陆孝道
- 作品数：18 被引量：168H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：奉贤区科学技术发展基金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性胆源性胰腺炎诊治分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗方法和手术时机的选择。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年12月收治的139例ABP的临床资料。非手术治疗8例;手术治疗131例,其中行胆囊切除术69例,胆囊切除+胆总管探查术52例,ERCP+EST 5例;胆囊切除+胰包膜切开减压+胰周引流术5例。结果非手术治愈8例,死亡1例。手术治愈122例,死亡9例;早期急诊手术54例,死亡6例(11.1%,6/54);延期或择期手术77例,死亡3例(3.9%,3/77),两组病死率无统计学差异(P>0.05)。结论 ABP的治疗首先采用非手术治疗,如果48～72 h后症状加重,应早期急诊手术。虽然本组研究显示早期急诊手术不增加ABP病死率,但早期急诊手术也不能降低ABP病死率。对病情稳定的患者,采用非手术治疗待临床症状缓解后,再延期或择期手术。
- 陈建荣张学利陆孝道于进玲姚凯檀占海
- 关键词：胆源性胰腺炎诊治
- 139例急性胆源性胰腺炎诊治分析
- 目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗方法和手术时机的选择.方法 回顾性分析139例ABP的诊治资料.结果 非手术治疗8例,治愈7例,死亡1例,病死率12.5％.手术治疗131例,基本术式为常规胆囊切除、胆总管探查取...
- 陈建荣张学利陆孝道于进玲姚凯檀占海
- 关键词：急性胆源性胰腺炎手术治疗疗效评价
- 文献传递
- 胆囊切除术医源性胆管损伤的临床体会
- 目的:探讨医源性胆管损伤如何避免及预防措施.方法:回顾性分析6例医源性胆管损伤病人的临床资料.结果:术中发现胆管损伤并及时修复3例,其中1例术后发生狭窄再次手术治愈.1例7d后行胆道修复T管支撑半年拔管治愈,1例3d出现...
- 于进玲陆孝道
- 关键词：胆管胆囊切除术胆管损伤
- 文献传递
- 非手术治疗外伤性脾破裂的措施和注意点被引量：7
- 2008年
- 目的探讨非手术治疗外伤性脾破裂的适应证和治疗措施以及注意事项。方法回顾性分析1998年～2005年61例非手术治疗外伤性脾破裂的临床资料及治疗结果。结果非手术治疗成功57例,成功率93.4%,中转手术治疗4例。中转原因与过早下床活动、合并其他脏器伤、高龄同时伴有高血压病、CT检查Buntain分型Ⅲ型脾损伤有关。成功病例平均住院20d,47例获得门诊随访6～12个月,无并发症发生。结论严格掌握适应证,采取患者置入ICU严密监护,绝对卧床休息1～2周,动态监测血红蛋白和红血球压积,动态床边B超检查,病情许可下作CT增强检查等措施,非手术治疗外伤性脾破裂在基层医院是安全可行的。
- 顾琤陆孝道于进玲陈建荣陆青松陈建钢
- 关键词：脾破裂非手术治疗适应证
- 腹腔镜在急腹症中临床应用的研究
- 本文旨在研究腹腔镜在急腹症中的诊断和治疗，现将我院2004年4月至2006年10月间应用腹腔镜对外科和妇科急腹症患者急诊施行的探查和手术的研究情况报道。
- 顾建萍沈叶顾琤于进玲陆孝道周卫强
- 关键词：急腹症腹腔镜术外科治疗腹腔探查术
- 文献传递
- 手术治疗47例老年急性肠梗阻患者疗效分析被引量：12
- 2011年
- 目的探讨手术治疗老年急性肠梗阻患者的临床疗效。方法回顾性分析经过手术治疗的47例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果 47例患者中结、直肠肿瘤21例,肠粘连12例,腹内、外疝嵌顿7例,肠扭转、粪石嵌顿各2例,肠套叠、憩室炎、坏死性降结肠炎各1例。术后并发症10例,发生率21.28%;围手术期死亡2例,死亡率4.26%。结论对无手术史且排除疝嵌顿的肠梗阻首先考虑肿瘤可能。完善病史和仔细体检、腹部立卧位摄片和腹部CT检查是提高诊断水平的常规措施。老年急性肠梗阻病情复杂,伴发疾病多,体质差,应正确掌握手术适应证、及时把握手术时机、根据患者具体情况选择合理的手术方式,有利于提高治愈率,降低死亡率。
- 王文杰陆孝道高钢龙单远洲张学利
- 关键词：老年急性肠梗阻诊治
- 22例严重肝破裂的诊治体会被引量：5
- 2011年
- 目的探讨严重肝破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析22例严重肝破裂患者的临床资料及诊疗措施。结果 22例严重肝破裂患者的主要症状是上腹痛,多伴休克,且合并腹膜刺激征,均经剖腹探查确诊。手术方法包括单纯缝合修补术(14例)、清创性肝切除术(6例)及纱布填塞止血法(2例)。存活20例(90.90%),死亡2例(9.10%)。发生术后并发症6例(27.27%),其中肠梗阻2例,肝内迟发性血肿2例,肝修补后再出血1例,膈下脓肿1例。结论尽早作出诊断并及时手术是治疗严重肝破裂的关键。
- 陈建荣陆孝道于进玲张学利
- 关键词：腹部损伤肝切除术出血肝破裂
- 531例阻塞性黄疸的四种影像学检查分析
- 顾琤陆孝道于进玲汪智民李钢
- 关键词：阻塞性黄疸B超CTMRCPERCP
- 腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开取石的临床研究被引量：24
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开取石的可行性及临床应用价值。方法将我院普外科2009年1月至2010年10月间择期手术的60例胆囊合并胆总管结石患者随机分为腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开取石治疗组(以下简称二镜组)和传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石治疗组(以下简称开腹组),对两组手术时间、术后并发症例数、伤口疼痛、术后肛门排气恢复时间、术后住院时间及住院总费用等指标进行分析。结果两组病例均无死亡,二镜组未发生中转开腹手术。术后随访6个月以上者二镜组21例、开腹组22例。两组的手术时间、住院总费用比较无明显差异。而术后肛门恢复排气时间、伤口疼痛率、术后住院时间、术后并发症发生率比较,二镜组明显优于开腹组(P<0.01)。结论腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开取石是一种新兴的微创手术,只要正确掌握适应证和禁忌证,手术成功率高,并发症少,是目前治疗胆囊合并胆总管结石较为理想的微创手术方式。
- 陈建荣顾琤于进玲陆孝道顾建萍李先玮张学利
- 关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜胆道镜胆总管探查
- 531例阻塞性黄疸的四种影像学检查分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨超声(B超)、腹部CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)四种检查方法对梗阻性黄疸(以下简称阻黄)的诊断价值,为阻黄患者影像学合理检查的选择提供依据。方法回顾性分析2004-2008年期间经手术确诊的531例阻黄患者的术前B超、CT、MRCP、ERCP四种影像学检查结果,将四种影像学检查的结果与术后诊断比较。结果 B超、CT、MRCP、ERCP总的术前受检率分别为100.00%、20.90%、63.28%、24.29%,其诊断准确率分别为77.97%、89.19%、94.64%、97.67%。CT、MRCP、ERCP三种检查的诊断符合率较B超高,p值均小于0.001;MRCP、ERCP的诊断符合例数和符合率与CT比较以及ERCP与MR-CP的诊断符合例数和符合率比较,统计学上无差异。结论由于B超具有经济、简便、安全、无创、可重复等优点,所以可以作为阻黄患者术前的首选影像学检查;CT、MRCP及ERCP对阻黄的诊断均具有更高的价值,其中MRCP首选。
- 顾琤陆孝道于进玲汪智民李钢
- 关键词：阻塞性黄疸B超CTMRCPERCP
