马福海
- 作品数：10 被引量：31H指数：3
- 供职机构：北京协和医学院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术短期临床效果的比较
- 目标:腹腔镜远端胃癌根治术分为腹腔镜辅助远端胃癌根治术和全腹腔镜远端胃癌根治术，腹腔镜辅助远端胃癌根治术操作简单，在临床中应用广泛，全腹腔镜远端胃癌根治术具有更加微创的效果，现逐渐开展，然而全腹腔镜远端胃癌根治术的安全性...
- 马福海
- 关键词：胃癌远端胃癌根治术腹腔镜临床疗效
- 文献传递
- 残胃癌临床病理特征分析及发生发展的分子机制研究
- 背景:全胃切除术被普遍认为是残胃癌的标准手术。然而,在临床实践中,残胃次全切除术也被有选择的应用于良性溃疡远端胃切除术后的残胃癌。本研究的目的是评价残胃次全切除术治疗良性溃疡远端胃切除术后的残胃癌的可行性和肿瘤学效果。方...
- 马福海
- 关键词：残胃癌十二指肠胃反流
- 文献传递
- 全腹腔镜远端胃癌根治术胃肠重建方式及其评价被引量：3
- 2016年
- 自从1994年Kitano等^（[1]）首次报道腹腔镜远端胃癌根治术以来,腹腔镜胃癌手术在世界范围广泛开展。腹腔镜胃癌根治术包括腹腔镜辅助和全腹腔镜胃癌根治术。腹腔镜辅助胃癌根治术是胃肿瘤组织切除及淋巴结清扫在腹腔镜下进行,胃肠重建通过腹部小切口在体外进行,是目前采用最多的方式,但是随着吻合技术的发展及其有效性和安全性的逐渐证实,全腹腔镜胃癌根治术在近年也得到了发展。
- 马福海邵欣欣田艳涛
- 关键词：全腹腔镜腹腔镜胃癌手术腹部小切口BILLROTH残胃远端胃切除
- 全腹腔镜远端胃癌根治术胃空肠Roux-en-Y吻合的临床应用被引量：16
- 2016年
- 目的介绍全腹腔镜远端胃癌根治术后采用胃空肠Roux-en-Y吻合进行消化道重建的手术方式。方法回顾性总结10例远端胃癌患者施行全腹腔镜下远端胃癌根治术后采用胃空肠Roux-en-Y吻合的消化道重建方式的具体手术方法和术后恢复情况。结果 10例患者均完成全腹腔镜下Roux-en-Y重建,出血量为(57.0±19.5)ml,消化道重建时间(48.0±15.3)分钟,术后患者胃管拔除时间为(4.4±0.7)天,术后住院时间为(8.0±1.2)天,平均清扫淋巴结(27.5±4.7)枚,下切缘距病变距离为(3.0±0.6)cm,上切缘距病变距离为(4.9±0.8)cm,未发生手术相关并发症。结论全腹腔镜下采用胃空肠Roux-en-Y吻合的重建方式操作简便,安全有效,术后并发症少,患者生活质量高,是一种理想的全腹腔镜胃癌手术方式。
- 徐泉邵欣欣刘松马福海田艳涛
- 关键词：胃癌远端胃癌根治术消化道重建ROUX-EN-Y吻合
- 垫片血管缝线加固胰肠吻合口的初步临床效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的介绍一种使用垫片血管缝线加固胰肠吻合口来降低胰瘘发生率的方法。方法分析中国医学科学院肿瘤医院胃肠外科单一治疗组2013年1月至2015年3月行胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)的14例患者的临床资料,胰肠吻合时采用心脏外科瓣膜置换所使用的垫片血管缝线来加固胰肠吻合口,术中观察胰腺质地,测量胰管直径,记录胰肠吻合方法及时间,术后监测胰肠吻合口处引流液淀粉酶的值,观察有无胰瘘及其他并发症发生。结果 14例患者均使用此方法完成胰肠吻合,平均吻合时间21.6分钟,根据国际胰瘘研究组胰瘘分级,仅1例发生B级胰瘘。结论使用垫片血管缝线来加固胰肠吻合作为一种新的胰肠吻合方法,操作简单,安全可行,胰瘘发生率低,值得进一步研究。
- 邵欣欣徐泉张建伟马福海刘松田艳涛
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰瘘垫片
- 腹腔镜辅助根治性全胃切除术后食管空肠吻合口漏诊治方法的改进
- 2017年
- 目的食管空肠吻合口漏是腹腔镜根治性全胃切除术后的严重并发症之一,影响患者的预后。本研究旨在探索有效的引流方法,以期缩短食管空肠吻合口漏的治愈时间。方法总结分析中国医学科学院肿瘤医院3例腹腔镜根治性全胃切除术后食管空肠吻合口漏患者的临床诊治过程。3例患者分别于腹腔镜根治性全胃切除术后第4、5、6天,根据引流液性状改变、上消化道造影、腹部CT及美兰试验明确诊断为食管空肠吻合口漏。在禁食禁水、胃肠减压、肠内外营养支持及抗感染治疗的基础上,按照"胆管T管引流"的理念和原则管理引流管。在引流通畅、患者无发热后,诊断吻合口漏满2周即可试行夹闭腹腔引流管,观察24~48小时,如患者无不适,则可进水、进食,并间断夹闭引流管,每3~5天退管1~2 cm,若未见引流量和性质明显变化,逐渐退管直至拔除引流管。结果 3例患者吻合口漏均治愈,拔除引流管后顺利出院。3例患者平均进食时间为诊断吻合口漏后20天(16~23天);平均拔除引流管时间为诊断吻合口漏后28天(25~33天);诊断吻合口漏后住院天数为30天(27~34天)。随访3~16个月,3例患者术后均无长期发热、腹胀、腹痛等不适。结论在禁食禁水、对症支持治疗及抗感染治疗的基础上,通过"胆管T管引流"的方法进行有效的引流管管理,缩短了食管空肠吻合口漏的治愈时间。
- 马福海王杰刘志何纪恩解亦斌郭春光田艳涛
- 关键词：诊治方法
- 3D腹腔镜胃癌根治术的初步临床效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨3D腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性、可行性和临床应用价值。方法选择行腹腔镜辅助胃癌根治术的87例胃腺癌患者,按照手术时所采用的设备类型将患者分为3D腹腔镜手术组(n=38)和2D腹腔镜手术组(n=49),所有患者均由单一治疗组收治,比较两组患者的手术方式、手术时间、术中出血量、病理情况、术后并发症、术后排气时间、住院天数等。结果两组患者的手术方式、肿瘤大小、肿瘤部位、清扫淋巴结个数及TNM分期比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);3D腹腔镜手术组的平均手术时间及术中出血量均少于2D腹腔镜手术组,术后排气时间、术后住院时间均较2D腹腔镜手术组短(P﹥0.05);两组患者中均无中转开腹病例;87例患者均获得随访,中位随访时间为7个月,随访期间无手术相关并发症发生,无肿瘤复发,无患者死亡。结论3D腹腔镜胃癌根治术安全可行,可为术者提供清晰的三维立体视觉,操作精细,值得临床推广,但仍需要大规模多中心临床试验来进一步验证其临床效果。
- 邵欣欣郭春光马福海李洋范立壮周厚宏田艳涛
- 关键词：胃癌腹腔镜三维成像
- 腹腔镜辅助残胃癌根治术1例并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗残胃癌的临床疗效。方法对1例行腹腔镜残胃癌根治手术患者的临床病理资料进行回顾性分析,同时以中国知网、万方及Pub Med为检索工具检索相关文献并分析总结。结果患者顺利完成腹腔镜残胃癌根治术,未中转开腹,手术时间230 min,出血量约30 ml,术后恢复良好,无手术并发症发生,术后第8天出院;共检索筛选19篇文献,180例患者,其中12例中转开腹,8例联合其他脏器切除,22例出现术后并发症。结论腹腔镜残胃癌根治术是一种安全可行的手术方式,但其临床疗效和优势仍需大规模临床试验来进一步探究。
- 邵欣欣郭春光马福海李洋周厚宏范立壮田艳涛
- 关键词：腹腔镜残胃癌
- 早期胃癌ESD治疗后腹腔镜补救手术3例并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨早期胃癌患者行内镜黏膜下剥离术（ESD）后未达治愈标准的补救方式的选择及行腹腔镜补救手术的安全性和可行性.方法 收集3例早期胃癌ESD治疗后未达治愈标准再行腹腔镜补救手术患者的病例资料,分析其临床病理特征及补救手术指征,并对手术效果进行评价.结果 3例行腹腔镜补救根治性手术的早期胃癌患者ESD治疗均整块切除,术后病理示3例患者的病变黏膜下浸润均超过500μm,其中垂直切缘阳性患者1例,有静脉浸润患者1例,病变直径大于3 cm的患者2例;3例患者行腹腔镜补救手术均无中转开腹,术后均未发现有癌残留及淋巴结转移;手术时间111-151 min,术中出血量50-100 ml,无术中输血.术后排气时间为3-5 d,拔除胃管时间为4-6 d,拔除引流管时间为6-7 d,术后住院天数为8-13 d;3例患者均无手术相关并发症.结论 腹腔镜补救根治性手术是非治愈性ESD后一种安全有效的补救方式.
- 马福海徐泉解亦斌邵欣欣李洋张月明窦利州王贵齐田艳涛
- 关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术腹腔镜胃癌根治术
- 浅谈胃癌穿孔的诊治策略与争议
- 2016年
- 胃癌穿孔是一种胃癌较少见的严重并发症，发病率为0．56％～3．9％。10％-16％的胃穿孔由胃癌引起，胃癌穿孔发病率约占急腹症的1％。中国是胃癌高发国家，绝大多数是进展期，潜在发生穿孔的患者基数大。但是对于胃癌穿孔后的治疗目前尚缺乏相对广泛认可的规范及共识。
- 马福海田艳涛
- 关键词：胃癌穿孔诊治严重并发症发病率胃穿孔急腹症
