郭春光
- 作品数：6 被引量：59H指数：3
- 供职机构：北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 间断性腹痛2年,腹腔肿物5天被引量：1
- 2017年
- 近年来,胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GISTs）的诊断、治疗进展迅速,其治疗已从单纯手术切除发展为包括病理、影像、外科和肿瘤内科在内的多学科综合治疗模式,特别是随着2013年版中国胃肠间质瘤诊断治疗共识的发布,规范化诊断和治疗已成为胃肠间质瘤的治疗准则。然而,临床实践中对于治疗规范的认识仍存在一定误区。
- 郭春光李洋田艳涛
- 关键词：腹腔肿物单纯手术切除肝转移灶肝右叶小肠肿瘤
- 食管胃结合部腺癌的外科治疗与争议被引量：3
- 2017年
- 食管胃结合部腺癌发病率呈上升趋势,治疗模式已由单一外科手术转变为规范手术基础上的综合治疗。然而,诸多外科议题尚存争议,如肿瘤分期、手术路径、切除范围以及综合治疗模式等。遵循多学科讨论制度,实现个体化治疗,进一步提高患者生活质量仍是今后努力的方向。
- 郭春光田艳涛
- 关键词：腺癌外科淋巴结清扫并发症
- 腹腔镜辅助根治性全胃切除术后食管空肠吻合口漏诊治方法的改进
- 2017年
- 目的食管空肠吻合口漏是腹腔镜根治性全胃切除术后的严重并发症之一,影响患者的预后。本研究旨在探索有效的引流方法,以期缩短食管空肠吻合口漏的治愈时间。方法总结分析中国医学科学院肿瘤医院3例腹腔镜根治性全胃切除术后食管空肠吻合口漏患者的临床诊治过程。3例患者分别于腹腔镜根治性全胃切除术后第4、5、6天,根据引流液性状改变、上消化道造影、腹部CT及美兰试验明确诊断为食管空肠吻合口漏。在禁食禁水、胃肠减压、肠内外营养支持及抗感染治疗的基础上,按照"胆管T管引流"的理念和原则管理引流管。在引流通畅、患者无发热后,诊断吻合口漏满2周即可试行夹闭腹腔引流管,观察24~48小时,如患者无不适,则可进水、进食,并间断夹闭引流管,每3~5天退管1~2 cm,若未见引流量和性质明显变化,逐渐退管直至拔除引流管。结果 3例患者吻合口漏均治愈,拔除引流管后顺利出院。3例患者平均进食时间为诊断吻合口漏后20天(16~23天);平均拔除引流管时间为诊断吻合口漏后28天(25~33天);诊断吻合口漏后住院天数为30天(27~34天)。随访3~16个月,3例患者术后均无长期发热、腹胀、腹痛等不适。结论在禁食禁水、对症支持治疗及抗感染治疗的基础上,通过"胆管T管引流"的方法进行有效的引流管管理,缩短了食管空肠吻合口漏的治愈时间。
- 马福海王杰刘志何纪恩解亦斌郭春光田艳涛
- 关键词：诊治方法
- 3D腹腔镜胃癌根治术的初步临床效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨3D腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性、可行性和临床应用价值。方法选择行腹腔镜辅助胃癌根治术的87例胃腺癌患者,按照手术时所采用的设备类型将患者分为3D腹腔镜手术组(n=38)和2D腹腔镜手术组(n=49),所有患者均由单一治疗组收治,比较两组患者的手术方式、手术时间、术中出血量、病理情况、术后并发症、术后排气时间、住院天数等。结果两组患者的手术方式、肿瘤大小、肿瘤部位、清扫淋巴结个数及TNM分期比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);3D腹腔镜手术组的平均手术时间及术中出血量均少于2D腹腔镜手术组,术后排气时间、术后住院时间均较2D腹腔镜手术组短(P﹥0.05);两组患者中均无中转开腹病例;87例患者均获得随访,中位随访时间为7个月,随访期间无手术相关并发症发生,无肿瘤复发,无患者死亡。结论3D腹腔镜胃癌根治术安全可行,可为术者提供清晰的三维立体视觉,操作精细,值得临床推广,但仍需要大规模多中心临床试验来进一步验证其临床效果。
- 邵欣欣郭春光马福海李洋范立壮周厚宏田艳涛
- 关键词：胃癌腹腔镜三维成像
- 腹腔镜辅助残胃癌根治术1例并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗残胃癌的临床疗效。方法对1例行腹腔镜残胃癌根治手术患者的临床病理资料进行回顾性分析,同时以中国知网、万方及Pub Med为检索工具检索相关文献并分析总结。结果患者顺利完成腹腔镜残胃癌根治术,未中转开腹,手术时间230 min,出血量约30 ml,术后恢复良好,无手术并发症发生,术后第8天出院;共检索筛选19篇文献,180例患者,其中12例中转开腹,8例联合其他脏器切除,22例出现术后并发症。结论腹腔镜残胃癌根治术是一种安全可行的手术方式,但其临床疗效和优势仍需大规模临床试验来进一步探究。
- 邵欣欣郭春光马福海李洋周厚宏范立壮田艳涛
- 关键词：腹腔镜残胃癌
- 早期胃癌内镜黏膜下剥离术与外科手术临床效果及生存质量的回顾性对比研究被引量：48
- 2017年
- 目的比较内镜黏膜下剥离术（ESD）与外科手术治疗早期胃癌的有效性、安全性及术后生存质量。方法收集自2009年10月至2015年1月于中国医学科学院肿瘤医院就诊并接受内镜治疗或外科治疗的460例早期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，对比评价早期胃癌ESD治疗与外科治疗临床效果及生存质量。结果最终共434例患者纳入本研究，其中ESD组208例（229个早期胃癌病灶），外科组226例。从短期临床效果来看，ESD组较外科组平均住院时间短[（7．85±3．18）d比（16．68±5．89）d，P〈0．001）]、平均住院费用少[（3782．30±1898．84）元比（9685．60±3643．97）元，P〈0．001）]，出院后并发症发生率低[0（0／208）比6．2％（14／226），P〈0．001]。从长期临床效果来看，两组复发率差异无统计学意义[0．4％（1／229）比0．9％（2／226），P=0．622]。累积多原发风险概率对比曲线提示，相同随访时间内ESD组多原发风险高于外科组（P=0．004）。应用COX回归模型控制年龄等其他因素，两组多原发风险差异亦有统计学意义（P=0．013）。ESD组较外科组自我健康评分以及生存质量各领域评分差异均具有统计学意义（P〈0．001）。结论对于早期胃癌术后短期临床效果ESD组优于外科组。对于长期临床效果，ESD组术后多原发风险高于外科组，但大多数多原发病例可行二次ESD成功治疗。ESD组患者术后自我健康评分以及生存质量评分均优于外科组患者。
- 刘晓窦利州薛丽燕刘勇贺舜张月明柯岩刘旭东于新颖郭春光赵东兵田艳涛王贵齐
- 关键词：外科手术早期胃癌内镜黏膜下剥离术复发
