韩国伟
- 作品数：55 被引量：292H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市黄埔区科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术生物学更多>>
- 一期前后路手术治疗颈椎疾患的疗效和指征被引量：8
- 2010年
- 目的:观察一期前后路联合手术治疗颈椎疾患的疗效并探讨其手术适应证。方法:2002年1月～2007年12月,我科共施行一期前后路联合手术治疗颈椎疾患48例。手术患者必须同时存在两种病变,即多节段颈椎病变和脊髓/神经根前方严重压迫或C5(6)神经根前方压迫。手术步骤为先行后路双开门椎管扩大术,然后行前路椎间盘切除或椎体次全切除椎管及椎间孔减压、前方融合内固定术。随访观察治疗效果。结果:手术时间160～535min,平均226.5min,出血量180～1200ml,平均367.6ml,无一例术中死亡。手术并发症包括切口延迟愈合1例,脑脊液漏1例,右侧C5神经根麻痹1例。随访10～38个月,平均15.8个月,所有患者植骨均已融合,内固定物无松动、断裂。JOA评分由术前平均8.5分增加到术后平均14.4分(P<0.05),术后改善率为67.7%。结论:一期前后路联合手术临床应用近期疗效满意,该手术减压充分、能较好重建颈椎稳定性、可降低单纯前路手术脊髓损伤的风险和减少单纯后路手术的神经根麻痹发生率,适用于多节段颈椎病变和局部脊髓/神经根前方严重压迫且一般情况良好的患者。
- 李浩淼刘少喻龙厚清梁春祥韩国伟张旭华魏富鑫
- 关键词：颈椎减压术前路手术椎板成形术
- 后路单节段椎弓根钉复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折被引量：27
- 2007年
- 目的探讨用后路单节段椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的可行性和疗效。方法2003年9月-2006年10月，我科共行单节段椎弓根钉骨折椎固定复位治疗胸腰骨折患者70例，其中男50例，女20例；平均年龄39、7岁。骨折按A0分类法分型：A型54例，B型16例。术中将两对椎弓根钉置入骨折椎与相邻正常椎中，复位固定，原位取骨行椎间关节融合。结果手术用时平均87min，术中出血量平均165ml，切121长度7～10cm。46例获得1年以上随访，平均随访时间18．6个月（12—35个月），无一例内固定断裂或松动，全部获得骨性融合。术中及术后骨折椎的椎体压缩程度和节段后凸角度与术前相比明显改善（P〈0.01），且术后3，6和12个月骨折椎椎体压缩程度和节段后凸角度的纠正与术中相比无明显丢失（P〉0.05）。结论经骨折椎单椎间复位固定融合术治疗胸腰椎骨折创伤小，脊椎运动功能单位的丢失更少且不易发生内固定松动或折损，可用于多数胸腰椎骨折。
- 刘少喻李浩淼梁春祥龙厚清陈柏龄于滨生韩国伟张旭华
- 关键词：胸椎腰椎脊柱骨折
- Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的前路手术内固定方式的选择
- 目的探讨前路手术治疗Ⅱ型及Ⅱa型 Hangman 骨折的方式及疗效。方法我科自2001年6月至2007年7月,共收治Ⅱ型和Ⅱa型 Hangman 骨折患者16例。其中男13例,女:3例;年龄19∽58岁,平均32岁:致伤...
- 刘少喻李佛保梁春祥李浩淼万勇彭新生陈立言陈柏龄于滨生龙厚清韩国伟张旭华
- 文献传递
- 前路减压植骨手术治疗胸腰椎结核伴截瘫的远期疗效分析
- 目的: 评价前路病灶清除、神经减压及植骨融合手术对胸腰椎结核伴截瘫的远期治疗效果.
方法: 39例患者中胸椎结核12例,胸腰段结核21例,腰椎结核6例.所有病例均行前路病灶清除植骨融合术;术后继续化疗6～12个...
- 韩国伟刘少喻梁春祥于滨生陈柏龄张旭华
- 关键词：脊柱结核截瘫手术治疗远期疗效
- 文献传递
- 上位颈椎疾患的内固定术治疗
- 2004年
- 刘少喻梁春祥李佛保龙厚清陈立言陈柏龄韩国伟
- 关键词：内固定术手术治疗负压引流雾化吸入
- L5/S1和骶髂关节对腰-髂固定稳定性影响的生物力学分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨L5/S1和骶髂关节对腰-髂固定稳定性的影响,为腰-髂稳定性理想重建提供生物力学依据。方法:7具成年新鲜尸体L2-骨盆标本,先行L3~L5椎弓根螺钉固定,并将此结构定义为腰-髂部稳定初始状态。初始状态测试后,在同一标本上实施连续性操作如下:使用髂骨钉的L3-髂骨固定(A组)、L5/S1双侧关节突关节切除(B组)、L5/S1椎间盘切除(C组)、左侧骶髂关节切除(D组)。在MTS材料实验机上,给标本头侧分别施加600N轴向压缩和7Nm轴向扭转载荷,计算并比较各组结构压缩和扭转刚度。结果:初始状态组的压缩刚度值为(332±103)N/mm,A^D组腰-髂固定结构的压缩刚度分别为初始状态组的(122±15.5)%、(118.3±10.5)%、(81.1±7.7)%和(59.2±8.6)%。A和B组间无显著性差异(P>0.05),两组的压缩刚度均显著高于初始状态组(P<0.05);C组和D组的压缩刚度均显著低于A、B组及初始状态组(P<0.05),C组和D组间的差异也具有显著性(P<0.05)。初始状态组的扭转刚度值为(2.47±0.88)Nm/deg,A^D组固定结构的扭转刚度分别为初始状态组的(128±14.3)%、(120±12.6)%、(78.4±13.2)%和(62.9±11.3)%,A组和B组获得同等的扭转刚度(P>0.05),而且此两组的扭转刚度均显著高于初始状态、C组和D组(P<0.05),C、D组和初始状态三组彼此间的差异均具有显著性(P<0.05)。结论:L5/S1椎间盘切除和单侧骶髂关节切除均显著降低腰-髂固定结构的稳定性,在腰-髂稳定性重建中,获得脊柱前方支撑和恢复骨盆环完整性是提高腰-髂固定结构稳定性的关键。
- 潘鹤海王丽冰于滨生魏富鑫黄阳亮梁春祥韩国伟张旭华
- 关键词：生物力学
- 脊柱手术后脑脊液引流患者的护理被引量：6
- 2011年
- 目的评价引流护理对术后脑脊液漏的效果。方法选择2003年1月至2008年6月2481例脊柱手术后出现脑脊液流出体外的患者共44例。在伤口愈合前使用适当抗生素预防感染，同时分别进行以下初期护理：A组19例单纯更换伤口敷料；B组19例延长伤口引流时间；c组6例经皮蛛网膜下隙脑脊液引流术后护理。对3组初期护理方法的效果进行评价。结果A组中伤口愈合者仅9例占47．5％，3例合并假性硬膜囊肿；10例需要追加手术；5例合并脊膜炎，1例合并伤口感染。对假性硬膜囊肿和感染者采用直接硬膜修补和经皮蛛网膜下隙引流术后护理均获得治愈。B组平均引流时间为7．2d，19例伤口均Ⅰ期愈合，未出现脑脊液从伤口流出、脊膜炎和伤口感染等并发症。C组平均引流时间为6．9d，伤口Ⅰ期愈合为100％，未发生脑脊液从伤口流出和感染并发症。结论延长伤口引流时间和经皮蛛网膜下隙引流护理是初期护理术后脑脊液漏的有效方法，后者可成为术后脑脊液漏和假性硬膜囊肿追加护理方法中的一种理想选择。
- 曾丽雯黎海东韩国伟刘黎莉谭艳邱慕丹
- 关键词：脊柱手术脑脊液漏并发症护理
- 双开门椎管扩大成形术治疗颈髓挥鞭样损伤被引量：3
- 2014年
- 目的探讨双开门椎管扩大成形术治疗颈髓挥鞭样损伤的效果。方法回顾性分析2001年1月—2011年10月手术治疗颈髓挥鞭样损伤并获随访的41例患者临床资料，其中男32例，女9例；年龄（51.0±12.0）岁（28～74岁）。致伤原因：交通伤30例，跌倒伤8例，高处坠落伤3例。所有患者均伴有发育性颈椎管狭窄，6例合并有后纵韧带骨化。手术包括后路双开门椎板成形椎管扩大术36例，I期前后联合入路手术5例。根据患者年龄、术前日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association，JOA）评分和手术时间进行分组，比较各组疗效。结果手术时间70～180min，平均121.9min；术中出血量30～500ml，平均177.8ml。所有患者均获随访12～110个月，平均59.4个月。术后JOA评分平均14.7分，较术前明显改善（P〈0.01），平均改善率为77.8％。非老年组和老年组术后JOA评分改善率[（79.6±18.8）％：（73.5±22.8）％]和优良率（90％：83％）差异均无统计学意义。JOA评分不同组患者均获得满意疗效，差异无统计学意义，但末次随访时JOA评分组间差异有统计学意义（P〈0.01）。相对于晚期手术组，早期手术组JOA评分改善率[（84.6±13.3）％：（75.4±24.0）％]更为明显，手术效果更好（P〈0.05）。结论在严格把握手术适应证的情况下，双开门椎管扩大术治疗颈髓挥鞭样损伤效果可靠，高龄者也有较好的神经功能恢复，但术前损伤严重或晚期手术者预后较差。
- 王乐刘少喻梁春祥龙厚清韩国伟魏富鑫黄阳亮崔尚斌
- 关键词：脊髓损伤颈椎挥鞭样损伤
- Solis椎间融合器植入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折(附10例报告)被引量：2
- 2010年
- 目的评价应用Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效。方法采用经颈前路Solis椎间融合器植入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者10例,记录术前及末次随访的创伤后颈椎临床评分、颈部疼痛的VAS评分、枢椎移位及成角数据,行统计学分析。结果融合节段及骨折部位均于3个月后骨性融合。术后颈椎临床评分提高、颈部疼痛VAS评分降低、枢椎成角及枢椎移位均较前改善(P均<0.05)。均无手术并发症。结论应用Solis椎间融合器治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折具有简化手术、减少创伤、固定稳妥、融合率高等优点,临床疗效满意。
- 黄阳亮刘少喻梁春祥李浩淼于滨生龙厚清韩国伟张旭华魏富鑫
- 关键词：颈椎关节融合术HANGMAN骨折脊柱骨折内固定器
- 颈前路单枚中空加压螺钉内固定治疗齿突骨折被引量：28
- 2003年
- 目的初步比较经颈前路单枚单头螺纹中空加压螺钉与双头螺纹中空加压螺钉内固定治疗齿突骨折的效果。方法1997年4月～2003年4月,对20例齿突骨折行经颈前路单枚中空加压螺钉内固定术,其中单头螺纹中空加压螺钉12例,双头螺纹中空加压螺钉8例。Anderson分型:Ⅱ型16例,浅Ⅲ型4例。其中3例伴有单侧椎间关节内撕脱性骨折。观察手术时间、术中出血量、术后骨折愈合以及颈部活动情况。结果手术时间110～150min,平均125min。术中出血20～100ml,平均42ml。术中无一例发生副损伤。术后随访2～72个月,平均14.7个月;19例骨折正常愈合,1例延迟愈合;17例骨折愈合后颈椎活动恢复正常,3例伴单侧椎间关节内骨折者颈部旋转功能较正常减少20%。两种螺钉固定的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和颈椎活动功能无明显差别,差异无显著性(P >0.05)。结论单枚单头螺纹中空加压螺钉与单枚双头螺纹中空加压螺钉固定齿突骨折均可获得良好效果。
- 刘少喻梁春祥陈柏龄李佛保龙厚清陈立言于滨生韩国伟
- 关键词：颈前路内固定手术治疗齿突骨折
