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2024年7月18日星期四

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后路减压椎弓根螺钉固定融合治疗症状性腰椎间盘再突出的临床疗效: 目的探讨后路减压椎弓根螺钉内固定融合治疗同节段症状性腰椎间盘再突出的疗效.方法自2001年3月-2010年3月共手术治疗症状性腰椎间盘再突出20例,18例为同节段单间隙复发,2例为同节段复发合并相邻节段复发,其中,I...; 王洪伟阮美树孙连星王尚忠陈广辉段洪凯赵湘军; 关键词：复发性腰椎问盘突出症

显微镜辅助下小切口治疗腰椎间盘突出症被引量：7: 2013年; 目的探讨经后路显微镜辅助下小切口椎间盘切除术(microsurgery lumbar discectomy,MSLD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2008年10月～2011年12月采用Leiea MC1型显微镜及特制椎板小拉钩对150例腰椎间盘突出症(单间隙突出90例,双间隙突出50例,三间隙突出10例,合并侧隐窝狭窄30例)行显微镜下椎间盘髓核切除术。术前X线精确定位手术间隙,全程显微镜下显露,切除部分黄韧带,初步显露硬膜,根据需要切除少许上位椎板下缘及关节突内缘,保护神经根,切除髓核组织。结果手术时间30～60 min,(35.5±6.4)min;术中出血20～95 ml,出血量(56.5±5.8)ml。手术切口长1.8～3.5 cm,(2.5±0.8)cm。术中硬脊膜破裂2例,行硬脊膜修补。术后切口均Ⅰ期愈合,无神经根、马尾神经损伤及感染等并发症发生。术后住院时间3.5～7.0 d,(5.5±2.0)d。单病种总医疗费用6000～8500元,(5500±1500)元。150例术后随访12～36个月,平均24.6月,按MacNab评价标准:优127例(84.6%),良13例(8.7%),可10例(6.7%),优良率93.3%(140/150)。结论 MSLD治疗腰椎间盘突出症术野清晰,神经根减压彻底,对脊柱稳定结构破坏小,术后疗效满意,是治疗腰椎间盘突出症的一种理想的微创手术。; 王洪伟孙连星段洪凯王尚忠陈广辉赵湘军阮美树; 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘切除术显微镜

“天窗式”责任节段整块椎板切除减压固定融合治疗复杂性腰椎管狭窄症被引量：1: 2011年; [目的]评价＂天窗式＂责任节段整块椎板切除减压椎弓根钉棒固定融合治疗复杂性腰椎管狭窄症的疗效。[方法]2005年1月-2008年1月对35例复杂性腰椎管狭窄症患者行责任节段＂天窗式＂整块椎板切除减压椎弓根钉棒固定融合治疗,对手术时间、术中出血、术中并发症及术前术后JOA评分进行评价,根据腰椎影像学观察植骨融合情况。[结果]手术时间1.5-4 h,平均2.5 h,术中出血400-800 ml,平均600 ml,无术中硬膜及神经根损伤并发症。术后平均随访2.5年,JOA评分优良率88.6%,影像学评价融合率为94.3%。[结论]＂天窗式＂责任节段整块椎板切除减压固定融合治疗复杂性腰椎管狭窄症直接有效、安全快捷,近期疗效满意。; 王洪伟阮美树孙连星王尚忠段洪凯陈广辉赵湘军; 关键词：腰椎管狭窄症椎板减压椎弓根内固定

颈前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定治疗连续性多阶段颈椎病: 目的评价前路椎体次全切钛网植骨钢板内固定治疗连续性多阶段颈椎病的临床效果及意义.方法自2005年3月至2010年3月共收治50例颈椎病患者,其中脊髓型颈椎病30例；神经根型颈椎病10例；混合型颈椎病10例；两节段者3...; 王洪伟阮美树孙连星王尚忠陈广辉段洪凯赵军; 关键词：颈椎病内固定

短节段椎弓根钉内固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折被引量：19: 2008年; 目的探讨短节段椎弓根钉复位固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术治疗新鲜胸腰椎骨折的方法和临床意义。方法采用后路短节段椎弓根螺钉撑开复位后经单侧或双侧伤椎椎弓根向复位的椎体内植入硫酸钙人工颗粒骨35例,术后观察骨折椎体前后缘及椎体中央高度压缩率变化,Cobb角改善情况及并发症。结果术后末次随访测得椎体前、后缘及中央高度压缩率及Cobb角,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);而与术后即刻相比差异无统计学意义(P>0.05)。25例脊髓神经不完全损伤患者,按美国脊髓损伤协会标准评定,术后神经功能均有1级或1级以上的恢复,骨折椎体高度恢复并维持良好,无植骨操作引起的神经血管并发症。结论后路短节段椎弓根钉复位内固定结合硫酸钙人工颗粒骨椎体成形术能恢复椎体高度及强度,改善椎体经终板塌陷的复位效果,且更安全,不会渗漏至椎管内造成严重并发症。; 王洪伟阮美树乔巨峰高峰杨海宝陈广辉孙连星苏训同汤奇; 关键词：胸腰椎骨折椎体成形术内固定人工骨

自体骨充填钛网植骨在颈前路术中的临床意义并发症原因分析及防治对策: 目的探讨自体骨充填钛网植骨在颈前路手术中的临床意义及术中术后并发症的原因及相应对策。方法回顾性分析80例在我院行颈椎手术的患者中应用钛网植骨融合术的情况,其中,颈椎病患者50例,颈椎创伤30例,颈前路手术57例,颈前...; 王洪伟阮美树孙连星王尚忠陈广辉段洪凯赵军; 关键词：钛网植骨沉陷

一期后前路减压融合内固定治疗慢性颈脊髓钳夹型损伤: 目的评价一期后前路联合减压融合内固定治疗慢性颈脊髓钳夹型损伤的临床可行性安全性及疗效；方法自2005年3月～2009年3月,对23例慢性颈脊髓钳夹型损伤患者行一期后前路减压植骨融合内固定手术治疗,其中10例采用后路单...; 王洪伟阮美树孙连星王尚忠陈广辉段洪凯赵军; 关键词：颈脊髓损伤颈椎病减压术内固定

儿童股骨颈骨折疗效及股骨头坏死相关因素分析被引量：12: 2017年; 目的回顾性分析我院24例儿童股骨颈骨折的临床资料,评价骨折复位质量与股骨头缺血坏死及疗效的关系,评估股骨头坏死的相关因素。方法回顾性分析我院2004年1月至2015年12月收治的24例儿童股骨颈骨折患者,均为闭合性损伤,均采用手术治疗。按Delbet分型,Ⅰ型0例,Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例。早期手术11例,延迟手术13例。采用闭合复位16例,切开复位8例。术后功能评价采用Ratliff分级。结果无伤口感染及神经损伤并发症,股骨头缺血坏死4例,骨骺早闭4例,下肢不等长6例,髋内翻4例,骨不愈合3例,内固定失效1例。按Ratliff标准进行疗效评价,优15例,良6例,差3例,优良率87.5%。结论骨折解剖复位、坚强内固定可提高儿童股骨颈骨折患者疗效,骨折复位质量与股骨头缺血坏死、骨不愈合及疗效相关;股骨头缺血坏死与螺钉通过骺板、骨折分型相关;与手术时机、关节囊减压、复位方式无关。; 陈广辉王洪伟吴琼高锋杨海宝高飞赵湘军; 关键词：股骨颈骨折儿童股骨头缺血坏死骨折内固定术

后内侧小切口微创固定治疗成人胫骨髁间后棘骨折: 2017年; 目的评价后内侧小切口微创内固定治疗成人胫骨髁间后棘骨折的手术效果。方法 2010年3月至2016年3月,采用后内侧小切口空心螺钉内固定治疗成人胫骨髁间后棘骨折患者21例,男15例,女6例,年龄23~62岁,平均37.6岁。均为闭合性损伤。受伤至手术时间0.5~8天,平均3.5天。采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评价临床疗效,影像学检查评价骨折愈合情况。结果 21例患者均获随访,时间13~52个月,平均21.5个月。X线证实骨折均一期愈合,无伤口感染及神经损伤并发症,无内固定失效,手术时间40~65分钟,平均48分钟,出血量30~100 m L,平均56 m L,术后HSS膝关节评分标准优17例,良3例,中1例,优良率95%。结论后内侧小切口微创固定成人胫骨髁间后棘骨折创伤小,暴露满意,出血少,手术时间短,术后膝关节功能恢复满意,是治疗成人胫骨髁间后棘骨折的理想方法。; 陈广辉王洪伟高锋吴琼; 关键词：小切口微创固定骨折

'天窗式'责任节段整块椎板切除减压固定融合治疗复杂性腰椎管狭窄症: 目的评价天窗式整块椎板切除减压,椎弓根钉棒系统固定植骨融合治疗复杂性腰椎管狭窄症的疗效.方法自2005年1月～2008年1月对35例复杂性腰椎管狭窄症患者行责任节段"天窗式"整块椎板切除减压椎弓根...; 王洪伟阮美树孙连星王尚忠段洪凯陈广辉赵湘军; 关键词：腰椎管狭窄症椎板减压椎弓根螺钉内固定

陈广辉

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