郭朝晖
- 作品数：46 被引量：285H指数：9
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省科技厅科研基金福建省医学创新课题福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理更多>>
- ⅠB期非小细胞肺癌不同亚组的预后研究
- 2014年
- 目的探讨IB期非小细胞肺癌（NSCLC）不同亚组的预后因素。方法回顾性分析2008年3月至2013年12月间在福建医科大学附属协和医院胸外科接受手术切除的138例IB期NSCLC患者的临床和随访资料。基于国际抗癌联盟（UICC）第七版肺癌分期，再根据肿瘤大小和脏层胸膜受侵情况，将患者细分为3组。IB-a组：肿瘤直径≤3cm且脏层胸膜受侵；IB-b组：3cm〈肿瘤直径≤5cm且无脏层胸膜受侵；IB-c组：3cm〈肿瘤最大径≤5cm且脏层胸膜受侵。运用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型，对影响NSCLC预后的因素进行分析。结果工B期NSCLC患者3年总体生存率为88．1％，其中IB-a组75例，IB-b组32例，IB-c组31例，3年生存率分别为92．O％、90．6％和74．1％，3组生存率比较差异有统计学意义（x2=6．784，P=0．034）。单因素分析显示，无论患者的性别（x2=0．103，p=0．567）、年龄（x2=2．463，P=0．117）、手术切除方式（x2=0．809，P=0．368）、是否接受术后辅助化疗（x2=O．077，P=0．791），还是肿瘤的位置（x2=0．091，P=0．674）、脏层胸膜是否受侵犯（x2=0．085，p=0．771）均无统计学意义，而肿瘤大小（x2=13．937，P=0．007）和分化程度（x2=21．198，P=0．000）均有统计学意义。进一步多因素分析显示，只有肿瘤低分化（RR=0．027，95％CI为0．065～0．666，P=0．003）和中分化（RR=1．627，95％CI为1．020～2．597，P=0．008）有统计学意义。结论IB期NSCLC不同亚组的3年生存率存在统计学差异，TNM分期对IB期的定义可能仍有待改进。肿瘤大小及分化程度是影响患者3年生存率的重要因素，肿瘤中低分化是影响患者3年生存率的独立因素，而术后辅助化疗无影响，该结论有待进一步证实。
- 梁明强朱勇郭朝晖郑炜陈椿
- 关键词：肿瘤分期预后
- 全胸腔镜肺叶切除术32例报告被引量：9
- 2010年
- 吴维栋陈椿林若柏康明强郑炜郭朝晖
- 关键词：电视辅助肺切除术淋巴结切除术
- 全胸腔镜解剖性肺段切除术34例分析
- 目的 探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术在治疗肺部小结节(如早期周围型非小细胞肺癌、肺部转移瘤)及肺部良性病变(如炎性假瘤、真菌球、错构瘤、结核球、肺大疱、硬化性血管瘤、支气管扩张、先天性囊性腺瘤样畸形等)等疾病的安全性及可行...
- 曾台堆陈椿郑炜郭朝晖朱勇
- 创伤性血气胸112例诊治体会被引量：4
- 1998年
- 在胸部创伤中，血气胸发生率可高达７５％。我科自１９８６年１月至１９９６年３月共收治１３７例胸部外伤，其中血气胸１１２例，占８１．８％。现将诊治体会报告如下。一、临床资料男９８例，女１４例；年龄１５～７２岁。开放性损伤８１例，闭合性损伤３１例。合并症：...
- 郑炜郑炜林培裘
- 关键词：血气胸创伤性血气胸
- 腹腔镜下治疗食管裂孔疝55例报告被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜下治疗食管裂孔疝的可行性和有效性。方法2008年3月～2013年3月腹腔镜手术治疗55例食管裂孔疝，腹腔镜下完成食管裂孔疝的还纳及修补之后，进一步行胃底折叠术。结果55例均在腹腔镜下完成手术，在食管裂孔修补基础上辅以不同的胃底折叠术，其中Nissen胃底折叠术17例，Toupet 胃底折叠术19例，Dor胃底折叠术19例。3种术式的手术时间：Nissen术式（69．6±13．0）min，Toupet术式（68．0±8．2）min，Dor术式（63．8±10．1）min；3种术式的术中出血量：Nissen术式（20．0±5．8）ml，Toupet术式（20．6±9．5）ml，Dor术式（21．7±5．0）ml，无一例输血；3种术式的术后拔管时间：Nissen术式（3．1±1．1） d，Toupet术式（2．7±0．7） d，Dor术式（2．3±1．1） d；3种术式的术后住院时间：Nissen术式（9．1±4．9）d，Toupet术式（8．4±2．6）d，Dor术式（7．6±1．5）d。术后患者的临床症状均得到有效缓解，无围术期死亡，3例（5．4％）出现术后并发症，其中2例胃排空障碍，1例吞咽困难，治疗后均缓解。55例中位随访时间45个月（6～60个月），口服钡餐造影或胃镜等检查无食管裂孔疝复发，无食管狭窄和食管憩室发生。结论腹腔镜下治疗食管裂孔疝安全有效，可根据病人的情况选择不同的胃底折叠术。
- 梁明强朱勇郑炜郭朝晖康明强陈椿
- 关键词：食管裂孔疝腹腔镜胃底折叠术
- 微创外科综合治疗食管破裂疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨运用微创手术综合治疗食管破裂的疗效。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院胸外科2013年1月至2016年4月收治的10例食管破裂患者的临床资料,经胸部X线、胸部CT、上消化道造影或胃镜确诊。除2例行内科对症处理外,1例行胸腔镜下食管切除术及消化道重建术,7例行胸腔镜下Ⅰ期修补术,术后均综合引流及内科对症处理。平均手术时间(255.6±19.4)min,术中出血量(100.6±15.5)ml,引流时间(27.5±5.6)d,术后恢复经口进食时间(43.7±4.2)d。结果1例行胸腔镜下食管切除术及消化道重建术患者痊愈出院;7例行胸腔镜下Ⅰ期修补术患者中,痊愈5例,1例突发呼吸心脏骤停死亡,1例死于呼吸功能衰竭。结论仔细评估患者病情后行微创外科综合治疗食管破裂是可行的,甚至针对晚期行Ⅰ期修补的患者也是安全、有效的。
- 黄麟郑斌陈椿郑炜朱勇郭朝晖
- 关键词：食管破裂微创消化道重建术修补术
- 超细胸腔引流管在单孔全胸腔镜下肺叶及亚肺叶切除术的临床应用被引量：34
- 2016年
- 目的评价单孔全胸腔镜下肺叶及亚肺叶切除术置入超细胸腔引流管作为胸腔引流下管的疗效及安全性。方法55例单孔胸腔镜下肺叶及亚肺叶切除术患者应用超细胸腔引流管，与同期55例同类手术应用传统粗胶管水封瓶闭式引流的患者进行比较，记录术后引流量、引流天数、疼痛评分及切口愈合情况。结果两组术后1、2天引流量和引流天数差异无统计学意义，术后第3天引流量、疼痛评分和引流口愈合情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单孔胸腔镜下肺叶及亚肺叶切除术后应用超细胸腔引流管创伤小，效果确切满意，易被患者接受。
- 陈椿郑炜郭朝晖朱勇吴维栋梁明强
- 关键词：肺切除术单孔胸腔镜
- 单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌被引量：15
- 2016年
- 目的总结单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床经验.方法回顾性分析2014年5月至2015年3月在福建医科大学附属协和医院胸外科行单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗27例早期NSCLC患者的临床病例资料.采用双腔气管内插管、健侧单肺通气,于腋前线第4或第5肋间做一个长4-5cm的手术切口,先完成解剖性肺段切除,如术中病理证实为NSCLC则进一步行纵隔淋巴结清扫或采样.主要观察指标包括围手术期资料（手术时间、出血量、引流管放置时间、住院时间等）、肿瘤手术效果（淋巴结切除总数、纵隔淋巴结切除站数、纵隔淋巴结切除数）及术后疼痛评分.结果所有病例均在单孔全胸腔镜下完成手术,无增加辅助腔镜切口、无中转开胸病例.无围手术期死亡病例,有3例患者发生并发症（肺部感染2例,心律失常1例）,经治疗后均痊愈,并发症发生率为11.1%.27例早期NSCLC患者的平均手术时间（192.2±56.1）min,术中出血量（83.8±50.5）ml,术后拔管时间（4.5±1.3）d,术后住院时间（6.2±2.7）d,术后疼痛VAS评分（3.4±0.9）分.手术效果显示：每例患者平均淋巴结切除总数（13.7±5.3）枚,纵隔淋巴结切除总数（9.5±4.3）枚,纵隔淋巴结切除站数（5.6±1.3）站.结论在有丰富腔镜手术经验的治疗中心,单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC在技术上是安全可行的,是一种更为微创的手术方法.
- 梁明强陈椿郑炜吴维栋朱勇郭朝晖
- 关键词：单孔全胸腔镜肺段切除非小细胞肺癌
- 单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术的手术体会被引量：6
- 2016年
- 目前胸腔镜手术已广泛应用于胸部疾病的诊断和治疗。随着腔镜器械的改良、手术技术的进步和微创理念的更新，胸腔镜已由传统的3～4个切口逐步缩减为2个切口，直至1个切口。现总结福建医科大学附属协和医院胸外科行单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部疾病的临床经验，报道如下。
- 梁明强陈椿郑炜吴维栋张树亮朱勇郭朝晖
- 关键词：手术体会
- 完全电视胸腔镜肺癌根治术流程的改进——附220例肺癌根治术病例分析
- 郭朝晖康明强林若柏郑炜林江波朱勇郑斌徐国兵陈椿
