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2024年7月3日星期三

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微型钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗陈旧性跖骨骨折被引量：5: 2011年; 目的探讨微型钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗陈旧性跖骨骨折的方法及疗效。方法 2009年5月-2010年7月,收治7例外伤致陈旧性跖骨骨折患者。男5例,女2例;年龄25～43岁,平均33岁。多发跖骨骨折5例,单发跖骨骨折2例。伤后至该次手术时间为4～12周。X线片检查示骨折断端间有少量骨痂,伴短缩、成角或旋转移位。术中切开复位后,采用微型钢板内固定联合自体髂骨植骨,植骨量1.5～2.5 cm3。术后石膏外固定4～6周,平均5周。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。7例均获随访,随访时间8～18个月,平均13.5个月。骨折临床愈合时间为6～12周,平均8.4周。患者站立及行走时无明显足底疼痛。术后3个月参照美国矫形足踝协会(AOFAS)中前足评分标准,评分为75～96分,平均86.4分。结论微型钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗陈旧性跖骨骨折内固定可靠、骨折愈合率高、术后并发症少,是一种有效的治疗方法。; 潘昊俞光荣熊文赵志明丁凡郑琼勘武生; 关键词：微型钢板植骨术内固定

扩髓带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合被引量：3: 2006年; 目的探讨扩髓带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合的临床疗效。方法采用扩髓带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合52例,其中股骨骨折36例,胫骨骨折16例。导致骨折不愈合的主要原因为内固定松动、断裂41例,占78.8%;骨缺损,骨感染、骨折过度牵引等所致11例,占21.2%。按照 X 线分型标准:肥大型41例,萎缩型11例。本组病例行切开复位,取出原固定物,清除硬化骨、死骨及瘢痕组织,顺行电动或手动扩髓,带锁髓内钉固定,骨折断端间隙及周围植骨。伴膝关节僵硬者,手法和手术相结合松解粘连。根据 Judet 膝关节活动度疗效评价标准对术后疗效进行评价。结果 3例发生浅表感染,其中2例伤口延迟愈合,1例行清创、延期缝合后愈合外,其余49例切口一期愈合。随访时间12～39个月,平均25个月。所有病例均获骨性愈合,愈合时间5～11个月,平均6个月。无深部感染、脂肪栓塞、内固定物松动、断钉、骨折再不愈合等并发症。Judet 膝关节活动度疗效评价标准,优良率82.7%。结论扩髓带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合是一种有效方法。; 勘武生郑琼王俊文黄珩陈明彭永海谢鸣李鹏; 关键词：骨折不愈合髓内扩髓

Wagner SL股骨柄用于髋关节翻修的适应证及疗效被引量：3: 2016年; [目的]通过临床病例总结,观察非组配型股骨柄Wagner SL用于国人髋关节翻修的初期临床疗效。[方法]2010年1月~2012年12月,共32例患者翻修术中使用单体型Wagner SL股骨柄。全髋术后股骨骨缺损按Paprosky分型,其中Ⅱ型19例,Ⅲa型11例,Ⅲb型2例。5例未行髋臼侧翻修。对每例患者术前术后进行Harris评分。通过双侧髋关节正位X线片测量评估肢体长度差异(Leg Length Discrepancy,LLD)。假体下沉的评估使用Callaghan等的方法。[结果]随访18~42个月,平均随访29.3个月。术前Harris评分(34.5±36.8)分,术后Harris评分平均(81.5±23.1)分。8例患者末次复查假体下沉≥5~<10 mm;1例复查股骨假体下沉>10 mm。均无明显症状。2例术后早期脱位。LLD:术前LLD≥2 cm 7例,≥1 cm 22例。术后末次随访LLD≥2 cm 2例,≥1 cm 8例,≥0.5 cm 17例。术后肢体差异较术前平均减小0.80 cm(1.8^-0.8 cm)。[结论]本组病例证实Wagner SL用于股骨侧Ⅱ,Ⅲa、Ⅲb型骨缺损翻修病例及部分假体周围骨折病例取得良好的初期效果,但在肢体长度差异调节准确性不足。; 徐海军陈廖斌王俊文程文俊郑琼勘武生; 关键词：髋关节翻修骨缺损

谁在影响着人工全髋关节置换后的中期疗效?被引量：5: 2013年; 背景:人工全髋关节置换后患者生活质量受多方面因素的影响,分析与置换后疗效相关的影响因素,以便采取针对性措施进行干预。目的:探讨影响初次人工全髋关节置换疗效的相关因素。方法:对352例初次行人工全髋关节置换患者的临床资料进行回顾性分析,根据髋关节Harris评分,设定影响评分的相关因素,通过卡方检验和Spearman等级相关分析评估各因素与初次人工全髋关节置换疗效之间的关系。并将文章结果与相关研究结果进行对比分析。结果与结论:初次人工全髋关节置换时患者年龄、体质量指数、髋关节旋转中心、股骨偏心距和置换后康复训练对中期疗效影响明显。置换前诊断、手术入路、患者性别、假体类型等对置换后效果影响不明显。关节外科医师只有对这些影响因素给予充分的重视,正确预防、科学处理影响关节功能恢复的各种因素,将是提高患者满意度的前提条件。; 陈明勘武生方真华郑琼徐敏超; 关键词：人工全髋关节置换疗效 MAYO 假体类型

全髋置换术后使用利伐沙班疗程的对照研究被引量：4: 2014年; 目的初步观察服用利伐沙班10天疗程与35天疗程的预防效果差异。方法此项前瞻性随机对照实验。共入选患者70例。被随机分为口服利伐沙班疗程为10天的A组和疗程为35天的B组。术后均口服利伐沙班预防深静脉血栓。术后复查双下肢深静脉彩超及血红蛋白、凝血功能情况等。术后10天和35天均对每例病人进行随访。结果两组患者基本情况无显著性差异。试验组和对照组住院期间及出院后至末次复查均未发生深静脉血栓。对照组一例患者术后1周时发现小腿肌间静脉血栓,两组患者均未出现大出血情况。均无切口愈合不良及切口周围血肿。术中平均失血量,术后引流量,术后输血量,手术前和手术后血红蛋白(Hb),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)两组患者数据差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班作为口服抗凝药物,表现出良好的安全性和疗效。然而,对于其35天疗程的必要性尚需要进一步研究证实。; 徐海军程文俊王俊文郑琼勘武生; 关键词：利伐沙班前瞻性随机对照研究疗程全髋关节置换静脉血栓栓塞症

胫前微创空心拉力螺钉治疗合并胫骨下1/3螺旋形骨折的后踝骨折被引量：14: 2012年; [目的]探讨在胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折病人使用胫前微创空心拉力螺钉固定后踝骨块的临床效果。[方法]自2007年9月～2009年9月,采用胫前小切口空心拉力螺钉固定合并于胫骨中下段骨折的后踝骨折23例。男15例,女8例,年龄23～48岁,平均36.2岁,合并腓骨下段骨折11例,上段骨折7例。根据Leeds提出的标准进行疗效评价。[结果]随访时间为14～38个月,平均25.7个月。骨折全部愈合,无骨不连、感染断钉等情况。疗效根据Leeds提出的标准进行评定,优占73.9%,良占17.4%,差占8.7%,优良率91.3%。[结论]微创技术使用胫前空心拉力螺钉固定是治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的有效方法之一。; 潘昊汤洁熊文丁凡郑琼勘武生; 关键词：空心拉力螺钉后踝骨折

可调式手指指托: 一种可调式手指指托，属于手术器械。主要解决现有手指指托存在的指托架高度不可调和手术中手指固定不稳的缺点。本实用新型由带有撑杆的指托架和底座组成，其特征是所说撑杆的下端与底座活动连接。本实用新型具有结构简单、操作方便、高度...; 邢丹谋彭正人郑琼; 文献传递

二膦酸盐防治人工关节松动及其作用机制的研究: 陈明勘武生郑琼方真华任东; 为了探讨防治人工关节松动的新方法，课题组设计以下实验，从不同层面探讨二膦酸盐防治人工关节松动的可行性及可能机制。实验研究从三个不同层面上进行：(1)细胞水平上，采用细胞培养技术，通过小鼠骨髓细胞的培养，观察二膦酸盐对骨髓...; 关键词：; 关键词：二膦酸盐动物实验

脉冲电磁场对小鼠骨髓间充质干细胞体外成骨分化的影响被引量：9: 2009年; 背景:间充质干细胞的增殖分化缺乏可调控性,结合适当载体后不能高效增殖分化是阻碍其进入临床的瓶颈。脉冲电磁场若能有效调控干细胞向骨源细胞分化将具有重要的临床价值。目的:观察脉冲电磁场刺激后,小鼠骨髓间充质干细胞体外成骨分化情况。设计、时间及地点:细胞学体外对照观察,于2004-05/2007-10在华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科实验室完成。材料:BALB/C小鼠20只,由同济医学院实验动物中心提供。脉冲电磁场发生器由海军工程大学电机系设计与制造。方法:无菌分离小鼠双侧股骨,Percoll密度梯度离心法分离骨髓间充质干细胞,再用贴壁筛选法纯化扩增。取生长良好的第3代细胞,调整细胞密度为2×107L-1接种于6孔板,分成4组:空白对照组加入完全培养基组;脉冲电磁场组给予50Hz、正弦波形、强度1mT的脉冲电磁场辐射,2次/d,30min/次,间隔12h,共10d;成骨诱导组加入含地塞米松、甘油磷酸钠、VitC的完全诱导培养基;脉冲电磁场+成骨诱导组给予相同的脉冲电磁场辐射后加入完全诱导培养基。主要观察指标:骨髓间充质干细胞的分化情况。结果:碱性磷酸酶染色结果显示,干预10d后,空白对照组为阴性;脉冲电磁场组呈弱阳性;成骨诱导组呈阳性;脉冲电磁场+成骨诱导组呈强阳性。与空白对照组比较,成骨诱导组、脉冲电磁场+成骨诱导组Ⅰ型胶原免疫组化染色吸光度值均明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:50Hz、正弦波形、强度1mT脉冲电磁场干预一定时间后,能够增强小鼠骨髓间充质干细胞碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原的表达,促进其分化成骨。; 方真华陈明谢鸣郑琼勘武生; 关键词：脉冲电磁场骨髓间充质干细胞成骨分化

γ射线辐照后NK92细胞对HOS骨肉瘤细胞杀伤作用的体外研究被引量：1: 2013年; [目的]研究NK92细胞经γ射线辐照后的增殖活性及对HOS骨肉瘤细胞的体外杀伤效应变化；观察rhIL-12对γ射线辐照后NK92细胞的胞毒杀伤效力的影响。[方法]应用^60Coγ射线发生器对NK92进行照射处理，照射剂量分别为0，3，10Gy，靶细胞为K562细胞及HOS细胞，其中K562细胞为阳性对照。MTT法检测NK92细胞经射线受照后的增殖能力及不同处理条件下NK92细胞对靶细胞的杀伤活性。将2ng／ml rhIL-12加入预照射处理后的NK92培养基中孵育过夜，检测rhIL-12对1射线辐照后NK92细胞的胞毒杀伤效力的影响，流式细胞术检测细胞表面Fas表达的变化。[结果]随着效靶比梯度的变化，NK92对HOS的杀伤率在4．3％-48．0％之间。与未照射组相比，经射线处理后的NK92细胞对靶细胞的杀伤率差异无统计学意义（P〉0．05）。2ng／ml rhIL-12能明显提高NK92细胞及γ射线辐照后的NK92细胞的体外杀伤作用（P〈0．05）。[结论]γ射线辐照后的NK92细胞对HOS细胞具有良好的杀伤活性，同时其自身增殖活性明显降低，可作为骨肉瘤过继免疫治疗的理想效应细胞。此外，rhIL-12能明显提高NK92细胞对靶细胞的杀伤活性，起到良好正向调节作用。; 胡家朗郑琼叶哲伟勘武生; 关键词：NK细胞系过继免疫治疗骨肉瘤 IL-12

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