郭欣
- 作品数：13 被引量：83H指数：6
- 供职机构：解放军第451医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用体会(附468例报告)被引量：15
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术的适应证及临床应用体会。方法回顾性分析2012年1月-2015年12月解放军第451医院因无法行腹腔镜胆囊切除术而改为胆囊大部切除术的临床病例资料468例。结果术后无死亡病例发生。7例行腹腔镜胆囊切除术中转开腹胆囊大部切除术,5例Mirizzi综合征(I型3例,II型2例)和456例(各种原因导致的三角区粘连)行腹腔镜胆囊大部切除术。术后无严重并发症出现,16例出现胆瘘,2例十二指肠瘘,适当引流后均痊愈。362例随访时间(21.0±4.9)个月,消化不良18例,右上腹或上腹部不适11例。结论对于胆囊三角区粘连严重的胆结石患者,腹腔镜下胆囊大部切除术是安全可行的,可避免对胆道的损伤,术中和术后重点观察患者胆瘘情况。
- 郭欣吕小慧陈芦斌
- 关键词：腹腔镜胆囊大部切除术胆瘘
- 两种微创术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效的比较被引量：26
- 2016年
- 目的:比较内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)/内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与LC+腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2013年1月至2014年8月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,87例行ERCP/EST+LC(A组),71例行LC+LCBDE(B组)。结果:两组首次手术成功率(94.25%vs.92.96%,P=0.452)、中转开腹率(5.75%vs.7.04%,P=0.452)及术后并发症发生率(3.45%vs.2.82%,P=0.168)差异均无统计学意义,但B组手术时间[(105.7±9.2)min vs.(132.4±15.1)min,P=0.012]、住院时间[(5.5±2.8)d vs.(6.9±3.4)d,P=0.008]、住院费用[(5 347.1±672.1)元vs.(7 923.5±657.2)元,P=0.002]均少于A组。短期随访发现两组结石清除率无明显差别(97.7%vs.100%,P=0.219)。结论:ERCP/EST+LC、LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石同样安全、有效,LC+LCBDE在手术时间、住院时间及住院费用方面更具优势。因此,对于适当的病例,LC+LCBDE可作为首选的治疗方法。
- 郭欣吕小慧陈芦斌
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石胆总管探查取石术
- 妊娠合并骨髓异常增生综合征1例被引量：2
- 2016年
- 骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,病理学表现为髓系细胞分化及发育异常,临床表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要集中于两类问题:骨髓衰竭及并发症、AML转化。对于不同的患者而言,MDS患者自然病程和预后的差异性很大,治疗宜个体化。
- 吕小慧郭欣李佳周福兴刘朵朵刘淑娟陈必良
- 关键词：妊娠骨髓异常增生综合征病例报告
- 巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例被引量：4
- 2016年
- 胎盘绒毛膜血管瘤（placental chorioangioma）是一种胎盘部位原发肿瘤,产前检出率低,超声可作为胎盘绒毛膜血管瘤产前检出的唯一有效手段。本文报告我院收治的巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者1例,并复习相关文献,旨在综合分析胎盘绒毛膜血管瘤的超声表现、临床表现及病理学特征,提高对该病的认识。
- 吕小慧郭欣葛俊丽刘朵朵李佳刘淑娟陈必良
- 关键词：胎盘绒毛膜血管瘤妊娠病例报告
- APE1/Ref-1在卵巢癌中的功能研究进展被引量：6
- 2016年
- 脱嘌呤/脱氧嘧啶核酸内切酶1(APE1),又称为氧化还原因子1(Ref-1),是一种具有双功能酶活性的生物大分子,不仅具有核酸内切酶活性,能修复DNA的损伤,而且具有氧化还原功能,可通过调控多种转录因子的转录活性实现对基因表达的干预。研究发现APE1/Ref-1在卵巢癌中呈高表达状态,并与肿瘤的发生、发展及预后有关。APE1/Ref-1因其与卵巢癌的密切关系,而成为极具潜力的肿瘤基因治疗的新靶点。该文就APE1/Ref-1的定位、分子结构、生物学功能及其在卵巢癌发生发展研究方面的进展作了一系列的回顾与总结。
- 吕小慧郭欣李佳葛俊丽刘淑娟陈必良
- 关键词：卵巢癌核酸内切酶
- miR-551b-3p在胰腺癌细胞和组织中的表达及其临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的研究miR-551b-3p在胰腺癌细胞和组织中的表达,探讨其在胰腺癌发生发展中的临床意义。方法利用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别检测4种胰腺癌细胞和正常胰腺导管上皮细胞,以及76对胰腺癌组织和癌旁组织中miR-551b-3p的表达水平,并对miR-551b-3p的表达与胰腺癌患者临床病理学特征进行分析。结果 miR-551b-3p在PANC-1、Aspc-1、SW1990和Miapaca-2四种胰腺癌细胞中的相对表达量分别为(0.125±0.012)、(0.179±0.005)、(0.672±0.025)、(0.577±0.019),低于其在正常胰腺导管上皮细胞HPDE6C-7中的相对表达量,差异有统计学意义(P<0.05)。在胰腺癌组织和癌旁组织中miR-551b-3p的ΔCt值分别为(7.254±0.112)和(3.993±0.098),差异有统计学意义(P<0.001)。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期胰腺癌组织中miR-551b-3p的ΔCt值分别为(4.343±0.032)、(5.325±0.112)、(6.987±0.098)和(9.132±0.212),差异有统计学意义(P<0.001)。有淋巴结转移和无淋巴结转移患者的胰腺癌组织中miR-551b-3p的ΔCt值分别为(8.492±0.021)和(6.676±0.103),差异有统计学意义(P=0.012)。高、中、低分化胰腺癌组织中miR-551b-3p的ΔCt值分别为(5.349±0.092)、(6.129±0.112)、(8.454±0.065),差异有统计学意义(P=0.002)。结论 miR-551b-3p的表达与胰腺癌的分化程度、淋巴结转移以及TNM分期相关。miR-551b-3p可能是提示胰腺癌临床进展的潜在标志物。
- 郭欣吕小慧吕行陈勇陈芦斌
- 关键词：胰腺癌淋巴结转移
- 腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌22例报道被引量：6
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中发现意外胆囊癌（unexpected gallbladder cancer,UGC）的临床诊治流程及其疗效评价。方法收集解放军第451医院腔镜外科2013年1月至2015年8月期间因胆囊良性疾病行LC术患者的临床资料,共计发现UGC 22例,评价其诊治流程及治疗效果。结果 22例患者手术均获成功,无手术死亡病例。术后无感染、腹腔内出血等严重并发症发生;有2例患者术后出现少量胆汁渗漏,2例患者术后出现腹腔内少量渗血,均经引流2～5 d后好转。术中有6例行冰冻病理学检查确诊,其中重度不典型增生伴局部癌变5例,行单纯胆囊切除术;高分化腺癌1例,中转开腹行胆囊癌根治术。其余16例为术后病理学检查提示胆囊癌,其中13例二次手术行胆囊癌根治术,另3例患者家属放弃二次手术治疗。22例患者中Nevin分期为Ⅰ期17例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者术后1年存活者分别为14/17、2/3和0/2例。结论胆囊癌早期诊断困难,术前应对存在危险因素的胆囊良性病变患者提高警惕,早期行手术治疗可提高其临床疗效。
- 郭欣吕小慧陈芦斌
- 关键词：腹腔镜胆囊切除意外胆囊癌
- 抗Dysbindin-1多肽双抗夹心ELISA的建立及在肝癌中的应用
- 2016年
- 目的:制备抗人Dysbindin-1特异性单克隆抗体,建立DAS-ELISA检测体系,并初步应用于肝癌血清的检测。方法:采用合成免疫原免疫BALB/c小鼠,通过杂交瘤技术制备抗Dysbindin-1单克隆抗体,用HRP标记单克隆抗体,ELISA和SDS-PAGE电泳法检测抗体的亚类、滴度;采用DAS-ELISA技术制备Dysbindin-1检测试剂盒,检测正常、肝硬化及肝癌患者各30例血清并比较其差异。结果:细胞融合后获得了4株稳定产生抗Dysbindin-1单克隆抗体的杂交瘤细胞株(1C6A11、1E8H3、2D1C11、5B6D4),抗体亚类分别为IgG2b,IgG2b,IgG1和IgG2a,杂交瘤细胞诱生的腹水抗体效价达106以上,通过抗体配对实验筛选确定2D1C11作为包被抗体,1E8H3作为酶标抗体。该ELISA方法线性范围为62.5-1000ng/mL,检测限为62.5ng/mL;应用该方法检测显示正常组与肝硬化组及肝癌组间差异显著(P<0.001),Dysbindin-1诊断肝癌的敏感性和特异性分别为90%和93.3%。结论:Dysbindin-1可以成为新的候选的肝癌血清标志物,抗Dysbindin-1多肽双抗夹心ELISA体系可以初步应用于肝癌的早期诊断。
- 谢姣贵王毅超郭欣宋朝君赵宁陈勇
- 关键词：DAS-ELISA肝癌
- MicroRNA-200a在肝癌组织中的表达及临床意义被引量：8
- 2014年
- 目的探讨microRNA-200a（miR-200a）在肝癌组织中的表达，分析其与临床病理参数及肝癌预后的关系。方法采用实时PCR检测肝癌细胞系和58例肝癌标本及其癌旁组织中miR-200a的表达水平，分析miR-200a表达与临床病理和肝癌患者预后的关系。结果miR-200a在四种肝癌细胞系中表达均低于正常肝脏细胞系，在肝癌组织中表达水平（0．593±0．107）比癌旁组织（1．652±0．135）显著降低（P〈0．05）；miR-200a的表达与肝癌的侵袭转移有关。有肝癌侵袭转移患者组明显低于无侵袭转移组（P=0．026）。而miR-200a的表达与性别、年龄、肝炎病史、肿瘤大小、TNM分期及AFP值无关（均P〉0．05）。低表达miR-200a的肝癌患者预后较差。结论miR-200a在肝癌组织中呈低表达，并与肝癌的侵袭转移和不良预后有关。
- 杨西胜汪建林李小磊阮柏马奔高远郭欣王璟段涛李海民
- 关键词：肝癌组织
- 腹腔镜与开腹手术治疗Mirizzi综合征的临床疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的比较腹腔镜和开腹手术治疗Mirizzi综合征的临床疗效。方法回顾性收集解放军第451医院全军腹腔镜中心于2010年1月至2014年12月期间收治的69例Mirizzi综合征患者的临床资料,根据接受的手术类型分为腹腔镜组(n=36)和开腹组(n=33),比较腹腔镜组和开腹组患者的手术疗效。结果腹腔镜组患者的手术时间[(56.2±19.4)min比(86.2±22.1)min]、术中出血量[(47.5±25.4)mL比(104.9±41.6)mL]、术后进食时间[(12.4±5.6)h比(29.2±10.4)h]、术后排气时间[(11.4±5.7)h比(25.4±6.6)h]和住院时间[(5.4±2.4)d比(8.9±3.1)d]均短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后腹腔镜组发生胆瘘2例,并发症发生率为5.56%;开腹组发生胆瘘1例,肺部感染1例,并发症发生率为6.06%,2组患者的近期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者均获访,随访时间为10~35个月,中位数为19个月。随访期间,腹腔镜组和开腹组各有1例患者新发胆瘘,远期并发症发生率分别为2.78%和3.03%,2组患者的远期并发症发生率比较差异也无统计学意义(P>0.05)。所有患者随访期间均无胆管狭窄和结石残留发生。结论腹腔镜治疗Ⅰ型和Ⅱ型Mirizzi综合征安全有效,可减轻对患者的创伤并加快恢复,对于术前明确诊断的患者可首选腹腔镜治疗。
- 郭欣吕小慧陈芦斌
- 关键词：MIRIZZI综合征腹腔镜手术开腹手术
