环,但大循环的改善并不意味着微循环也得到了改善,并且微循环状态与患者的预后密切相关。因此需要对ECMO患者的血液动力学进行实时监测、综合判断。维持合适的目标血压,保证稳定充足的血流量是满足组织灌注的关键。本文旨在探讨积极的监测方法评估微循环,以采取更多的治疗方法来改善微循环,从而改善ECMO患者的预后。
- 郑俊波王洪亮
- 关键词：体外膜氧合作用血液动力学微循环
- 脓毒症免疫抑制机制及治疗策略
- 2024年
- 脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍。随着研究的深入,对脓毒症的理解已经从单纯的炎症反应拓展到涉及免疫抑制和免疫失衡。本文综述了脓毒症免疫抑制的生物学机制和临床影响,评估了针对脓毒症免疫抑制的多种潜在治疗策略,包括免疫检查点抑制剂、免疫刺激性细胞因子、免疫球蛋白、胸腺素α1和间充质干细胞等。旨在为临床医生和研究者提供关于脓毒症免疫抑制的最新见解,并探索改善患者长期预后的新兴治疗方法。
- 权震温良鹤郑俊波王洪亮
- 关键词：脓毒症免疫抑制免疫调控胸腺素Α1
- 监督学习在预测危险因素诱导下急性呼吸窘迫综合征发生风险中的应用
- 2023年
- 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)缺乏特异性诊断标准,且诱因复杂,在临床实践中往往难以做到早期识别、及时干预,这就需要一种精确、高效的手段辅助识别其发生。基于大数据的机器学习作为一种可以处理海量数据、高效利用有效知识的学习方法,在众多领域发挥了不同作用,在医学领域的重要性日益凸显。截至目前,在医学领域已有大量的机器学习成功应用的案例,其中监督学习算法凭借其可以预测风险的优势,获得众多研究者青睐。本文旨在阐述机器学习算法中监督学习算法在预测危险因素诱导下ARDS发生风险的临床应用。
- 杨锦溪姚志鹏郑俊波王洪亮
- 关键词：脓毒症急性胰腺炎创伤性颅脑损伤
- 热射病合并视力障碍1例被引量：2
- 2020年
- 热射病(heat stroke,HS)是由热损伤因素作用于机体而导致的严重致命性疾病,因其可快速出现多器官功能损伤,而具有极高的病死率。热射病的发病率和危害性可能远超预期。本文就一例以以“周身乏力、间断腹痛伴头晕2d”为主诉的热射病合并视力障碍患者的诊断与治疗进行分析,以期提高临床医生对该病的认识。
- 杨震宇韩秋媛张兴郑俊波李明戚智冬王洪亮郜杨
- 关键词：热射病重度中暑视力障碍血液净化治疗亚低温治疗降钙素原
- 主动脉球囊反搏在冠脉搭桥病人中的应用
- 姜雪松郑俊波侯桂英周晶鞠东辉娄邵菲叶明
- 清醒体外膜肺氧合在重症患者中临床应用的利与弊
- 2023年
- 重症患者中常有因呼吸衰竭和(或)循环衰竭而需要实施体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)来维持心肺功能。保持重症患者处于清醒状态越来越受到重视,ECMO患者保持清醒状态也越来越多地应用于临床中,具有保持膈肌运动、避免插管及呼吸机相关并发症、减少镇静药物使用、减少谵妄、利于康复等优势,但对临床管理也提出了更高的要求,存在一定的风险需要加以防范。本文旨在对清醒ECMO的应用指征、实际应用及利弊进行综述,以促进临床对清醒ECMO患者的认知。
- 熊汝阳王洪亮郑俊波
- 关键词：体外膜肺氧合清醒重症疾病肌松气管插管
- 适应性支持通气对心脏术后患者撤机的影响
- 郑俊波
- 重视呼吸机相关性肺炎的防治：从流行病学开始被引量：9
- 2014年
- 随着近年来我国重症医学迅速发展,重症患者的临床救治水平取得了显著的进步,越来越多的重症患者经过重症医学科（ICU）的救治后预后得以改善,其中大多数患者都需要接受机械通气治疗.机械通气在保证机体氧代谢,救治不同原因所致呼吸衰竭中起到至关重要的作用,并可为原发病的治疗提供时间.而其所引起的相关并发症也越来越受到人们的关注和重视.其中,呼吸机相关性肺炎（VAP）是最常见的并发症之一.
- 郑俊波于凯江
- 关键词：呼吸机相关性肺炎流行病学相关并发症重症患者重症医学救治水平
- 经皮扩张气管切开术后延迟大出血1例被引量：2
- 2018年
- 2017-06-11哈尔滨医科大学附属第二医院ICU成功救治1例经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）后延迟大出血的危重患者,现将具体情况报道如下.
1 病例介绍
1.1 临床资料 患者,男,45岁.2017-06-11以“突发头痛、流涎伴呕吐3h”为主诉急诊入住哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科一病房.入院前3 h,患者无诱因突发头痛、流涎并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物.急诊行颅脑CT检查示：左颞顶区血肿破入脑室.患者既往高血压病病史十余年,口服降压药物不规律,血压控制不佳（最高可达200/120mm Hg）,否认外伤史、既往药物及食物过敏史.
- 戚智冬郑俊波韩秋媛张兴黄睿曲晶东王洪亮郜杨
- 关键词：大出血高血压病
- 无创超声心输出量监测技术联合被动抬腿试验评估心脏术后患者容量反应性的作用被引量：9
- 2012年
- 目的 探讨无创超声心输出量监测技术（USCOM）联合被动抬腿试验（PLR）评估心脏术后患者容量反应性的作用.方法 2010-02～2010-06心脏瓣膜置换术后需要扩容的患者纳入本研究,按四个阶段进行：半卧位;躯体仰卧位,下肢抬高45°进行PLR;回到半卧位;30 min内静脉输注500 mL 6%羟乙基淀粉进行扩容.通过USCOM连续进行心输出量（CO）和每搏输出量（SV）监测.根据扩容后SV的变化值（ΔSV）是否 ≥15% 分为反应组和无反应组.受试者工作特征曲线评价PLR所致ΔSV预测容量反应性的价值.结果 80例需要扩容的患者纳入本研究,9例因不能得到满意的USCOM多普勒信号被排除,32例（45.1%）患者ΔSV≥15%为反应组.PLR所致ΔSV曲线下面积（AUC）是0.84±0.05,ΔSV≥15%预测容量反应性的敏感度和特异度分别为56%和100%,阳性预测值和阴性预测者分别是65%和100%.结论 通过USCOM监测PLR所致ΔSV对评估心脏术后患者容量反应性具有一定的指导意义.
- 郑俊波叶明于凯江王洪亮贾柳
- 关键词：超声检查被动抬腿试验容量反应性每搏输出量心脏手术
